¿Cómo funciona la refracción multifocal progresiva?
En los últimos años, con el desarrollo continuo de la tecnología de las gafas y la mejora del nivel de vida y la calidad de las personas, las lentes multifocales progresivas se han vuelto cada vez más populares entre los adolescentes y los clientes refractivos de mediana edad y ancianos. Sin embargo, debido a las limitaciones de la tecnología de optometría, la comprensión y la popularidad de la gente siguen siendo muy bajas. Este artículo describe la adaptación de lentes multifocales progresivas.
El principio de diseño y las características de las lentes multifocales progresivas
El principio de diseño de las lentes multifocales progresivas es producir visión continua de lejos, intermedia y de cerca en una sola lente. La Figura 1 característica muestra que la parte superior es la dioptría lejana, la parte inferior de la lente es la dioptría cercana y el centro de la lente es la zona de gradiente de dioptrías. El centro óptico de la zona cercana de la mayoría de las lentes progresivas está entre 10 y 16 mm por debajo del centro óptico de la zona lejana y entre 2 y 2,5 mm en la punta. Ambos lados de la zona progresiva son zonas de aberración. El objeto se deformará. El grado de deformación está relacionado con el diseño y la adición de membranas progresivas.
Elige al usuario adecuado
Es muy importante elegir clientes que sean aptos para usar lentes progresivas: ① Personas mayores de 45 años que quieran ver visión continua a distancia, distancia intermedia y los estudiantes de corta distancia controlan y previenen la miopía; ③ aquellos cuyo poder refractivo está entre 6,00 y 2,00 grados son los mejores para usar; Pero si: ① Anisometropía vertical > 2,00 d ② Astigmatismo > 2,00 d ③ Aquellos que necesitan visión de lejos, media y cercana ④ Usar lentes bifocales y trifocales se siente bien, por lo que los clientes deben tener más cuidado que cuando necesitan usarlos.
La optometría de las lentes multifocales progresivas
El proceso de optometría de las lentes multifocales progresivas no es muy diferente al de las lentes comunes, y además se divide en tres etapas. Hablemos brevemente sobre el proceso:
3.1 Corrección de la refracción de la hipermetropía
Etapa inicial ① consulta ② examen ocular general ③ visión a simple vista, refracción de lentes antiguos, examen de visión corregida ④ refracción por computadora ⑤ examen en la sombra.
Etapa de ajuste fino ① Prueba de dos colores ② Inspección del medidor de astigmatismo y del espejo del cilindro cruzado.
La etapa final es ① examen del ojo dominante ② equilibrio binocular y función visual.
3.2 Examen cercano a las dioptrías
① Método de rejilla cruzada:
Coloque 0,50 CC frente a sus ojos, el eje negativo de la lente cilíndrica cruzada es 900, y el eje positivo es 1800.
O si está presente, no añadirlo.
Agrega y agrega hasta que las líneas horizontales sean tan claras como las verticales.
②Método empírico: (edad-30)×0,1=AÑADIR.
Para los adolescentes, la ADD es generalmente de 1,50DS.
Selección de monturas de gafas y medición de distancia interpupilar y altura de pupila
Elija 4.1 monturas
Para la selección de monturas de gafas, primero se marca el centro de la pupila. debe estar debajo de la montura de las gafas. El punto en el borde interior de la montura generalmente no es inferior a 22 mm y 18 mm para los canales estándar.
La altura de 19 mm o 19 mm debe ser ≥34 mm, y la altura de 13,5 o 14 mm con ranura corta debe ser ≥30 mm. Además, evite elegir monturas con un bisel grande en la punta, porque es fácil "cortar" el área de lectura. Trate de no elegir monturas sin montura, porque son fáciles de aflojar y cambiar varios parámetros. Además, asegúrese de elegir monturas con almohadillas nasales ajustables.
4.2 Medición de la distancia pupilar
Para la distancia pupilar, necesitamos medir la distancia pupilar de los ojos izquierdo y derecho por separado (porque la nariz de muchas personas no está necesariamente en el centro del ojo). ojos), y la distancia pupilar debe ser precisa a 0,5 mm, los métodos de medición incluyen: medidor de distancia pupilar, regla de distancia pupilar, marcado con piezas de muestra y medición con tarjeta de medición de lentes progresivas. No lo presentaré.
4.3 Medición de la altura de la pupila
La altura de la pupila se refiere a la distancia vertical desde el centro de la pupila hasta el borde interior del marco inferior de la montura. Aquí hay dos métodos:
4.3.1 Método de marcado de muestra
Antes de la medición, el marco debe ajustarse y calibrarse para lograr el mejor equilibrio. Generalmente, la distancia entre los ojos es de 12 a 13 mm, el ángulo hacia adelante es de 100 a 120 y la longitud de la sien es adecuada.
(1) El supervisor y el examinado deben sentarse uno frente al otro y mantener el mismo nivel de los ojos.
②El examinador sostiene un rotulador en su mano derecha, cierra el ojo derecho, abre el ojo izquierdo, sostiene una linterna tipo bolígrafo en la mano izquierda y la coloca debajo del párpado del ojo izquierdo, permitiendo el examinador mire el ojo izquierdo. Según el reflejo desde el centro de la pupila del sujeto, marque la distancia interpupilar en la muestra de anteojos con una cruz. La distancia vertical desde la intersección de la mira hasta el borde interior inferior del marco es la altura de la pupila del ojo derecho del sujeto. .
③El examinador sostiene un rotulador en su mano derecha, cierra el ojo izquierdo y abre el ojo derecho, sostiene una linterna en su mano izquierda y la coloca debajo del párpado del ojo derecho, lo que le permite al examinador mirar el ojo derecho. De acuerdo con el reflejo del centro de la pupila del sujeto, marque la distancia interpupilar en la muestra de anteojos con una mira. La distancia vertical desde la intersección de la mira hasta el borde interior inferior del marco es la altura de la pupila del ojo izquierdo del sujeto.
Método de fórmula
H=(a-34)/2 22 h=altura de pupila a=altura vertical del marco
Valor de corrección: canal largo H más Canal corto de 1-2 mm H menos 1 mm.
Mayor de 40 mm más 1-2 mm
Procesamiento y montaje de lentes multifocales progresivas
5.1 Marca de identificación
① Referencia Horizontal línea: Marca temporal, utilizada como línea horizontal de la instalación de la lente para verificar si la posición del eje de astigmatismo de la lente es correcta.
②Marcado permanente invisible: se utiliza para restaurar el marcado temporal, la distancia entre dos puntos es de 34 mm.
③Área de alcance: detecta la distancia de la lente.
④ Área de medición cercana: Detecta la luminosidad cercana y ADD de la lente.
⑤ Marca en cruz de las gafas: corresponde a la altura de la pupila de las gafas. Generalmente 2 mm por encima del punto de referencia del prisma.
⑥Agregar marca: la luz agregada por la lente.
⑦Punto de referencia del prisma: 2/3 de ADD.
5.2 Detección de lentes
① Clasificación ocular de la lente y su calidad superficial.
②La potencia de lejos y de cerca de la lente.
③Agregar marcas
(4) Verifique si la línea de base horizontal y las señales invisibles permanentes cumplen con los requisitos. Si no cumplen con los requisitos, vuelva a marcarlas como señales invisibles.
5.3 Procesamiento y Montaje
Canteadora con escáner automático
①Escanee la muestra o marco directamente en la máquina.
② Introduzca la distancia interpupilar y la altura de la pupila directamente en la máquina para completar el centrado automático.
(3) Alinee la mira de la película progresiva con la intersección bien intencionada en la pantalla y manténgala horizontal.
(4) Introducirlo en la máquina para moler y montar.
5.3.2 Canteadoras que requieren plantillas
(1) Mostrar la plantilla de muestra.
②Mida la altura de la pupila de acuerdo con la línea de escala en la plantilla y marque la línea de altura de la pupila.
③Fije la plantilla al orificio de posicionamiento del instrumento central.
(4) Cubra la película progresiva en la plantilla, combine la línea transversal y la línea de altura de la pupila y muévala horizontalmente.
⑤Las marcas invisibles deben estar en la misma línea horizontal.
⑥Póngalo en la máquina para pulir y ensamblar bordes.
Uso y orientación de lentes multifocales progresivos
① Realizar cirugía plástica de rutina y ajustes para que los clientes alineen la mira con el centro de la pupila.
(2) Compruebe la visión de lejos y de cerca. Si es correcta, limpie la marca temporal con alcohol o acetona.
(3) Cuando utilice la zona lejana, deje que el cliente vea el objetivo a lo lejos. Después de verlo claramente, levante lentamente la barbilla y los globos oculares y no transfiera el cambio de grado que ha experimentado hacia abajo. indicando que es porque se ve a través del área progresiva.
(4) Cuando utilice el área cercana, pídale que gire la cabeza y mire las palabras cercanas sin mover los ojos. Dígale al cliente que solo puede leer pero no navegar el artículo (generalmente dentro del). rango de 3,5 cm × 5 cm).
⑤ Cuando miren alternativamente lejos, medio y cerca, permítales mirar lejos, medio y cerca mediante la rotación de sus globos oculares, y practique encontrar las áreas lejanas, cercanas y cercanas.
⑥Permítale ver el área de deformación de la imagen girando los globos oculares hacia la izquierda y hacia la derecha, déjele que preste atención a la existencia del área de deformación de la imagen y dígale al cliente que mire los objetos izquierdo y derecho girando el cabeza, en lugar de girar los globos oculares.
⑦ Déjelo caminar, sienta la deformación de la película progresiva y dígale al cliente que baje la cabeza cuando mire más de cerca. Intenta mirar 1 metro hacia adelante.
⑧Dígale al cliente que la película progresiva tiene un período de adaptación de 65,438 0 a 2 semanas. Durante el período de adaptación, se debe practicar paso a paso según los pasos de "primero callar y luego moverse, primero". adentro y luego afuera".
7. Causas y tratamientos de las molestias con las lentes multifocales progresivas
Para clientes que aún no pueden adaptarse tras el periodo de adaptación, en primer lugar:
① Según lo invisible Para marcas permanentes, utilice tarjetas de medición de película progresiva para restaurar las marcas temporales.
② Comprueba las dioptrías de lejos y de cerca y potencias adicionales de las lentes, y comprueba la graduación.
③ Comprobar la calidad del montaje.
④Observa el efecto del usuario y descubre el problema.
En general, los síntomas de malestar incluyen: área de lectura demasiado estrecha, visión borrosa de lejos y de cerca, mareos, temblores, visión distorsionada y necesidad de mover los ojos o inclinar la cabeza para ver los objetos con claridad. Para estas molestias tenemos que preguntar al cliente sobre dioptrías originales, gafas originales y necesidades oculares. Principalmente debemos considerar y analizar las dioptrías de las lentes que usamos, los parámetros de las gafas y el estado de las monturas. Consulte la siguiente tabla:
Causas y tratamientos de las molestias al usar ropa
Posibles causas de las molestias
Métodos de procesamiento
Hipermetropía borrosa ① Si usa anteojos La altura es demasiado alta, ajuste las almohadillas nasales.
②La prescripción es incorrecta: demasiados grados positivos; muy pocos grados negativos el astigmatismo es inexacto
Rerefracción
La miopía es borrosa ①La altura de las gafas es demasiado pequeño ②La distancia entre las gafas y los ojos es demasiado grande. Ajuste las almohadillas nasales.
③La prescripción es incorrecta: la adición reciente es incorrecta; la dioptría para hipermetropía es incorrecta.
Rerefracción
(4) La distancia interpupilar es inexacta.
⑤La inclinación vertical no es suficiente para ajustar las plaquetas o las patillas.
⑥Ajuste la curvatura del marco para el problema de la curvatura de la base del espejo.
Mareos al mirar de lejos
① La distancia entre los anteojos es demasiado grande ② No se ajusta a la forma de la cara ③ La inclinación vertical no es suficiente; Los vasos están demasiado altos.
Soporte de ajuste de nariz o sienes
⑤ Si la distancia entre pupilas y la distancia visual no son precisas, vuelva a realizar el pedido.
El área de lectura es demasiado pequeña (la cabeza se mueve excesivamente hacia los lados al leer) ① La posición casi positiva es demasiado alta.
Rerefracción
(2) La distancia interpupilar es inexacta.
③La altura de las gafas es demasiado baja; ④La distancia entre los ojos de las gafas es demasiado grande; ⑤No se ajusta a la forma de la cara; ⑤La inclinación vertical no es suficiente.
Bracket de ajuste de nariz o patillas
⑦ Para el problema de la curvatura de la base del espejo, ajuste la curvatura del marco.
La prescripción para inclinar la parte posterior de la cabeza cuando se mira desde lejos es inexacta: demasiados grados negativos o muy pocos grados positivos.
Rerefracción
Inclinación elegante/de la cabeza a corta distancia ①Prescripción incorrecta: muy pocos grados positivos.
Rerefracción
②La altura de las gafas es demasiado baja: ajuste las almohadillas nasales.
Cuando la cabeza está inclinada hacia adelante, la altura de las gafas es demasiado alta: ajuste las almohadillas nasales
La prescripción para inclinar la cabeza hacia adelante cuando se mira de cerca es inexacta: también muchos grados positivos.
Rerefracción
Como se puede ver en el proceso de adaptación anterior, adaptar lentes multifocales progresivas en realidad no es tan difícil como pensamos. Siempre que sigamos los principios de buena selección de materiales, luces altas y bajas precisas, medición precisa, acabado y contabilidad completa, creo que todos pueden estar equipados con un par de lentes multifocales progresivos calificados y cómodos.