¿Cuántos años se puede vivir generalmente con nefropatía diabética?
Se ha comprobado que el pronóstico de la nefropatía diabética es mayoritariamente malo, principalmente porque la enfermedad renal es un daño crónico y progresivo, y los síntomas clínicos aparecen tarde. Generalmente, la duración de la enfermedad cuando se produce proteinuria es de más de 10 años. Por lo tanto, muchos pacientes con nefropatía diabética ya han llegado a la etapa terminal cuando se descubre su condición.
En el periodo de incubación inicial de la nefropatía diabética, aunque los glomérulos se han enfermado, todavía no hay síntomas clínicos. El único cambio es el aumento de la microalbúmina urinaria. Clínicamente, una vez que un paciente desarrolla proteinuria persistente, significa que la función renal del paciente debe estar disminuyendo.
Según la encuesta, el 25% de los pacientes desarrollan insuficiencia renal en un plazo de 6 años, mientras que el 50% de los pacientes desarrollan insuficiencia renal terminal en un plazo de 10 años y el 75% de los pacientes desarrollan insuficiencia renal terminal en un plazo de 6 años. 15 años. El tiempo medio desde la proteinuria hasta la uremia es de diez años.
Los principales factores que afectan el pronóstico de la nefropatía diabética están relacionados con las lesiones de los propios riñones del paciente. La nefropatía diabética difusa tiene más probabilidades de convertirse en uremia que la nefropatía diabética nodular. La diabetes no está bien controlada. El nivel alto de azúcar en sangre, la presión arterial alta y el alto contenido de proteínas en la dieta pueden acelerar el deterioro de la función renal en pacientes con nefropatía diabética.
Además, en los últimos años se ha descubierto que fumar es un importante factor de riesgo de nefropatía diabética. El 8% de los diabéticos no fumadores padecen proteinuria, mientras que la probabilidad de proteinuria en fumadores con nefropatía diabética puede alcanzar el 19%.
¿Cuántos años se puede vivir con nefropatía diabética?
Como todos sabemos, la enfermedad renal es una enfermedad persistente, difícil y oculta. Una vez que se retrasan el diagnóstico y el tratamiento, los pacientes de zzz sólo pueden depender de pagar enormes costos de tratamiento de diálisis para prolongar sus vidas. Por lo tanto, la enfermedad renal también se conoce como el "asesino silencioso" y la "enfermedad de la riqueza" en la práctica clínica. Con respecto a la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal, los expertos del Hospital de Diabetes de Xiangtan dijeron que la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal tienen una oportunidad y etapas evidentes, y que la prevención y el tratamiento tempranos son siempre la mejor política.
El fenómeno de los "cuatro máximos" y los "tres mínimos" está muy extendido.
Cuando se habla de enfermedad renal crónica, la mayoría de la gente piensa en nefritis crónica, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica, etc. , pero en realidad esta comprensión es demasiado limitada. El concepto real de enfermedad renal crónica es: ya sea un análisis de orina, un análisis de sangre, una ecografía B, una tomografía computarizada o una medición de la tasa de filtración glomerular
Actualmente, existen los típicos "cuatro máximos" y "tres mínimos" en la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal ". Los "cuatro máximos" son la alta tasa de incidencia, las altas complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares, la alta mortalidad y los altos costos de tratamiento, mientras que los "tres mínimos" son la baja tasa de concienciación sobre la enfermedad, la baja tasa de tratamiento razonable y la baja tasa de concienciación sobre la enfermedad, lo que plantea un El desafío para la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal trae consigo grandes dificultades.
Los datos de encuestas epidemiológicas muestran que la prevalencia de enfermedad renal crónica en Estados Unidos fue del 11,5% en 2009, del 13% en Japón y del 13% en Beijing en 2008, es decir, al menos 1 de cada 10 personas. sufre de ella. En la actualidad, la prevalencia de enfermedad renal crónica en mi país supera el 10% y la prevalencia de uremia es aproximadamente del 0,3 al 0,5%. Hay aproximadamente 10.000 pacientes con uremia en mi país que requieren tratamiento de hemodiálisis. Actualmente, hay entre 200.000 y 300.000 pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis. Basado en el costo anual del tratamiento por paciente en diálisis a nivel nacional, también existe un par de "Él es mi hermano" entre la enfermedad renal y la enfermedad cardiovascular. Los pacientes urémicos que reciben hemodiálisis tienen 20 veces más probabilidades de desarrollar eventos adversos cardiovasculares y enfermedad coronaria que la población general. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre los pacientes en diálisis. Una nueva investigación de Zzz muestra que el corazón y los riñones son como un par de "él es mi hermano". La aparición de enfermedades renales acelerará el deterioro de las enfermedades cardíacas, y es probable que los peligros ocultos del corazón agraven las enfermedades renales, es decir, las enfermedades renales y cardíacas "dependen entre sí". Cómo proteger el corazón es una parte muy importante del tratamiento de la enfermedad renal.
En este sentido, los expertos en nefrología recomiendan que las personas normales se realicen un análisis de orina de rutina una vez al año y, si es necesario, una ecografía B y que los pacientes diabéticos controlen la microalbúmina cada seis meses para comprenderlo; sus propios niveles sanguíneos de la enfermedad de manera oportuna y aceptar activamente el tratamiento estandarizado.
Tenga cuidado con dos malentendidos psicológicos
Existen malentendidos comunes en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica. "La buena salud no requiere exámenes físicos regulares", "un índice de función renal más alto está bien", la resistencia a la diálisis y el tratamiento inactivo, etc. son malentendidos psicológicos comunes entre los ciudadanos y pacientes con enfermedad renal crónica. Esto es muy perjudicial para la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad renal crónica.
La enfermedad renal también se conoce como el "asesino invisible, el asesino silencioso, el asesino gentil", etc.
La probabilidad de edema y hematuria en las primeras etapas de la enfermedad renal crónica es menos de la mitad, pero algunos pacientes desarrollan edema y hematuria transitorios. Incluso si se presentan síntomas de edema y hematuria, a menudo desaparecen por sí solos en unos pocos días o incluso en unos pocos días. semana.
Algunos pacientes rara vez se someten a exámenes físicos regulares, o después de recibir el informe de la prueba, encuentran que el indicador de función renal está solo un poco por encima del límite superior, pero no prestan suficiente atención, pensando que " es sólo un poco más alto." Función renal Si hay un problema con los indicadores, la condición es en realidad muy grave; si no hay problema con el tratamiento de la función renal, no significa que no haya problema con los riñones.
En términos de tratamiento, también es común que los pacientes se resistan a la diálisis, no sean tratados activamente y tengan un tratamiento no estándar. El profesor Wei Lianbo presentó que el diagnóstico y tratamiento actual de la enfermedad renal crónica se divide en "prevención de tres niveles": primero, examen físico diario y autoexamen para detectar la enfermedad de antemano, segundo, tratamiento activo, correcto y científico del riñón; enfermedad para prevenir y retrasar la uremia causada por el empeoramiento de la enfermedad renal. En tercer lugar, cuando ha aparecido una enfermedad renal terminal, se debe llevar a cabo un tratamiento activo y correcto para prolongar la vida y mejorar la calidad de vida.
En la actualidad, la medicina occidental sigue desempeñando un papel protagonista indispensable en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica, y su eficacia ha sido confirmada en un gran número de diagnósticos y tratamientos clínicos de la enfermedad renal crónica. Aunque durante el proceso de tratamiento las reacciones adversas a los medicamentos siempre han sido un problema que preocupa a los médicos. Pero en comparación con las graves consecuencias de la enfermedad renal crónica, encontrar un plan de tratamiento optimizado para el zzz es activo...
¿Cuánto tiempo se puede vivir con nefropatía diabética?
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores (BRA) como captopril y enalapril deben usarse como fármacos de primera elección para el tratamiento de la nefropatía diabética y la hipertensión, que no solo pueden controlar la presión arterial. , pero también puede reducir la proteinuria.
¿Cuánto tiempo se puede vivir con nefropatía diabética y poliuria?
Ayer leí un artículo sobre cuánto tiempo se puede vivir con diabetes. Lo grabé para ti.
Te indica cuánto tiempo pueden vivir las personas con diabetes. Entrevistador Zhang Hua para este número: Casi la mitad de los pacientes diabéticos harán la misma pregunta: si los pacientes diabéticos son graves o no y cuánto tiempo pueden vivir en general. La actividad de bienestar público "Soy el rey de la era del azúcar" de Diabetes Friends Network demuestra que los diabéticos viven tanto como la gente común. Entonces, ¿cómo lo hacen?
Cuando estudiaba medicina, a menudo tenía fiebre alta y era hospitalizada. Perdió cuatro dientes frontales y desarrolló glaucoma.
En 1966 sufrió una atrofia hepática amarilla aguda, una emergencia que una persona no podía sufrir en una semana. Lo enviaron al hospital y le diagnosticaron erróneamente un cáncer de vesícula biliar. No podía comer ni beber, y sus últimas palabras fueron reconocidas. Tras una operación que duró siete horas y media, se descartó cáncer y se le diagnosticó colecistitis atrófica. Fue necesario medio año de tratamiento para mejorar.
En 1966 se detectó hiperglucemia.
En 1982 se produjo una colangitis aguda supurativa acompañada de shock tóxico.
En 1993, se sometió a una ooforectomía anexial por cáncer de endometrio.
2010, cirugía de cataratas.
Me preocupa muchísimo que estas enfermedades afecten a la gente corriente. Pero ella dijo: "Solo me preocupo por 50 años de diabetes durante 5 minutos".
Ella es Zhang Hua, de 76 años, que ha sufrido de diabetes durante 50 años.
¡El artículo es demasiado largo~! Te doy la dirección y podrás leerla tú mismo, "El Rey del Azúcar", si tú puedes hacerlo, ¡yo también!
tnbzy/detail/2193
¿Cuánto tiempo pueden vivir las personas con nefropatía diabética después de la diálisis?
Esto tiene mucho que ver con la mentalidad. Sólo puedo decir relativo... No hay absoluto... Muchos médicos han pronunciado sentencias de muerte, por lo que todavía están vivos y bien...
¿Cuánto tiempo se puede vivir con nefropatía diabética en etapa 4?
Nefropatía diabética estadio IV. 200vg/min En la actualidad, el control inteligente no puede curar completamente la diabetes porque las complicaciones crónicas de la diabetes son irreversibles. En el tratamiento de la nefropatía diabética, se recomienda reforzar el uso del tratamiento con bomba de insulina para controlar el azúcar en sangre dentro del rango ideal, es decir, controlar estrictamente el azúcar en sangre y no permitir que los medicamentos causen daño a los riñones. Además, también se necesitan decocciones y terapias de la medicina tradicional china. Por supuesto, la situación de cada persona es diferente, por lo que el tratamiento debe ser individualizado. En última instancia, la diabetes daña los grandes vasos sanguíneos de todo el cuerpo, lo que provoca enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Los microvasos pueden complicarse con la nefropatía diabética y la retinopatía diabética. Una vez que ocurren las complicaciones, la condición es muy grave. A menudo decimos: "La diabetes no es terrible, pero sus complicaciones sí lo son". Las complicaciones de la diabetes son sutiles y se desarrollan lentamente. Las complicaciones crónicas dan miedo, pero pueden controlarse bien con un tratamiento regular. Se recomienda acudir a un hospital de diabetes para recibir un tratamiento integral. No crea que tomar algunos medicamentos hipoglucemiantes pueda controlar la afección.
Nefropatía diabética en estadio III. ¿Cuánto tiempo se puede vivir después de la nefropatía diabética?
1. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) debe controlarse por debajo del 7,0% tanto como sea posible. El control estricto del azúcar en sangre puede mejorar parcialmente las anomalías hemodinámicas renales; al menos la diabetes tipo 1 puede retrasar la aparición de microalbuminuria; aquellos con microalbuminuria reducida se convertirán en proteinuria clínica evidente. 2. Controlar la presión arterial. La hipertensión no solo es común en la nefropatía diabética, sino que también es un factor importante en el desarrollo de la nefropatía diabética. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) son los fármacos antihipertensivos de elección. Estos fármacos tienen efectos farmacológicos como mejorar la hemodinámica renal, reducir la excreción urinaria de proteínas, inhibir la actividad de las células mesangiales, fibroblastos y macrófagos y mejorar la permeabilidad de la membrana de filtración. Incluso si la presión arterial sistémica es normal, la protección renal aún puede ocurrir y no depende de la mejora de la hemodinámica después de reducir la presión arterial. Los principales efectos secundarios de los IECA incluyen hiperpotasemia, insuficiencia renal y tos seca. El objetivo de presión arterial para pacientes con proteinuria es 130/80 mmHg. Los betabloqueantes y los diuréticos no se recomiendan como fármacos de primera línea debido a su posible alteración del metabolismo de la glucosa y los lípidos, a menos que vayan acompañados de taquicardia o edema importante. El efecto protector renal de los bloqueadores de los canales de calcio (BCC) en pacientes con nefropatía diabética no está claro, pero el efecto del diltiazem parece ser mejor que el de la dihidropiridina y no se recomienda su uso exclusivo en pacientes con nefropatía diabética. 3. Terapia dietética La dieta rica en proteínas agrava la hiperperfusión e hiperfiltración glomerular, por lo que se recomienda el principio de proteína de alta calidad. El aporte proteico debe basarse en proteínas animales con alta potencia biológica.