¿Cómo tratar el dolor abdominal después de que el cáncer se ha propagado?
Terapia de tres pasos de la OMS para el dolor del cáncer: La Organización Mundial de la Salud (OMS) organizó una reunión de expertos de renombre internacional en neurología, anestesiología y oncología en Milán, Italia, en 1982.
El Comité de Expertos en Tratamiento del Dolor de la OMS se estableció para discutir y formular el "Plan de Tratamiento de Tres Pasos de la OMS para el Dolor por Cáncer".
En abril, el Ministerio de Salud de China emitió el Documento No. 19912, que notificaba el despliegue del “tratamiento analgésico en escalera de tres niveles” de China para pacientes con dolor por cáncer, y también enfatizaba el fortalecimiento de la gestión para prevenir el abuso.
El método denominado "tratamiento analgésico en escalera en tres etapas" consiste en realizar una evaluación correcta de la naturaleza y las causas del dolor del cáncer, y seleccionar los analgésicos adecuados según el grado y la causa del dolor del paciente. es decir, dolor leve Los pacientes eligen principalmente fármacos antipiréticos y analgésicos. Aquellos con dolor moderado deben elegir analgésicos opioides débiles y aquellos con dolor intenso deben elegir opioides fuertes. Paso 1: Los analgésicos no opioides, como la aspirina, el acetaminofén, etc., son la primera opción para el dolor por cáncer leve a moderado. Dependiendo de la fisiopatología del dolor, decida si utilizar fármacos auxiliares en combinación. Paso 2: Utilice analgésicos opioides débiles: (clorhidrato de tramadol, codeína, oxicodona) para pacientes con dolor moderado por cáncer que son ineficaces en el tratamiento no opioide. Determine si se deben utilizar fármacos auxiliares en combinación según la fisiopatología del dolor. Paso 3: Se pueden utilizar opioides potentes (morfina) en pacientes con dolor oncológico de moderado a intenso o en aquellos que no responden al tratamiento en el segundo paso.
1. Los principios fundamentales del tratamiento en tres pasos del dolor oncológico avanzado
①
Administración oral
El primero es Elija la vía de administración oral. Trate de evitar vías de administración invasivas para facilitar el uso a largo plazo por parte de los pacientes.
②
Dosificación a tiempo
La dosificación debe realizarse regularmente "a tiempo" (T3 ~ 6h) en lugar de "a demanda"; por ejemplo, sólo Cuándo Administre medicamentos sólo si hay dolor.
③
Tratamiento farmacológico gradual
El procedimiento de medicación debe utilizarse racionalmente de acuerdo con el principio de tratamiento de tres pasos para el dolor oncológico avanzado, comenzando desde el primero. paso.
④
Medicación individualizada, prestando especial atención a la eficacia real de pacientes concretos.
2. Según el principio del tratamiento analgésico de tres niveles para pacientes con cáncer, los medicamentos recomendados incluyen principalmente analgésicos y auxiliares:
Fármacos analgésicos
① Antibióticos no esteroides Fármacos inflamatorios (AINE):
Representados por la aspirina y la indometacina, se utilizan para el dolor leve.
②Analgésicos narcóticos:
Los opioides débiles, como el tramadol y la codeína, están disponibles en comprimidos de liberación inmediata, comprimidos de liberación sostenida, inyecciones o cápsulas. Se utiliza principalmente clínicamente para tratar el dolor moderado. Opioides fuertes: fentanilo y morfina, entre otros. , representado por anotaciones.
Tipos de propulsor, película, etc. Utilizado clínicamente para tratar el dolor intenso.
Asistente
① Neurolépticos y antidepresivos: representados por diazepam, droperidol, amitriptilina y dodopina.
②Hormonas y vitaminas: Vitamina B.
, C
o dexametasona, preparados hormonales de acción prolongada, etc.
③Medicamentos especiales: anestésicos locales (lidocaína, bupivacaína, ropivacaína, etc.) y fármacos corrosivos (etanol absoluto, fenol glicerina, etc.).
Principios para el uso de fármacos auxiliares
①Tratamiento de tipos especiales de dolor: como dolor neuropático moderado o severo;
(2) Mejora de los síntomas acompañantes comunes en pacientes con dolor por cáncer, como tratamiento evidente de la depresión o ansiedad;
③ Aumentar el efecto analgésico del fármaco principal o reducir los efectos secundarios
④ Los fármacos auxiliares no se pueden administrar de forma rutinaria y deben determinarse de acuerdo con la situación específica del paciente.
Además, se encuentran la inyección intraespinal de fármacos (como la inyección epidural de morfina; la inyección subaracnoidea de fármacos neurodestructivos fenol o etanol absoluto u otros fármacos), la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal.
La explicación anterior es solo como referencia, buena suerte.
También te deseo una pronta recuperación.