¿Aumentará la AFP cuando la hepatitis viral cause cirrosis?

Hola. La abreviatura de AFP es "alfafetoproteína". Es una proteína especial contenida en la sangre humana durante el período embrionario y se sintetiza a partir de partículas de ribosa en la superficie rugosa de las células del hígado. Después de que nace el feto, la concentración sérica de AFP cae a la normalidad en unos pocos meses a un año. Las células hepáticas adultas normales pierden la capacidad de sintetizar AFP, por lo que el contenido sérico es muy bajo (generalmente en el carcinoma hepatocelular primario), de 70 a 90. El % de los pacientes son AFP positivos, y la concentración sérica de AFP generalmente está relacionada con el tamaño del tumor y el grado de diferenciación de las células tumorales. Las células hepáticas normales no producen AFP, pero las células hepáticas cancerosas recuperan la capacidad de sintetizar AFP, junto con ella. células cancerosas. La proliferación loca de AFP puede aumentar gradualmente la concentración de AFP. Por lo tanto, la concentración de AFP de los pacientes con cáncer de hígado continúa siendo positiva durante el curso de la enfermedad, generalmente por encima de 400ug/L. Algunos estudiosos han propuesto que la concentración de AFP. es superior a 200 ug/l y dura más de 8 semanas; o supera los 400 microgramos/litro durante más de 4 semanas. Sin embargo, después de excluir la posibilidad de embarazo y tumores embrionarios reproductivos, se puede realizar un diagnóstico clínico de cáncer primario de hígado. , ¿La AFP elevada significa necesariamente cáncer de hígado?

Ese no es necesariamente el caso. Esto se debe a los siguientes factores: 1. Falso positivo: ninguna prueba puede lograr una precisión del 100 % y la medición de la AFP también lo hará. tiene el problema de los falsos positivos, es decir, la AFP debe observarse dinámicamente sin cáncer de hígado, combinada con pruebas de imagen y otras pruebas de laboratorio para descartar enfermedades hepáticas benignas: hepatitis aguda, hepatitis crónica activa, cirrosis y otras enfermedades del hígado, debido a la replicación y proliferación de virus en las células del hígado, las células del hígado se dañan, el proceso de reparación y regeneración, la AFP aumentará, pero la concentración generalmente no es demasiado alta, en su mayoría por debajo de 200ug/L. la hepatitis mejora, la AFP también disminuirá y luego volverá gradualmente a la normalidad. La AFP se caracteriza por un aumento transitorio y de baja concentración de cáncer de hígado. Sin embargo, también hay un pequeño número de pacientes con enfermedad hepática benigna, donde el hígado se regenera. Las células son inmaduras y sintetizan una gran cantidad. La α-globulina fetal y la AFP también serán positivas en concentraciones elevadas, con valores superiores a 400 ug/L o incluso tan altos como 6000 ug/L. es leve (se puede observar a través de cambios en las enzimas hepáticas como ALT y AST) y la AFP continúa siendo positiva en concentraciones altas, se debe estar muy atento a la aparición de cáncer de hígado. Tumores: debido a que la AFP tiene características biológicas carcinoembrionarias, puede causar embriones malignos en el sistema reproductivo durante el embarazo. La AFP aumentará cuando haya tumores sexuales (como teratoma testicular, cáncer de ovario, etc.), pero en este momento debe haber ocupación de espacio. lesiones en los genitales y no hay evidencia de cáncer de hígado para su identificación.

4. Otros: Se informa que la AFP también está elevada en diversos grados en enfermedades como la atresia biliar congénita, el metabolismo anormal de la tirosina, algunos cánceres de hígado secundarios y algunos tumores hepáticos benignos.

5. El aumento o disminución de la AFP se puede utilizar como indicador para juzgar el pronóstico del cáncer de hígado o para observar los efectos de la cirugía y diversos tratamientos anticancerígenos: una vez diagnosticado el cáncer de hígado, se realiza la resección quirúrgica. o se toman varias medidas de tratamiento. Una fuerte disminución de la AFP indica que el tratamiento es eficaz. Si baja y luego vuelve a subir, significa que hay signos de recurrencia y metástasis de cáncer de hígado.

En resumen, la AFP es un buen indicador para el seguimiento del cáncer de hígado, especialmente para el diagnóstico precoz de cáncer de hígado pequeño, pero su aplicación clínica es compleja y cambiante. No es apropiado hacer un diagnóstico de cáncer de hígado sólo por un nivel elevado de AFP, incluso si es persistentemente positivo en concentraciones altas. Un diagnóstico correcto requiere un análisis exhaustivo de diversas pruebas de laboratorio y datos de imágenes basados ​​en el historial médico y los síntomas.

Entonces, ¿qué debo hacer una vez que suba la AFP? La actitud correcta debería ser: darle mucha importancia y no entrar en pánico. Todos los pacientes AFP positivos, especialmente aquellos con hepatitis B o hepatitis C persistentemente positivas a altas concentraciones, deben ser monitoreados como grupos de alto riesgo y sometidos a un seguimiento estrecho y regular bajo la dirección de los médicos.