¿Puede el seguro médico reembolsar las clínicas dentales?
El reembolso podrá realizarse en función de circunstancias específicas. Si se trata de un tratamiento dental terapéutico, el seguro médico puede reembolsar gastos dentales como empastes, extracciones dentales, tratamiento de enfermedad periodontal, gingivitis, etc. Si se trata de un tratamiento médico estético, las carillas dentales no están dentro del ámbito de reembolso y no pueden reembolsarse. Debe acudir al departamento dental del hospital para recibir tratamiento dental para disfrutar del seguro médico. Generalmente, las extracciones dentales en clínicas dentales designadas por seguros no médicos no pueden reembolsarse. Objetivos legales:
Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China y el Estado" El estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales con subsidios gubernamentales. El gobierno subsidia las contribuciones personales de las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos. Base jurídica: Artículo 8 de las Normas de Aplicación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China: Gastos médicos incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas acordadas que cumplen con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos. se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas de pago nacionales. Si los asegurados necesitan tratamiento de emergencia o rescate, pueden buscar tratamiento médico en instituciones médicas no acordadas; si es necesario utilizar medicamentos de rescate, la exención puede suavizarse adecuadamente. La gestión específica de los servicios médicos de emergencia y salvamento para los asegurados será formulada por la región coordinadora en función de las condiciones reales locales.