¿Cuáles son las principales vías de metástasis y propagación del cáncer de recto?
1. Invasión: la velocidad de infiltración hacia arriba y hacia abajo a lo largo del eje longitudinal del intestino es lenta, la distancia de infiltración es pequeña y rara vez excede la. borde del cáncer de 2 a 3 cm. La invasión en dirección transversal es ligeramente más rápida que en dirección longitudinal. Puede infiltrarse en el intestino durante 1/4 de semana en aproximadamente medio año, y 1 semana tarda entre 1 y medio y 2 años. También es más lenta que otros digestivos. tumores del tracto
2. Metástasis linfática: El drenaje linfático por encima de la línea dentada del recto se divide en tres grupos: superior, medio e inferior. El grupo superior de ganglios linfáticos aórticos abdominales llega hacia arriba a lo largo de los ganglios linfáticos retrorrectales o los ganglios linfáticos presacros a través de los ganglios linfáticos ilíacos paracomunes o los ganglios linfáticos de la raíz mesentérica. El grupo medio se extiende a través del lado medial del diafragma pélvico hasta los ganglios linfáticos ilíacos internos y luego asciende.
3. Metástasis hematógena: después de que las células cancerosas invaden las venas, pueden hacer metástasis al hígado a través de la vena porta y luego a los pulmones, huesos y riñones.
4. Implantación y metástasis: La posibilidad de implantación y metástasis del cáncer de recto es muy pequeña.
Datos ampliados:
El grupo inferior de metástasis ganglionares pasa a través del diafragma pélvico, asciende a través de los ganglios linfáticos de la fosa isquiorrectal hasta los ganglios linfáticos ilíacos internos y desciende a través del esfínter y piel del ano hasta los ganglios linfáticos inguinales. Generalmente, el drenaje linfático rectal a más de 8 cm del borde anal es principalmente hacia arriba y en el medio, pero cuando los vasos linfáticos están bloqueados por células cancerosas, también pueden drenar hacia abajo.
El drenaje linfático rectal a menos de 8 cm del borde anal es mayoritariamente descendente, por lo que la resección de este tipo de cáncer de recto debe realizarse junto con el ano y la grasa circundante. El cáncer de recto tiene más posibilidades de metástasis linfática que el cáncer de colon. Cuanto mayor es la probabilidad, menor es el riesgo de cáncer.