Proceso de reembolso de la tarjeta de seguro de salud dental
La odontología está cubierta principalmente por el seguro médico:
1. Relleno de dientes (incluidos los materiales básicos y los honorarios del tratamiento);
2. Tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis y otras enfermedades dentales.
Los artículos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico incluyen: 1. Implantes dentales; 2. Dientes de porcelana; 3. Limpieza de dientes; 5. Implantes dentales;
Extracciones dentales; y empastes. Todos están cubiertos por un seguro médico. Sin embargo, los implantes dentales y la limpieza dental no están cubiertos por el seguro médico. Si es terapéutico, como la extracción de un diente cubierta por el seguro médico, las prótesis dentales no están incluidas en el ámbito de reembolso.
La extracción de las muelas del juicio también puede ser reembolsada por el seguro médico. El alcance general de reembolso es: 50 para empleados activos y 75-80 para empleados jubilados, pero debe ser un hospital dental designado por el seguro médico o un hospital con calificación odontológica, pero debe ser reembolsado en un hospital designado por el seguro médico. seguro. El suministro de agua también se puede reembolsar, pero depende de si el agua está cubierta por un seguro médico.
Además del reembolso del seguro médico, también puedes utilizar el saldo de tu propia tarjeta de seguro médico (debe ser superior a 500).
Datos ampliados
La extracción dental se puede reembolsar con tarjeta de seguro médico:
1. Los materiales de reembolso del seguro médico son los siguientes
(1) Consulta ambulatoria (emergencia): recibos, recetas de medicamentos, detalles de los honorarios de exámenes y tratamientos;
②Gastos de hospitalización: recibos, listas de gastos, declaraciones, certificados de diagnóstico médico;
(3) Se deben adjuntar varios informes de prueba. Se deben adjuntar detalles.
2. El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente
Proceso de reembolso para pacientes ambulatorios
Proceso de reembolso para pacientes hospitalizados
3. Cosas a tener en cuenta sobre el reembolso del seguro médico.
Los gastos no cubiertos por el reembolso incluyen: honorarios de inscripción, honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de registros médicos, honorarios de visitas domiciliarias, honorarios de exámenes y tratamientos acelerados, recargos por pasar lista por cirugía, servicios médicos especiales, exámenes de salud honorarios, consulta médica, evaluación médica, honorarios de cama, honorarios de ambulancia, cirugía ortopédica de miopía, magnetoterapia, cirugía estética, infertilidad (embarazo), disfunción sexual y otros seguros médicos.
Método de reembolso de gastos médicos en otros lugares: Excepto aquellos que sean reasentados en otros lugares, los gastos de emergencia incurridos por otras personas en viajes de negocios o visitas a familiares en otros lugares podrán reembolsarse de acuerdo con las normas pertinentes. regulaciones de Beijing. El gerente de la unidad deberá acudir al centro de seguro médico del distrito o condado para tramitar los procedimientos de reembolso.
Al mismo tiempo, también es necesario presentar una descripción de la unidad donde se pagan los gastos de primeros auxilios fuera de la ciudad (sellada por la unidad).
¿Diario del Pueblo en Línea? Ampliar el alcance del reembolso del seguro médico por diagnóstico y tratamiento dental