Introducción a los anticonceptivos esteroides
2 Referencia en inglés Esteroides anticonceptivos
Los anticonceptivos esteroides incluyen orales cortos -píldoras anticonceptivas de acción y de acción rápida, píldoras anticonceptivas inyectables de acción prolongada y anillos de silicona. Los anticonceptivos esteroides son anticonceptivos seguros y eficaces que han sido estudiados por investigadores nacionales y extranjeros durante muchos años y utilizados por millones de mujeres durante muchos años. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas no son tan perfectas como otros medicamentos y tienen algunos efectos secundarios. Como reacciones tempranas similares al embarazo, sangrado intermenstrual, aumento de leucorrea, pigmentación facial, dolor, etc. El mecanismo de estos efectos secundarios se debe principalmente a un desequilibrio temporal de estrógeno y progesterona. Si el estrógeno y la progesterona se combinan adecuadamente, se puede reducir la aparición de efectos secundarios.
De hecho, la mayoría de las mujeres no presentan ninguna reacción adversa al tomar pastillas anticonceptivas, y los efectos secundarios de un pequeño número de usuarias son temporales. Muchas de ellas se adaptarán gradualmente a las píldoras anticonceptivas después de un uso prolongado y los efectos secundarios desaparecerán. Cualquier malestar se puede solucionar con la ayuda de un médico. Incluso si un individuo experimenta efectos secundarios graves, el cuerpo puede recuperarse rápidamente una vez que se suspende el medicamento.
Cabe señalar que algunas mujeres no toman los medicamentos a tiempo, de forma irregular o continuada, y muchas veces omiten o toman menos suplementos. Como resultado, los niveles de estrógeno en el cuerpo fluctúan hacia arriba y hacia abajo, provocando efectos secundarios artificiales. Por lo tanto, una de las mejores formas de evitar y reducir los efectos secundarios es tomar medicamentos de forma regular y constante.
3 Anticonceptivos esteroides de uso común Los anticonceptivos esteroides femeninos de uso común incluyen anticonceptivos orales de acción corta, anticonceptivos orales de acción prolongada, inyecciones anticonceptivas de acción prolongada, anticonceptivos de visita domiciliaria y anticonceptivos sistémicos de liberación prolongada (Implantes subcutáneos, * *redes de narcotraficantes).
4 Contraindicaciones de los anticonceptivos esteroides 4.1 La relación entre las contraindicaciones y los estándares médicos de la OMS para la selección de métodos anticonceptivos. En los "Criterios médicos para la selección de métodos anticonceptivos" de la Organización Mundial de la Salud, la palabra contraindicación se utiliza lo menos posible. Para cada método anticonceptivo, las personas en edad fértil se dividen en cuatro niveles.
Nivel 1: No existen restricciones en el uso de métodos anticonceptivos y pueden usarse bajo cualquier circunstancia.
Nivel 2: Los beneficios del uso de métodos anticonceptivos generalmente superan los teóricos o comprobados; daños, y Generalmente disponible;
Nivel 3: El daño teórico o comprobado supera los beneficios del método;
Nivel 4: El uso de un método anticonceptivo es inaceptable para la salud.
Lo que actualmente llamamos contraindicaciones absolutas equivale al Nivel 4 en la clasificación médica estándar de selección de métodos anticonceptivos.
(No disponible), contraindicaciones relativas. Equivale al nivel 3 de los Criterios médicos para la selección de métodos anticonceptivos (generalmente no se recomienda a menos que otros métodos más adecuados no estén disponibles o sean inaceptables).
4.2 Contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos esteroides 1. Embarazo o sospecha de embarazo
2. Los anticonceptivos compuestos están prohibidos dentro de los 6 meses posteriores a la lactancia
3. 35 años (más de 20 cigarrillos al día);
4. Hipertensión moderada a grave
5. Enfermedad cardíaca isquémica o valvular con complicaciones;
6. Historia de accidente cerebrovascular e hiperlipidemia;
7. Trombosis venosa o historia de trombosis;
8. Ataques repetidos. Dolores de cabeza severos y migrañas. Sangrado inexplicable;
10. Pacientes con cáncer de mama y tumores hepáticos;
11. Pacientes con complicaciones de la diabetes
12.
4.3 Contraindicaciones de los anticonceptivos esteroides 1. Historia de diabetes gestacional, diabetes no complicada
2. Enfermedad tiroidea crónica, asintomática
3. aquellos que no han tomado medicamentos antiepilépticos;
4. Hipertensión leve;'
5. * Masa (no diagnosticada);
6. Pacientes con enfermedad de la vesícula biliar;
7. Cirrosis hepática leve.
5 Efectos secundarios y tratamiento de las pastillas anticonceptivas Un pequeño número de personas experimentarán efectos secundarios de diversos grados después de tomar pastillas anticonceptivas. Esto es causado por las hormonas contenidas en las píldoras anticonceptivas.
El exceso de estrógenos puede causar náuseas, vómitos, mareos y un aumento de la leucorrea puede ocurrir en las etapas medias o tempranas de la menstruación.
Reducción del flujo sanguíneo y menstrual o amenorrea, etc. El exceso de progesterona puede provocar aumento de peso, fatiga y es posible que haya deficiencia de progesterona.
El ciclo se acorta y el periodo menstrual se prolonga. Porque varias píldoras anticonceptivas contienen diferentes ingredientes y dosis, y las usuarias tienen diferencias individuales en su tolerancia a las respuestas de estrógeno y progesterona. Por tanto, los efectos secundarios tras tomar el medicamento también varían de persona a persona.
5.1 Reacción temprana al embarazo. Estos síntomas generalmente no requieren tratamiento y los síntomas se reducirán o desaparecerán con el tiempo. Si los síntomas son graves se puede dar tratamiento sintomático (VitB6 10 mg, 3 veces al día, 3-5 días) o ajustar el tiempo de medicación (los anticonceptivos orales de acción corta deben tomarse después de cenar o antes de acostarse todos los días). ). Las píldoras anticonceptivas orales de acción prolongada se pueden tomar después del almuerzo y en el turno de noche, después de las comidas.
5.2 ***El principio de tratamiento para el sangrado irregular es complementar una pequeña cantidad de estrógeno o cambiar la dosis de estrógeno y progesterona.
Si la cantidad de sangrado es pequeña, añadir etinilestradiol 0,005 mg, 1 comprimido cada noche hasta el final del ciclo. Si la cantidad de sangrado es grande, la dosis se puede aumentar de manera adecuada. También puede usar noretindrona compuesta o acetato de megestrol compuesto, 1,5 a 2 tabletas todas las noches hasta el final del ciclo. Para el sangrado causado por dosis omitidas o medicamentos delicuescentes, trate de evitar olvidarse de tomar el medicamento y consérvelo bien.
5.3 Disminución del flujo menstrual. Las píldoras anticonceptivas pueden provocar hiperplasia endometrial. Durante la fase secretora, las glándulas no secretan y se encuentran en un estado inactivo o ligeramente atrófico. No tiene impacto en el cuerpo y no puede ser tratado. También puedes tomar 0,005 mg de etinilestradiol al día durante 22 días, combinado con pastillas anticonceptivas durante 2-3 ciclos.
5.4 Si no hay menstruación después de 7 días de amenorrea, se puede empezar a tomar el siguiente ciclo de fármacos al día siguiente. Si todavía no hay menstruación durante 2 o 3 ciclos consecutivos, es necesario suspender el medicamento para comprobar la causa de la amenorrea y descartar un embarazo. La amenorrea es causada principalmente por una atrofia temporal del endometrio causada por las píldoras anticonceptivas o por una disfunción hipotalámica-pituitaria-ovárica. La gran mayoría de las personas pueden recuperarse de forma natural después de suspender el medicamento. Cuando sea necesario, se pueden utilizar los siguientes métodos:
Inyección intramuscular de progesterona compuesta (que contiene 20 mg de progesterona y 2 mg de benzoato de estradiol), 65438 ± 0 veces, una vez al día durante un total de 3 días. ;
Tratamiento en ciclo artificial de estrógeno y progesterona durante 2-3 ciclos;
Al quinto día del sangrado, se tomaron 50 mg de clomifeno por vía oral, una vez al día, durante 5 días, durante un total de 3 ciclos. Se debe utilizar anticonceptivos durante el tratamiento anterior. Si el tratamiento falla, el diagnóstico y el tratamiento adicionales deben basarse en los principios del tratamiento ginecológico.
5.5 Otros síntomas