Inyección de clorhidrato de metformina

Nombre común: inyección de clorhidrato de metoclopramida

Nombre en inglés: inyección de clorhidrato de metoclopramida

Composición

El ingrediente principal de este producto es la metoclopramida. Su nombre químico es N-[(2-dietilamino)etil]-4-amino-2-metoxi-5-clorobenzamida (metoclopramida).

Fórmula molecular: c 14h 22 cl n3o 2·2 HCl·H2O

Peso molecular: 390,72

Instrucciones

Uso antiemético ① Se utiliza para quimioterapia, radioterapia, cirugía, lesiones craneocerebrales, secuelas de traumatismos cerebrales, trabajos marítimos y aéreos y vómitos inducidos por fármacos. ② Puede utilizarse para el tratamiento sintomático de náuseas y vómitos en gastroenteritis aguda, vías biliares y pancreáticas, uremia y; otras enfermedades; ③ Utilizado para antes de la intubación duodenal diagnóstica, ayudará al éxito de la intubación; el examen de rayos X con harina de bario gastrointestinal puede reducir las náuseas y los vómitos y promover el paso del bario.

Dosis

Inyección intramuscular o intravenosa. Adultos, 10 a 20 mg una vez, dosis diaria no superior a 0,5 mg/kg; niños menores de 6 años, 0,1 mg/kg, niños de 6 a 14 años, 2,5 a 5 mg. En pacientes con insuficiencia renal, reducir la dosis a la mitad.

Efectos secundarios

1 Las reacciones adversas comunes incluyen: somnolencia, inquietud y fatiga.

2 Las reacciones raras incluyen: sensibilidad en los senos, náuseas, estreñimiento, sarpullido; Diarrea, trastornos del sueño, mareos, sed intensa, dolor de cabeza y excitabilidad;

3. Hay un aumento de la leche materna durante la medicación, que es causado por la estimulación de la prolactina;

④La inyección puede causar hipotensión ortostática;

5 El uso prolongado de grandes dosis puede causar reacciones extrapiramidales (especialmente en personas jóvenes) al bloquear los receptores de dopamina y excitar relativamente los receptores colinérgicos, lo que puede provocar temblores musculares. disfonía, ataxia, etc. , puede tratarse con fármacos anticolinérgicos como la difenhidramina.

Contraindicaciones

1 está prohibido en las siguientes circunstancias:

①Alergia a la procaína o procainamida;

② Los medicamentos pueden aumentar la frecuencia y gravedad de las convulsiones epilépticas;

③ La hemorragia gastrointestinal, la obstrucción intestinal mecánica o la perforación pueden aumentar la motilidad gastrointestinal y agravar la afección

④ Adicción El cromocitoma puede causar crisis hipertensiva debido a la medicación

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⑤ No se puede utilizar en pacientes con cáncer de mama que vomitan debido a quimioterapia o radioterapia.

2 Usar con precaución en las siguientes situaciones:

(1) Cuando el hígado falla, pierde la capacidad de unirse a las proteínas.

② Insuficiencia renal; Es decir, la insuficiencia renal crónica grave aumenta el riesgo de reacciones extrapiramidales y se debe reducir la dosis.

Cosas a tener en cuenta

1. No tiene ningún efecto sobre los vómitos causados ​​por el mareo.

La administración de metoclopramida puede aumentar las concentraciones de aldosterona y prolactina sérica.

En pacientes con insuficiencia renal grave, la dosis debe reducirse al menos en un 60%. Estos pacientes son propensos a sufrir síntomas extrapiramidales.

La inyección intravenosa de metoclopramida debe realizarse lentamente y la inyección debe completarse en 1 a 2 minutos. La administración rápida puede causar sequedad, agitación y somnolencia posterior.

Dado que este producto puede reducir la biodisponibilidad oral de cimetidina, si los dos fármacos deben usarse juntos, el intervalo debe ser de al menos 1 hora.

La toxicidad de este producto aumenta cuando se vuelve amarillo o marrón al exponerse a la luz.

Medicamento para grupos especiales

Precauciones en niños:

Los niños no deben utilizarlo durante mucho tiempo.

Precauciones durante el embarazo y la lactancia:

Potencialmente teratogénico y no apto para mujeres embarazadas.

Precauciones para personas mayores:

Las personas mayores son propensas a sufrir síntomas extrapiramidales después de un uso intensivo a largo plazo.

Interacciones medicamentosas

El vaciado gástrico se acelera cuando se utiliza con paracetamol, levodopa, compuestos de litio, tetraciclinas, ampicilina, etanol y diazepam, siendo la absorción de este último por el intestino delgado. aumenta.

Cuando se combina con etanol o depresores del sistema nervioso central, se potencia el efecto sedante.

Tiene efectos antagónicos cuando se combina con anticolinérgicos y analgésicos narcóticos.

Los efectos positivos de la metoclopramida sobre el tracto gastrointestinal pueden compensarse mediante el uso combinado con sedantes antimuscarínicos.

Debido a que libera catecolaminas, los pacientes hipertensos que estén tomando inhibidores de la monoaminooxidasa deben ser monitorizados durante su uso.

6 El uso combinado con apomorfina puede inhibir los efectos centrales y periféricos de esta última.

7 Cuando se combina con cimetidina y digoxina de lenta disolución, se reduce la absorción de esta última en el tracto gastrointestinal, lo que puede reducirse tomándolo cada 2 horas; este producto también puede aumentar la excreción de bilis; digoxina, cambiando así su concentración en sangre.

8 El uso combinado con fármacos que pueden provocar reacciones extrapiramidales, como las fenotiazinas, puede aumentar la incidencia y gravedad de las reacciones extrapiramidales.

Efectos farmacológicos

Este producto es un antagonista de los receptores de dopamina 2 (D2), y también tiene un efecto agonista sobre los receptores de 5-hidroxitriptamina 4 (5-HT4) que se encuentran ligeramente inhibidos. . Puede actuar sobre los receptores de dopamina en la zona quimiorreceptora emética (CTZ) del bulbo raquídeo, aumentar el umbral de CTZ y tiene un fuerte efecto antiemético central. Este producto también puede bloquear los receptores de dopamina hipotalámicos, inhibir los factores inhibidores de la prolactina y promover la secreción de prolactina, por lo que tiene un cierto efecto de prolactina. Tiene poco efecto inhibidor sobre otras partes del sistema nervioso central, un efecto sedante débil y poco efecto hipnótico. El efecto sobre el tracto gastrointestinal se produce principalmente en el tracto gastrointestinal superior, promoviendo el movimiento del estómago y los segmentos intestinales superiores, aumentando la tensión en reposo del esfínter gastrointestinal, aumentando la tensión y la amplitud de contracción del esfínter esofágico inferior, aumentando la presión en; el extremo inferior del esófago y bloquea el flujo gastroesofágico, fortalece la peristalsis gástrica y esofágica, mejora la capacidad de limpiar el contenido esofágico, promueve el vaciado gástrico, promueve la relajación del píloro, el duodeno y el yeyuno superior y forma la coordinación funcional del estómago. antro, cuerpo gástrico y parte superior del intestino delgado. Estos efectos también pueden potenciar el efecto antiemético de este producto. Los efectos de este producto sobre el tránsito del intestino delgado y del colon son inciertos.

Almacenamiento

Almacenamiento sellado.

Período de validez

24 meses