¿Cuáles son los tipos comunes de cáncer de piel?
(1) Carcinoma de células escamosas: también conocido como carcinoma de células escamosas, es uno de los tumores malignos de la piel más comunes, representa aproximadamente el 60% de los cánceres de piel y es más común en hombres que en mujeres. más común en personas mayores de 50 años. Se desconoce la verdadera causa de la enfermedad. Puede estar relacionado con los siguientes factores: exposición prolongada al sol. Los experimentos con animales han demostrado que los rayos ultravioleta con una longitud de onda de 280-209 ~ 3200-9 metros son cancerígenos; la radiación, todo tipo de radiación es cancerígena, la estimulación mecánica repetida a largo plazo puede causar queratinización celular y proliferación de cáncer. La alta incidencia de cáncer de labios en fumadores prolongados es un ejemplo; la incidencia de cáncer de piel es alta debido a la estimulación química y la exposición prolongada al alquitrán de hulla, al asfalto y a sus derivados, como úlceras cutáneas crónicas y cicatrices; no sanan durante mucho tiempo. Las úlceras o la inflamación crónica de la piel también son propensas al cáncer.
La enfermedad ocurre principalmente en la unión de la piel y las membranas mucosas y las partes expuestas de la piel, y algunas también pueden ocurrir en la piel normal. Las lesiones comienzan en la piel, inicialmente como nódulos redondos, elevados y secos, parecidos a verrugas, con una base dura de color rojo oscuro que se adhiere estrechamente a la piel y es difícil de desprender. Después de despegarse, es fácil causar sangrado, revelar una cara enrojecida y crecer rápidamente. Una vez que el carcinoma de células escamosas se desarrolla hasta cierto punto, aparecerá en dos tipos en la piel enferma: uno es el tipo de úlcera, que es más común. El tumor es duro, enterrado profundamente en la piel, con límites poco claros, un centro colapsado, superficie irregular, bordes externos, bordes y base duros, secreciones pegajosas y mal olor; el otro tipo es el papiloma. Toda la superficie de la úlcera está cubierta de crecimientos queratinosos similares a coliflores y de costras, que sangran fácilmente después de eliminarlas. Los crecimientos se vuelven cada vez más grandes, los bordes se vuelven hacia afuera y hay un mal olor cuando hay una infección secundaria. Además, el carcinoma de células escamosas puede diseminarse gradualmente de manera profunda y periférica, invadir el tejido subcutáneo, los músculos y los huesos y hacer metástasis en los ganglios linfáticos locales.
El principal tratamiento es la resección quirúrgica para facilitar el diagnóstico precoz. Cuando las manifestaciones clínicas son evidentes, la resección quirúrgica puede lograr el propósito terapéutico. Durante la operación, se requiere un examen de sección congelada del tejido patológico resecado para determinar si la resección está completa. La radioterapia se puede utilizar como medio auxiliar para el tratamiento quirúrgico. Cuando el tejido enfermo es pequeño, la radioterapia también se puede utilizar como medio principal.
Evitar los factores que provocan el cáncer de piel es la clave para prevenir la enfermedad, como no exponerse al sol durante mucho tiempo y evitar la exposición a la radiación fumar menos o no fumar; a productos químicos, como cuando tienes que trabajar. En caso de contacto, presta atención a la protección de la piel. Si la úlcera de la piel no sana durante más de 3 meses, o si el tumor de la piel crece rápidamente, vaya al hospital para un examen a tiempo.
(2) Carcinoma basocelular: también conocido como carcinoma epitelial basocelular. La enfermedad se desarrolla lentamente y no hace metástasis, pero es localmente destructiva y puede dañar gravemente los tejidos y huesos locales. La causa real se desconoce y los desencadenantes son básicamente los mismos que los del carcinoma de células escamosas. Las verrugas de la edad y la queratosis actínica pueden convertirse fácilmente en carcinoma de células basales.
La tasa de incidencia es mayor en la cara, especialmente alrededor de los ojos. La mayoría son tipos únicos de lesiones, pero algunas son múltiples. Clínicamente, existen los siguientes tipos: el tipo de úlcera erosiva es el más común y el daño inicial suele ser un nódulo rosado o amarillo claro del tamaño de la cabeza de un alfiler a una semilla de soja, que es difícil de alcanzar. No cambia mucho durante unos meses a un año, y luego crece gradualmente, con el centro hundiéndose, los bordes abultados y enrollados, y sangra fácilmente con el más mínimo toque. La parte central puede corroerse y formar costras por sí sola, y gradualmente se expande hacia los alrededores, erosionando los tejidos profundos, pero la velocidad de desarrollo es muy lenta, el tipo de placa comienza como pápulas y puede convertirse gradualmente en placas cerosas planas endurecidas con capilares dilatados y sin capilares; apariencia externa evidente. Los bordes están volteados, se desarrollan lentamente y generalmente no forman úlceras ni costras de tipo pigmentario; Se forma por la acumulación de pequeños nódulos cerosos con una superficie ligeramente elevada. A menudo aparecen costras en la superficie, que sangran con facilidad y tienen una superficie granular de color marrón oscuro o negro.
El tratamiento principal es la resección quirúrgica, y el alcance de la resección debe ser mayor y más profundo. Realice un examen patológico del tumor resecado y el tejido circundante. No se puede encontrar tejido tumoral en el margen de resección ni en la base para evitar la recurrencia. Para el carcinoma de células basales en etapa temprana, la congelación con nitrógeno líquido o el tratamiento con láser de dióxido de carbono también son efectivos.
Prevenir y prevenir el carcinoma de células escamosas son básicamente lo mismo. Es particularmente importante enfatizar que cuando las personas mayores de 50 años encuentran nuevas lesiones cutáneas en la cara, deben acudir al hospital lo antes posible y realizar visitas de seguimiento periódicas.
(3) Melanoma maligno: generalmente se considera un tumor altamente maligno. La principal causa de la enfermedad es que diversas enfermedades de la pigmentación de la piel se estimulan y transforman en melanoma maligno. Los nevos límite tienen más probabilidades de volverse malignos, algunos son nevos mixtos y los nevos intradérmicos rara vez se vuelven malignos.
Los principales tipos de irritación incluyen presión prolongada, fricción, rascado, irritación por afeitado, traumatismo o uso local de fármacos corrosivos, etc., que pueden convertirse en incentivos para una transformación maligna.
Sobre la base del diagnóstico original de nevo pigmentado, se encontró que el pigmento aumentó, la dureza aumentó y se produjo picazón o dolor leve en un corto período de tiempo. Después de unos días o de 1 a 2 años, el tamaño del nevo pigmentado aumenta repentinamente, la picazón empeora, el color se vuelve más oscuro, la superficie se erosiona e incluso aparecen úlceras superficiales que sangran con facilidad y hay una capa de costra negra. en la superficie. A veces hay algunos pequeños nevos satélites y agrandamiento de los ganglios linfáticos locales alrededor de la lesión. Los cambios anteriores son todos signos de transformación maligna.
Los melanomas malignos de las palmas y del lecho ungueal se caracterizan por elevaciones nodulares discretas, debidas principalmente a cambios de color. El melanoma maligno del lecho ungueal es especialmente dañino. Ocurre principalmente en el lecho ungueal del pulgar y el dedo gordo del pie y tiene un color desigual con rayas marrones, azules o tostadas.
Actualmente se aboga por el tratamiento multidisciplinar de esta enfermedad.
En la actualidad, todavía se recomienda la resección del melanoma con metástasis limitada, y el alcance de la resección debe ser lo más amplio posible. Si se han producido metástasis en los ganglios linfáticos cercanos, se debe realizar una disección de los ganglios linfáticos regionales. La radioterapia es sólo un tratamiento paliativo o tratamiento adyuvante postoperatorio que puede reducir la tasa de recurrencia local. La quimioterapia también es un método auxiliar para el tratamiento quirúrgico. Para las lesiones diseminadas, la quimioterapia sigue siendo un método importante.
En los últimos años, la inmunoterapia se ha convertido en uno de los principales tratamientos para el melanoma maligno. Las citocinas, los interferones y los factores de transferencia se utilizan principalmente para inyección.
En la actualidad, la causa del melanoma maligno no está clara y sólo se ha observado transformación maligna en base a nevos pigmentados. Por tanto, debemos prestar especial atención a los nevos melanocíticos físicos y observar sus cambios con frecuencia. Los nevos pigmentados que se presentan en partes que se irritan fácilmente, como labios, glande y partes que se irritan con frecuencia, deben eliminarse lo antes posible para evitar una transformación maligna. Aquellos con signos de transformación maligna deben ser retirados inmediatamente y enviados para un examen patológico para determinar si existe una transformación maligna.