¿Qué medicamento se utiliza para tratar el hipertiroidismo?
Los fármacos utilizados para tratar el hipertiroidismo incluyen principalmente:
1. Fármacos antitiroideos (ATD): Tratan principalmente el hipertiroidismo inhibiendo la síntesis de hormonas tiroideas. Es adecuado para pacientes con enfermedades leves o moderadas, pacientes con bocio leve o moderado o aquellos que no pueden tolerar la cirugía debido al embarazo, la vejez y la fragilidad. Además, también se puede utilizar en la etapa de preparación antes de la cirugía y el tratamiento con yodo radiactivo, en pacientes con recurrencia postoperatoria que no son aptos para el tratamiento con yodo radiactivo o en pacientes con oftalmopatía de Graves activa de moderada a grave. Dichos medicamentos incluyen tiourea e imidazol. Los medicamentos con tiourea de uso común incluyen propiltiouracilo, metiltiouracilo, etc. Los imidazoles incluyen metimazol, carbimidazol, etc. Los efectos secundarios del fármaco incluyen agranulocitosis, erupción cutánea, enfermedad hepática tóxica y vasculitis.
2. Yodo: Reducir la ingesta de yodo es uno de los tratamientos básicos para el hipertiroidismo. La ingesta excesiva de yodo agravará y prolongará el curso de la enfermedad y aumentará la posibilidad de recurrencia. Por lo tanto, los pacientes con hipertiroidismo deben consumir sal yodada y evitar el uso de medicamentos que contengan yodo y agentes de contraste que contengan yodo. La solución compuesta de yoduro de sodio se usa solo antes de la cirugía y durante la tormenta tiroidea.
3. Betabloqueantes: pueden utilizarse como tratamiento auxiliar durante el tratamiento inicial de la DTA y pueden controlar rápidamente los síntomas clínicos del hipertiroidismo. Generalmente se utiliza propranolol. Contraindicado en pacientes con asma bronquial o bronquitis sibilante.
4. Glucocorticoides: en la tormenta tiroidea se puede utilizar la infusión intravenosa de hidrocortisona. Se recomienda la prednisona intravenosa para la oftalmopatía de Graves activa y de moderada a grave, y se debe prestar atención a su hepatotoxicidad al usarla.
El tratamiento del hipertiroidismo también incluye la terapia con yodo radiactivo y la cirugía. El objetivo del tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo es destruir el tejido tiroideo y reducir la producción de hormonas tiroideas. La cirugía generalmente implica tiroidectomía subtotal. Los pacientes con hipertiroidismo deben seguir una dieta rica en proteínas, beber más agua, tomar suplementos vitamínicos adecuados, reducir la ingesta de yodo, comer menos alimentos irritantes y beber menos café y té fuerte. Debido a que los pacientes se agitan fácilmente, deben prestar atención a controlar sus emociones y no pelear ni enojarse. Preste atención a proteger sus ojos, no se quede despierto hasta tarde, mire menos televisión en teléfonos móviles y use gotas para los ojos cuando sea necesario.