¿Cuáles son los mejores tratamientos para la artritis reumatoide?
Los medicamentos para el tratamiento de enfermedades reumáticas se pueden dividir en las siguientes categorías:
1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Las principales funciones de estos medicamentos son antipiréticas y antipiréticas. -inflamatoria, Analgesia para reducir la respuesta inflamatoria para lograr el propósito. La aspirina (ácido acetilsalicílico) sigue siendo un tratamiento eficaz para la fiebre reumática aguda y la artritis reumatoide. Posteriormente se produjeron diversos fármacos con ácido salicílico, como ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, piroxicam, naproxeno, etc. , pero la farmacocinética y las reacciones adversas de varios fármacos son diferentes, principalmente en el tracto gastrointestinal, los riñones, el hígado y el sistema sanguíneo. Preste atención a la dosis, el uso y los efectos secundarios al usarlo.
2. Hormonas adrenocorticales: se refiere principalmente a los glucocorticoides, porque estos fármacos tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, y pueden tratar diversos síntomas provocados por la inflamación y reacciones inflamatorias, como fiebre, hinchazón de las articulaciones, dolor, etc. Tiene un fuerte y rápido efecto de eliminación. Por lo tanto, a menudo se utiliza como fármaco de primera línea para diversas enfermedades reumáticas. Las aplicaciones clínicas incluyen formulaciones de acción corta, intermedia y prolongada. El uso incluye administración oral, inyección intramuscular o articular e inyección intravenosa, que se pueden seleccionar según la afección. Sin embargo, dado que no es una cura radical, el uso a largo plazo y a gran escala puede inducir infección, osteoporosis, necrosis de la cabeza femoral, diabetes, úlcera péptica, hipertensión, trastornos mentales, etc., y si se suspende el medicamento demasiado rápido, puede causar fácilmente enfermedades de rebote, por lo que preste atención a ajustar el tipo y la dosis de los medicamentos según la afección. Excepto en el caso de pacientes críticos, en principio son adecuadas dosis pequeñas y ciclos de tratamiento cortos.
3. Los medicamentos antirreumáticos (FAME) que pueden mejorar la afección también se denominan medicamentos antirreumáticos de acción lenta. Este tipo de fármacos incluye una variedad de fármacos con diferentes estructuras y funciones. Sus * * * propiedades son un inicio de acción lento y un cierto efecto de acumulación, por lo que los efectos desaparecen lentamente después de suspender el medicamento y aún pueden mantenerse durante un período de tiempo. No tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos directos, pero pueden ejercer efectos antiinflamatorios e inmunológicos o inmunosupresores a través de diferentes mecanismos. Por lo tanto, también puede mejorar la hinchazón, el dolor y la rigidez de las articulaciones, reducir los síntomas sistémicos y reducir la proteína de respuesta aguda y la velocidad de sedimentación globular. Si se usa durante mucho tiempo, también puede mejorar otros indicadores inmunológicos, como RF, ANA, etc. Algunos pueden mejorar las imágenes radiográficas. Los FARME incluyen antipalúdicos: cloroquina, hidroxicloroquina, sulfasalazina, metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida, penicilamina, oro, ciclosporina A y leflunomida.
Los fármacos anteriores tienen diferentes efectos tóxicos sobre órganos importantes (hígado, riñón, vejiga, pulmón, tracto gastrointestinal, gónadas) y tejidos (médula ósea), por lo que se debe prestar atención a la selección de las indicaciones.
4. Otros: Otros tratamientos incluyen glucósidos de Tripterygium, Pavlin y Yunke.
(1) Yunke: Inhibe la síntesis de prostaglandinas, inhibe la actividad colagenasa, previene la descomposición y destrucción del cartílago e inhibe los osteoclastos. Puede reducir la inflamación y aliviar el dolor.
(2) Glucósidos totales de Tripterygium wilfordii: inhibe la proliferación de células T y B, inhibe la producción de IL-2 por parte de las células T e inhibe la producción de inmunoglobulina por parte de las células B. Inhibe la producción de prostaglandinas. Tiene fuertes efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.
Otras medidas
Además del tratamiento farmacológico, los pacientes con reumatismo tienen muchos complejos inmunitarios circulantes y niveles elevados de inmunoglobulinas en la sangre, por lo que pueden optar por un tratamiento de inmunoadsorción y eliminación de complejos inmunitarios; y exceso de inmunoglobulinas, RF, etc. en plasma. La terapia de agotamiento de monocitos también se puede utilizar si hay demasiados linfocitos inmunocompetentes. Mejorando así las funciones de las células T, B, macrófagos y células asesinas naturales, reduciendo la viscosidad de la sangre, limpiando la microcirculación y logrando el propósito de mejorar los síntomas.
Tratamiento quirúrgico
En pacientes con artritis reumatoide, se puede utilizar la sinovectomía en la etapa temprana y el reemplazo de articulaciones o la reparación o transferencia de tendones en la etapa tardía. Mejorar la calidad de vida de los pacientes.
De hecho, además del tratamiento farmacológico y el tratamiento quirúrgico, existen otros métodos para aliviar el reumatismo:
Métodos para aliviar el reumatismo:
1. movimiento y quietud: la mayoría de los pacientes con enfermedades reumáticas todavía participan en el trabajo de parto normal, y algunos incluso son bastante graves. Debido a la falta de un descanso adecuado, las articulaciones afectadas se encuentran en un estado de tensión continua, lo que dificulta su recuperación o incluso empeora. Algunos pacientes son demasiado cautelosos y temen el dolor, por lo que no pueden moverse, ni tumbarse ni sentarse. Esto provoca una falta de movimiento en las articulaciones y los músculos y ralentiza la circulación sanguínea. Por el contrario, empeora la condición y el dolor, haciendo que tengan aún más miedo de moverse, formando un círculo vicioso de dolor - incapacidad de moverse - más dolor - y aún menos miedo de moverse.
El enfoque correcto debe ser evitar la fatiga excesiva, moverse lo menos posible durante un ataque agudo y permitir que las articulaciones afectadas descansen y se recuperen.
Haga ejercicio adecuadamente cuando se alivie la afección y se reduzca el dolor. Los métodos de ejercicio deben centrarse principalmente en movimientos relajantes para las personas mayores, como caminar, nadar, croquet y discoteca. No practique deportes extenuantes como baloncesto, fútbol, carreras de larga distancia, etc. No gire el cuello, gire la cintura ni se corte las manos. A algunas personas les gusta presionar las piernas y estirar los ligamentos como lo hizo Yu Jia, lo que en realidad es perjudicial.
2. Prevenga el frío y manténgase abrigado: Generalmente, los pacientes con reumatismo pueden protegerse mejor del frío. A menudo nos encontramos con personas que usan más ropa que la gente común. Estas personas suelen ser pacientes reumáticos. Es solo que algunos pacientes suelen sentirse estimulados por el frío. Por ejemplo, algunas amas de casa rurales inevitablemente se mojarán en agua fría cuando laven ropa en invierno. También hay algunos pacientes jóvenes que se bañan con agua fría cuando hace frío, pensando que pueden hacer ejercicio. En verano, el aire acondicionado está demasiado frío y tengo que soportarlo por motivos de trabajo. Muchos pacientes enferman o empeoran debido a las razones anteriores o similares. Si se presta atención temprana a mantener el calor y el frío, se pueden evitar las enfermedades reumáticas.
3. Comodidad: La medicina occidental cree que las actividades psicológicas de las personas afectarán la salud física y la psicología deprimida agravará indirectamente la condición. La medicina tradicional china cree que el estado de ánimo deprimido estancará la energía maligna e impedirá que el Qi y la sangre fluyan suavemente, y si no es suave, causará dolor. Muchos pacientes con enfermedades reumáticas suelen estar de mal humor debido a que padecen la enfermedad durante mucho tiempo. A menudo se sienten deprimidos y suspiran, pero no saben que ese estado mental tendrá un impacto negativo en su condición. Por lo tanto, los propios pacientes primero deben ajustar su mentalidad, afrontarla de manera positiva y encontrar formas de salir de la neblina psicológica causada por la enfermedad. El paciente se ha encontrado con varios pacientes que han perdido parte de su capacidad para trabajar debido a una enfermedad. También regañan y pierden los estribos con sus familiares, lo que deprime el ambiente en toda la familia. Además, algunos pacientes tienen que tomar otros medicamentos. debido a la depresión, y no son dignos de estar corriendo en el hospital todo el año.
4. Los ejercicios articulares y de todo el cuerpo deben ser dinámicos, combinados con movimiento y quietud, y ejercicios generales y locales, con el ejercicio activo como pilar y el ejercicio pasivo como complemento. Tome un descanso adecuado durante la fase aguda para evitar el agravamiento de la inflamación y ayudar a que disminuya. Cuando se alivia la inflamación y el dolor de las articulaciones, se deben realizar algunas actividades que no agraven la hinchazón y el dolor de las articulaciones para aumentar la fuerza muscular y prevenir la contractura, rigidez y atrofia de las articulaciones por desuso.
5. El ejercicio adecuado es muy importante. Los pacientes deben hacer lo que puedan, paso a paso, y perseverar para restaurar la función articular y la fuerza física. Aumente gradualmente la cantidad de actividad diaria de pequeña a grande, el tiempo de actividad de corta a larga y la frecuencia de pequeña a grande. De esta manera, cuando alcance su nivel de actividad diaria adecuado, deberá persistir en hacer ejercicio durante un tiempo prolongado. y perseverar.