¿Qué fármacos hipoglucemiantes se deben tomar para la diabetes?
Pregunta 1: ¿Qué fármacos hipoglucemiantes son eficaces para los diabéticos? Li Quanmin, Departamento de Endocrinología, Segundo Hospital General de Artillería: En primer lugar, la medicina china pura no tiene un efecto hipoglucemiante claro, siempre que la "medicina china" tenga un efecto hipoglucemiante evidente, debe contener ingredientes de la medicina occidental. En segundo lugar, la función de todos los medicamentos antidiabéticos (incluida la insulina) es reducir el nivel de azúcar en la sangre. Al reducir el nivel de azúcar en la sangre, se puede lograr el propósito de reducir las complicaciones. No se ha demostrado completamente que todos los medicamentos antidiabéticos (incluida la insulina) reduzcan el nivel de azúcar en la sangre. complicaciones además de reducir el azúcar en sangre. Sólo se ha demostrado parcialmente que la metformina reduce las complicaciones macrovasculares además de los efectos hipoglucemiantes. Por lo tanto, las guías internacionales y nacionales para el tratamiento de la diabetes consideran a la metformina como el fármaco de elección. Lo mismo ocurre con nuestro país. En tercer lugar, no significa que el tratamiento con insulina sea mejor que la medicación oral, ni que la medicación oral dañe el hígado y los riñones. De hecho, los medicamentos orales no deben tomarse principalmente si la función hepática y renal no son buenas, pero cuando la función hepática es normal, los medicamentos orales rara vez causarán cambios en la función hepática. El uso de insulina también puede provocar muchos efectos secundarios, como el aumento de peso. Por lo tanto, no es necesario cambiar a insulina cuando los medicamentos orales controlan bien el azúcar en sangre. Sin embargo, si los medicamentos orales no pueden controlar bien el azúcar en sangre, se debe usar insulina de inmediato. Según la situación que usted describe, actualmente puede cambiar a medicamentos orales, a base de metformina 0,5, tres veces al día, más Novolona. Simplemente ajuste la dosis de Novolone según el nivel de azúcar en sangre. Estos medicamentos no interactúan con los medicamentos antihipertensivos ni con la aspirina.
Pregunta 2: ¿Cuál es el mejor medicamento que deben tomar los diabéticos para reducir el azúcar en la sangre? Hola, varios tipos de fármacos hipoglucemiantes tienen diferentes mecanismos de acción y el mejor medicamento solo puede adaptarse a la situación específica.
Los diferentes tipos de diabetes requieren diferentes medicamentos llamados buenos. Por ejemplo, los pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 tienen complicaciones agudas (cetoacidosis) o complicaciones crónicas graves (retinopatía, uremia, etc.), estados de estrés severos (infarto agudo de miocardio, etc.), cirugías de gran y mediana escala, y Durante el período peri-embarazo, etc., la insulina es la única opción en este momento y otros medicamentos para la diabetes no son adecuados.
Las diferentes formas corporales requieren diferentes buenas medicinas correspondientes. Para pacientes con sobrepeso u obesidad, las biguanidas son más adecuadas si hay principalmente un aumento posprandial del azúcar en sangre y un ligero aumento del azúcar en sangre antes de las comidas, los inhibidores de la glicosidasa o las glinidas son mejores una vez que hay niveles altos de azúcar en sangre en ayunas o antes de las comidas; , independientemente de si hay hiperglucemia posprandial, se debe considerar sulfonilureas, biguanidas o tiazolidinedionas.
Las complicaciones y enfermedades concomitantes son diferentes, y los mejores fármacos antidiabéticos también son diferentes, o incluso muy diferentes. Por ejemplo, las biguanidas son buenos medicamentos para pacientes con hiperlipidemia, hipertensión, enfermedad coronaria y otras enfermedades, pero no son adecuadas para pacientes con enfermedades gastrointestinales y para pacientes con hipoxia grave como enfermedad cardíaca pulmonar e insuficiencia renal. medicamento prohibido; las tiazolidinedionas son un medicamento crítico y bueno para pacientes con resistencia a la insulina, pero no son adecuados para pacientes con enfermedades hepáticas graves y enfermedades cardiovasculares.
Las mejores opciones varían dependiendo de tu edad. Para los pacientes más jóvenes, los medicamentos de acción prolongada son apropiados, pero para los pacientes mayores, los mejores son los medicamentos de acción corta.
La primera preocupación sobre los medicamentos para la diabetes es, por supuesto, la eficacia, pero el fármaco con mayor eficacia no es necesariamente el mejor (por ejemplo, el fármaco con el mayor efecto hipoglucemiante tiene los mayores efectos secundarios). Dado que la eficacia es importante, no se puede ignorar la seguridad. En la mayoría de los casos, la causa de la hipoglucemia está relacionada con el efecto hipoglucemiante. Cuanto más fuerte sea el efecto hipoglucemiante, mayor será el riesgo de hipoglucemia para las personas cuyo nivel de azúcar en sangre no es muy alto o que no son sensibles a la hipoglucemia (como los ancianos). Lo mejor son los fármacos hipoglucemiantes leves. Hoy en día, el tratamiento aboga por un trato humano, por ejemplo, cuanto menos veces se tome el medicamento, mejor. Cuanto mayor sea la duración, mejor. Sin embargo, es inevitable que cuanto mayor sea la duración de la insulina y sus secretagogos, mayor será la probabilidad. Es que, lamentablemente, se producirá hipoglucemia. El rescate también será más difícil, lo que significa más seguro.
Pregunta 3: ¿Qué medicamento para la diabetes puede reducir el azúcar en sangre rápidamente? La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por una elevación crónica del azúcar en sangre debido a la resistencia a la insulina y una acción defectuosa. En la etapa inicial, puede haber "poliuria". " Síntomas de polidipsia, polifagia y pérdida de peso corporal. Los trastornos prolongados del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas pueden causar daños multisistémicos, enfermedades crónicas y deterioro funcional de órganos y tejidos en todo el cuerpo. En casos graves, puede También causa cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglucémico y otros trastornos metabólicos agudos.
En cuanto a los fármacos hipoglucemiantes, se dividen en cuatro categorías. La primera categoría son los fármacos estimulantes de la insulina, como gliclazida, gliquidona, etc., que logran principalmente el efecto de reducir el azúcar en sangre promoviendo la secreción de insulina, pero la premisa. es que las células de los islotes pancreáticos son funcionales y se utilizan a menudo en pacientes no obesos recién diagnosticados con diabetes tipo 2, especialmente aquellos que tienen menos de 40 años, tienen una duración de la enfermedad de menos de 5 años y tienen un nivel de azúcar en sangre en ayunas más bajo. superior a 10 mmol/L. La mayor reacción adversa es la hipoglucemia. La segunda categoría son las biguanidas. La metformina es multiusos. Inhibe principalmente la producción de glucosa hepática y también puede mejorar la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina. Es especialmente adecuada para pacientes con diabetes tipo 2 asociada con la obesidad. La tercera categoría son las tiazolidinedionas, que son sensibilizadores de la insulina y se utilizan relativamente raramente. La cuarta categoría son los inhibidores de la α-glucosidasa. El fármaco representativo es la acarbosa, que reduce principalmente el azúcar en sangre posprandial. Debe tomarse con el primer bocado de comida. Es un fármaco hipoglucemiante de primera línea.
Pregunta 4: ¿Qué medicamento es mejor para la diabetes tipo 2 para reducir el azúcar en sangre? Hola, los medicamentos hipoglucemiantes incluyen: 1. Biguanidas como la metformina. 2. Sulfonilureas: como la glibenclamida. 3. Inhibidores de la alfaglicosidasa: como la acarbosa. 4. Tiazolidinedionas (sensibilizadores de la insulina) como la rosiglitazona. 5. Secretagogos derivados del ácido benzoico: incluidas repaglinida y nateglinida. Se recomienda estandarizar el tratamiento farmacológico bajo la dirección de los médicos locales. Controle el nivel de azúcar en sangre con regularidad. Ajusta tu medicación a tiempo y haz ejercicio más adecuadamente para evitar la obesidad.
Pregunta 5: ¿Qué tipo de medicamento es bueno para la diabetes para reducir el azúcar en sangre? Hola, varios tipos de fármacos hipoglucemiantes tienen diferentes mecanismos de acción y el mejor medicamento solo puede adaptarse a la situación específica. Los diferentes tipos de diabetes requieren diferentes medicamentos, los llamados buenos. Por ejemplo, los pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 presentan complicaciones agudas (cetoacidosis) o crónicas graves (retinopatía, uremia, etc.), estados de estrés graves (infarto agudo de miocardio, etc.), grandes y medianos...
Pregunta 6: ¿Qué medicamento se puede tomar para la diabetes para reducir el nivel de azúcar en la sangre? ! !
Pregunta 7: ¿Qué tipo de medicamento puede reducir el nivel de azúcar en la sangre en la etapa inicial de la diabetes? Es mejor no tomar medicamentos en la etapa inicial mediante una dieta razonable y ejercicio razonable, el nivel de azúcar en la sangre también se puede estabilizar.