Proceso de reembolso del seguro médico de la ciudad de Zibo en otros lugares
1 Proceso de reembolso en línea del tratamiento médico para personas reasentadas en otros lugares:
Si los asegurados viven en otros lugares. lugares durante mucho tiempo, deberían pasar por los procedimientos de reasentamiento. Cuando necesite hospitalización, podrá avisar a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para realizar los trámites online por teléfono, fax, etc. El asegurado acude a la ventanilla del seguro médico del hospital para realizar los trámites de hospitalización en línea con su tarjeta de seguro social y su cédula de identidad. Cuando es dado de alta, acude inmediatamente a la ventanilla del seguro médico del hospital para liquidar la factura y solo paga los gastos que corre;
2. Las derivaciones externas para tratamiento médico en otros lugares se realizan online Proceso de reembolso:
Si el asegurado necesita ser trasladado a un hospital fuera de la ciudad para su hospitalización por enfermedad. , debe pasar por los procedimientos de transferencia en el hospital de referencia designado en la ciudad de Zibo, y el departamento de seguro médico del hospital cargará la información de referencia al administrador de seguro médico. La oficina deberá registrarse en línea. El asegurado puede realizar los trámites de hospitalización en línea en la ventanilla del seguro médico del hospital en otro lugar con su tarjeta de seguro social y su cédula de identidad. Cuando sea dado de alta, liquidará la factura en la ventanilla del seguro médico del hospital de inmediato. pagar solo los gastos que corre;
3. Los asegurados de otros lugares deben acudir a la ventanilla del seguro médico del hospital para liquidar la factura de inmediato. Los asegurados de otros lugares deberán realizar los trámites de alta en la red de derivación remota o remota de acuerdo con la normativa del lugar de seguro. Deberán acudir a la ventanilla de seguro médico del hospital de la red con su tarjeta de seguro social y su cédula de identidad para completar el trámite. procedimientos de conexión a la red cuando son dados de alta, deben La ventanilla del seguro médico del hospital proporciona una liquidación instantánea y usted solo paga los gastos que asume.
Condiciones de registro para tratamiento médico en otros lugares:
1. Jubilados reasentados en otros lugares: se refiere a quienes se han radicado en otro lugar después de jubilarse y trasladaron su registro de hogar a su lugar. de residencia;
2. Personas de larga duración que viven en otros lugares: se refiere a personas que han vivido en otros lugares durante más de 6 meses.
3. : se refiere a personas que son enviadas por el empleador a trabajar o estudiar o el asegurado sale a trabajar por más de 6 meses
4. Personas trasladadas desde otros lugares: Asegurados urbanos que necesitan ser trasladados; diagnosticados o tratados debido al diagnóstico o tratamiento de una enfermedad y están sujetos a las condiciones técnicas y de equipo locales, son diagnosticados por instituciones médicas de tercer nivel designadas en la ciudad o asegurados en áreas de coordinación a nivel de condado La persona es diagnosticada por la institución médica de más alto nivel a nivel de condado por no ser apto para tratamiento local y debe ser transferido a una institución médica designada fuera del área de coordinación.
En resumen, los asegurados que participan y disfrutan de los beneficios del seguro médico básico pueden acudir a otros lugares para recibir tratamiento médico, y también necesitan acudir a otros lugares para recibir tratamiento médico según la situación.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.