¿Se reembolsará el Hunan Cancer Hospital?
Los gastos médicos dentro del rango de pago del fondo general para pacientes ambulatorios se reembolsarán a una tasa del 60%, y el límite máximo de pago individual anual del fondo total es de 400 yuanes.
2. Ratio de reembolso por hospitalización: Cuanto más largos sean los años asegurados continuos, mayor será el ratio de reembolso. Por cada cinco años de pago continuo por parte de los residentes asegurados, el índice de reembolso por hospitalización del fondo de seguro médico aumentará en 5 puntos porcentuales, y el índice de reembolso acumulado no excederá los 10 puntos porcentuales.
Si continúa participando en el seguro durante 10 años consecutivos a partir de 2007, los ratios de reembolso de hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel alcanzarán el 70%, 80% y 90% respectivamente.
3. Ratio de reembolso secundario: Después del segundo reembolso, los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados por una sola hospitalización pueden reembolsarse dos veces si están dentro del rango de pago de la coordinación del seguro médico básico de los residentes urbanos. fondo;
Después de que el fondo de seguro médico básico pague proporcionalmente, la parte de la carga personal que exceda los 8.000 yuanes será reembolsada en dos cuotas por el fondo de seguro de enfermedades críticas a una tasa del 55%.
Los gastos médicos incurridos por residentes asegurados por hospitalizaciones múltiples cada año, después del seguro médico básico y el reembolso secundario, la carga acumulada de los gastos médicos de hospitalización (incluida la parte legal y razonable de pago por cuenta propia) supera los 25.000 yuanes o más;
El monto excedente será reembolsado por el fondo de seguro de enfermedades críticas a una tasa del 55%. El límite máximo de pago personal anual del fondo de seguro de enfermedades críticas es de 250.000 yuanes.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.
Artículo 3 El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de desarrollo económico y social.