Farmacología del sulfato de colistina

(1) Farmacodinamia Es un antibiótico de espectro reducido. Tiene principalmente un fuerte efecto antibacteriano sobre las bacterias gramnegativas. Las bacterias sensibles incluyen Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Pasteurella y Vibrio. Proteus, Brucella, Serratia y todas las bacterias Gram positivas son resistentes a este producto. Las polimixinas son fungicidas de acción lenta que actúan principalmente sobre la membrana celular bacteriana. Cuando entran en contacto con bacterias sensibles, el grupo amino libre (cargado positivamente) en su estructura química se combina con el grupo fosfato (cargado negativamente) del éster de fósforo de la bacteria. membrana celular. , aumentando la permeabilidad de la membrana, provocando la fuga de importantes sustancias intracelulares como aminoácidos, purinas, pirimidinas, K+, etc. También puede afectar la función del nucleoplasma y los ribosomas. Las bacterias no son fácilmente resistentes a este producto y no existe resistencia cruzada con otros antibióticos, pero existe una resistencia cruzada completa entre la polimixina y B. (2) Farmacocinética: este producto rara vez se absorbe después de la administración oral. Después de la absorción, el fármaco se distribuye mal en el cuerpo y dura poco tiempo. A excepción de la bilis, sólo se encontraron trazas en otros tejidos después de 8 horas de administración oral, y no se encontraron residuos en todos los tejidos después de 16 horas. Se distribuye ampliamente en el cuerpo después de la inyección y alcanza su valor máximo en los tejidos principales entre 0,5 y 1 h. Sin embargo, no es fácil penetrar en la cavidad torácica, la cavidad articular y el foco de infección, y también es difícil incorporarlo al cuerpo. líquido cefalorraquídeo. No se puede detectar excepto en la sangre, la tráquea, las glándulas salivales, los riñones y la orina después de 6 horas, y no se puede detectar excepto en la tráquea, los riñones y la orina después de 24 horas. La tasa de unión a proteínas del fármaco es baja. Excretado principalmente por los riñones, es fácil de acumular en el cuerpo cuando los riñones son insuficientes.