Seguro médico de Shenzhen para tratamiento médico en otros lugares
El proceso de reembolso para el tratamiento médico fuera de la ciudad bajo el seguro médico de Shenzhen es el siguiente:
1 Solicitud de presentación: el paciente solicita la presentación en la agencia de seguridad social o. a través del sitio web;
2. Enviar materiales: proporcionar tarjeta de identificación, tarjeta de seguro social, tarjeta de seguro médico, certificado de diagnóstico, registro médico, factura de hospitalización y otros materiales relevantes;
3. Revisión y presentación: La agencia tramitadora revisará la solicitud y la registrará en el Registro de la tarjeta de seguro social;
4. pasar por los procedimientos de reembolso.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Gastos ambulatorios: incluidos los honorarios de inscripción, los honorarios de diagnóstico y tratamiento, los honorarios de examen, los honorarios de laboratorio, los honorarios de tratamiento, los honorarios de cirugía, los honorarios de medicamentos, etc. .;
2. Gastos de hospitalización: Cubre gastos de cama, gastos de enfermería, gastos de cirugía, gastos de examen, gastos de tratamiento, gastos de medicamentos, etc. durante la hospitalización;
3. : Para enfermedades especiales, seguro médico se pueden proporcionar límites o proporciones de reembolso adicionales;
4. Gastos de enfermedades crónicas: los pacientes con enfermedades crónicas pueden disfrutar del reembolso del seguro médico cuando compran medicamentos o reciben tratamiento en instituciones médicas prescritas;
5. Costo de las vacunas: Las pólizas de seguro médico en algunas áreas pueden incluir el reembolso de las vacunas necesarias.
6. Gastos de parto: Los gastos médicos del parto que cumplan con la póliza, incluidos exámenes prenatales, parto, etc., podrán ser reembolsados según normativa.
7. Gastos de tratamiento de emergencia: El seguro médico también cuenta con las correspondientes pólizas de reembolso de gastos de tratamiento en situaciones de emergencia, como atención de emergencia, rescate, etc.
El alcance de reembolso anterior suele estar limitado por las regulaciones de la póliza. La proporción y el límite de reembolso específicos deben referirse a las pólizas de seguro médico locales.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares de Shenzhen incluye la solicitud de presentación, la presentación de materiales relevantes como tarjetas de identificación y tarjetas de seguro médico, revisión y registro por parte de la agencia de manejo, y el Tarjeta de seguro social del paciente y factura de hospitalización después del tratamiento médico. Gestionar el reembolso.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.