¿Se reembolsará el Hunan Cancer Hospital?

Análisis legal: 1. Relación de reembolso para pacientes ambulatorios: No existe deducible para los servicios ambulatorios generales y todos los residentes asegurados disfrutan de tratamiento ambulatorio general. Dentro de un año de seguro médico, no hay deducible para clínicas ambulatorias generales;

Los gastos médicos dentro del rango de pago del fondo general para pacientes ambulatorios se reembolsarán a una tasa del 60%, y el límite máximo de pago individual anual del fondo total es de 400 yuanes.

2. Ratio de reembolso por hospitalización: Cuanto más largos sean los años asegurados continuos, mayor será el ratio de reembolso. Por cada cinco años de pago continuo por parte de los residentes asegurados, el índice de reembolso por hospitalización del fondo de seguro médico aumentará en 5 puntos porcentuales, y el índice de reembolso acumulado no excederá los 10 puntos porcentuales.

Si continúa participando en el seguro durante 10 años consecutivos a partir de 2007, los ratios de reembolso de hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel alcanzarán el 70%, 80% y 90% respectivamente.

3. Ratio de reembolso secundario: Después del segundo reembolso, los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados por una sola hospitalización pueden reembolsarse dos veces si están dentro del rango de pago de la coordinación del seguro médico básico de los residentes urbanos. fondo;

Después de que el fondo de seguro médico básico pague proporcionalmente, la parte de la carga personal que exceda los 8.000 yuanes será reembolsada en dos cuotas por el fondo de seguro de enfermedades críticas a una tasa del 55%.

Los gastos médicos incurridos por residentes asegurados por hospitalizaciones múltiples cada año, después del seguro médico básico y el reembolso secundario, la carga acumulada de los gastos médicos de hospitalización (incluida la parte legal y razonable de pago por cuenta propia) supera los 25.000 yuanes o más;

El monto excedente será reembolsado por el fondo de seguro de enfermedades críticas a una tasa del 55%. El límite máximo de pago personal anual del fondo de seguro de enfermedades críticas es de 250.000 yuanes.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 3 El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de desarrollo económico y social.

上篇: ¿Cuál es la película de papilla que se utiliza para cocinar papilla? 下篇: Encías sangrantes. ¿Por qué? El sangrado de las encías es uno de los síntomas comunes de las enfermedades bucales, y también es un síntoma de algunas enfermedades médicas de las encías. El sangrado de las encías suele ir acompañado de mal aliento, lo que dificulta el trabajo y las actividades sociales del paciente, y algunos incluso suponen una carga mental para el paciente. El sangrado de las encías es a menudo un síntoma común de la enfermedad del tejido periodontal y algunos son manifestaciones de ciertas enfermedades sistémicas en la cavidad bucal. Las causas locales del sangrado de las encías son: 1. Gingivitis, periodontitis y gingivitis proliferativa. A menudo debido a una mala higiene bucal, la placa blanda, la placa y el sarro se acumulan en la superficie del diente, o debido a irritación local como dientes desalineados, traumatismos por mordedura, impactación de alimentos y mala reparación, causando inflamación, edema y congestión de la papila gingival y las encías. y los vasos sanguíneos las paredes rotas hacen que las encías sangren, especialmente al cepillarse o morder objetos duros. 2. Gingivitis necrotizante. Se manifiesta como síntomas de inflamación aguda, con aparición repentina, necrosis evidente de la papila gingival, dolor y sangrado y, a menudo, sangrado gingival espontáneo en grandes cantidades. Los pacientes a menudo tienen saliva con sangre que sale de la boca por la noche para contaminar la boca y las almohadas. Las papilas gingivales están obviamente necróticas y causan dolor y sangrado. Esto suele ser un sangrado espontáneo de las encías en grandes cantidades. Los pacientes a menudo tienen saliva con sangre que sale de la boca y de las almohadas cuando duermen por la noche, lo que hace que sus familiares o ellos mismos entren en pánico y se apresuren a ver a un médico. 3. Hemangioma capilar gingival, cáncer de encía. Al cepillarse los dientes, la estimulación mecánica, como la masticación, puede provocar un sangrado intenso de las encías, y el sangrado también puede producirse de forma espontánea. Los factores sistémicos que causan el sangrado de las encías, como las enfermedades del sistema sanguíneo: leucemia, hemofilia, anemia perniciosa, anemia aplásica, púrpura trombocitopénica y otros síntomas sistémicos, pueden causar sangrado de las encías, que en su mayoría es un sangrado espontáneo extenso, de gran cantidad y difícil de detener. Cirrosis, hiperesplenismo, nefritis tardía, algunas enfermedades térmicas, etc. , también puede producirse sangrado de las encías. La deficiencia de vitamina C también puede provocar sangrado de encías. Además, debido a razones endocrinas, como la menstruación, el embarazo, etc., puede ocurrir congestión e hinchazón de las encías durante el embarazo, y puede ocurrir una hiperplasia similar a un tumor en la papila gingival, llamada "gingivoma del embarazo", que es muy propensa a sangrar; . En general, los síntomas de los tumores de encías y del sangrado pueden desaparecer durante la menstruación y después del parto. Hay muchas enfermedades que pueden provocar sangrado de encías. Trate sintomáticamente según la causa del sangrado de las encías. Si existen factores irritantes locales como cálculo dental, traumatismo oclusal y restauraciones deficientes, se debe realizar un raspado periodontal para eliminar el cálculo dental, ajustar la relación oclusal, corregir la impactación de los alimentos y modificar o actualizar las dentaduras postizas y otras restauraciones. Tome tópicamente glicerina yodada al 2%, metronidazol 0,2 g, 1 g tres veces al día por vía oral o acetilspiramicina 0,2 g, 1 g cuatro veces al día durante 4-5 días. Los pacientes con gingivitis necrotizante deben reforzar su cuidado bucal, enjuagarse la boca con peróxido de hidrógeno al 1%, aplicar glicerina clortetraciclina al 2,5% localmente en la zona afectada durante 1 día y utilizar penicilina y fármacos antianaeróbicos de forma sistémica. Si tiene tumores en las encías, debe recurrir a la cirugía. Para las encías causadas por enfermedades de la sangre, se pueden usar esponjas de gelatina para detener el sangrado temporalmente o se pueden usar tampones periodontales para detener el sangrado. El tratamiento sistémico lo realizan principalmente hematólogos y todas las cirugías periodontales están prohibidas. El tratamiento temprano del sangrado de las encías causado por una enfermedad bucal tiene buenos resultados. La gingivitis y la periodontitis se pueden prevenir practicando buenos hábitos de higiene bucal. Cepillarse los dientes por la mañana y por la noche y enjuagarse la boca después de las comidas para eliminar la suciedad y los residuos de comida pueden prevenir la formación de sarro y cálculo. Hay muchas causas del sangrado de las encías y el sangrado de las encías es uno de los síntomas comunes de las enfermedades bucales. Generalmente dividido en tipo local y tipo sistémico: el sangrado de las encías causado por causas locales es común en pacientes con gingivitis y periodontitis. Debido a que estos pacientes no se cepillan los dientes con regularidad o lo hacen de forma incorrecta, se acumula sarro en los bordes de las encías. El cálculo dental es una sustancia dura parecida a la cal que puede irritar las encías, provocando que se inflamen, se hinchen y se congestionen. Pueden sangrar al cepillarse, chupar, morder objetos duros o usar hilo dental, hasta sangrar con ligera irritación o sin irritación. El sangrado también puede ocurrir si la inflamación y el calor elevado cambian la estructura vascular del tejido de las encías. El sangrado de las encías causado por enfermedades bucales es más común en la gingivitis y la periodontitis. Además, las dentaduras postizas inadecuadas, la impactación de alimentos, el daño periodontal, etc. pueden provocar sangrado de las encías. Algunos dejarán marcas de sangrado en el cepillo de dientes. Las personas no necesitan preocuparse por esto ya que el sangrado se detendrá poco después del cepillado. Además, si la caries ha destruido la corona del diente (médicamente llamada corona residual), habrá tejido de esmalte afilado en la superficie de la corona residual, que corta las encías como un cuchillo, lo que provoca sangrado de las encías en algunas personas que comen huesos accidentalmente; causar sangrado de las encías, pero este sangrado solo ocurre en las encías de los dientes individuales. Después de retirar la corona residual y los espolones óseos, el sangrado se detuvo. Algunas personas sangran debido al uso inadecuado de los palillos. Si dejan de hurgarse los dientes o corrigen el método para nombrarlos, el sangrado se detendrá pronto. Algunos sangrados de encías son causados ​​por enfermedades sistémicas. Este tipo de sangrado de las encías suele ser uno de los síntomas clínicos de enfermedades sistémicas, lo que resulta útil para el diagnóstico de enfermedades sistémicas y debe tratarse con especial atención.