¿Por qué los diabéticos son propensos a tener forúnculos? ¿A qué debo prestar atención en los cuidados de enfermería?
En los pacientes con diabetes, el contenido de glucosa por gramo de tejido cutáneo es superior al contenido de glucosa por mililitro de sangre, por lo que son propensos a sufrir diversos problemas cutáneos.
Nos referimos colectivamente a las enfermedades de la piel de los pacientes diabéticos como "dermatosis diabéticas", que incluyen muchas enfermedades y se pueden dividir en tres categorías:
La primera categoría son los intermediarios anormales producidos en Pacientes diabéticos. Enfermedades de la piel causadas por metabolitos, como infecciones de la piel, picazón de la piel, xantomas de la piel, etc. La aparición de estas enfermedades está directamente relacionada con la hiperglucemia y la hiperlipidemia causadas por la diabetes. Cuando se controla la diabetes, estas enfermedades se aliviarán.
El segundo tipo está relacionado con la degeneración crónica de la diabetes, como la enfermedad de la piel diabética, eritema y necrosis, ampollas de la piel diabética, escleredema, neuropatía diabética, etc. La patogénesis de estas enfermedades es que la diabetes causa una enfermedad microvascular, que conduce a una reducción del suministro de sangre a la piel, daño al tejido conectivo dérmico y otros apéndices, y se acompaña de enfermedad vascular. La enfermedad se desarrolla muy lentamente y es difícil de tratar.
La tercera categoría son las enfermedades de la piel relacionadas con la diabetes pero relacionadas con trastornos metabólicos o enfermedades degenerativas, como la necrosis progresiva lipídica diabética, el granuloma anular, el vitíligo, etc. Estas enfermedades son más comunes en personas con diabetes y su relación con la patogénesis de la diabetes aún no se comprende completamente.
¿A qué debemos prestar atención en los cuidados de enfermería?
Mientras se tratan las infecciones de la piel, la diabetes debe controlarse activamente. Sólo cuando la diabetes está bien controlada se pueden controlar fácilmente las infecciones cutáneas secundarias y es menos probable que reaparezcan. Es necesario seleccionar antibióticos sensibles cuando se produce una infección de la piel, y también es necesario seleccionar antibióticos sensibles en función de los resultados del cultivo bacteriano en la lesión.
Cuando se trata la dermatofitosis generalizada y la onicomicosis en pacientes diabéticos, a menudo se requieren fármacos antimicóticos orales, como itraconazol, terbinafina y fluconazol, además de los fármacos antimicóticos. Los pacientes deben lavarse la piel con frecuencia y mantenerla limpia e higiénica, lo que también es una medida importante para prevenir infecciones de la piel.
Al mismo tiempo, debido a que la piel de los pacientes diabéticos es propensa a las infecciones, una vez que encuentre picaduras de insectos o picazón en la piel, no debe rascarla ni apretarla para evitar que las bacterias se aprovechen de ella y causen infecciones. .