¿Conoce las preguntas de examen relevantes para el Examen Médico Ocupacional a lo largo de los años?
Preguntas del examen simulado del asistente de práctica
1. El líquido extracelular representa el peso corporal de un adulto.
A. 20%
B. 25%
C． 30%
D. 35%
E. 40%
2. Qué cambios metabólicos pueden ocurrir en la obstrucción pilórica
A. Alcalosis respiratoria
B. Acidosis respiratoria
C. Alcalosis metabólica
D. Acidosis metabólica
E. Alcalosis baja en cloruro y alta en potasio
3. La anuria en la insuficiencia renal aguda se refiere a la producción de orina cada 24 horas en adultos
A. Anuria
B. 1,5 cm
D. No hay cálculos en la vesícula biliar pero el examen clínico muestra la presencia de cálculos en las vías biliares
E. Las respuestas anteriores son todas correctas
38. Durante la colecistectomía, las indicaciones para la exploración del colédoco son
A. Dilatación del colédoco
B. Cálculos palpables en el colédoco
C. Historia reciente de ictericia
D. Durante la operación, se perfora el conducto biliar para extraer bilis purulenta, bilis con sangre o partículas de pigmento biliar parecidas a lodos de la bilis.
E. Todas las anteriores
39. Cuando la pérdida de sangre excede cuál de las siguientes cantidades, se debe realizar la transfusión de sangre a tiempo
A. Menos de 400ml
B． 500ml
C． 500~800ml
D. 1000ml
E. 1500ml
40. El valor normal de la presión venosa central es
A. 1～2mmH2O
B． 6～2mmH2O
C． 13～16mmH2O
D． 17～20mmH2O
E. 21～25mmH2O
41. Para pacientes con infarto de miocardio, el momento adecuado para la cirugía electiva es
A. 2 a 3 meses, sin ataque de angina
B. 3 a 4 meses, sin ataque de angina
C. 4 a 5 meses, sin ataque de angina
D. 5 a 6 meses, sin ataque de angina
E. Más de 6 meses, sin ataques de angina
42 El requerimiento diario de proteínas para un adulto normal es
A. 1g/kg
B. 5g/kg
C. 0,2g/kg
D. 0,1g/kg
E. Ninguna de las anteriores
43. La producción de orina en el shock temprano tiende a ser cada hora
A. Menos de 30ml
B. 30～35ml
C． 35～40ml
D. 40～45ml
E． 45～50ml
44. El momento más temprano en que aparecen anomalías en las radiografías de la osteomielitis hematógena aguda es después de la enfermedad
A. 1 semana
B. 2 semanas
C. 3 semanas
D. 1 mes
E. 2 meses
45. El síndrome del intestino corto después de una resección extensa del intestino delgado se refiere a la extensión de la resección del intestino delgado
A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%
46. La edad más común en la que se produce la peritonitis primaria es
A. Mujeres mayores de 60 años
B. Mujeres de 40 a 60 años
C. Hombres mayores de 60 años
D. Niñas menores de 10 años
E. Niños menores de 10 años
47. Cuantos años después de una gastrectomía subtotal por cáncer de remanente gástrico es una lesión benigna
A. Medio año
B． 2 años
C． 5 años
D. 6 años
E. 8 años
48. El ABC en primeros auxilios en traumatismos graves se refiere a
A. Mantenga las vías respiratorias abiertas y apoye los sistemas respiratorio y circulatorio
B. Mantener las vías respiratorias abiertas; detener el sangrado inmediatamente y enviar al hospital rápidamente
C. Soporte del sistema respiratorio y circulatorio, fijación de extremidades fracturadas, movimiento suave
D. Enviar al hospital para recibir tratamiento de emergencia y moverse con cuidado.
, deja de sangrar inmediatamente
E. Mantener las vías respiratorias abiertas, realizar respiración artificial si es necesario y aplicar un torniquete
49 La base más fiable para el diagnóstico precoz de la osteomielitis hematógena aguda es
A. Fiebre alta aguda, síntomas de toxemia, síntomas de dolor y sensibilidad local
B. Película radiológica simple
C. TC
D. Exploración de nucleidos
E. Punción local en capas
50. La complicación más grave de la fractura de pelvis es
A. Lesión rectal
B. Daño a la vejiga
C. Lesión uretral
D. Daño a los nervios
E. Lesión vascular pélvica
51. Durante la operación se descubrió accidentalmente un foco canceroso de 0,5 cm en un lado de la glándula tiroides. El corte congelado confirmó que se trataba de un adenocarcinoma papilar sin infiltrar la cápsula. El plan es
A. Lobectomía del lado enfermo más istmusectomía
B. Extirpe la mayor parte del lóbulo de la glándula del lado enfermo
C. Resección de los lóbulos de las glándulas laterales enfermas y disección de los ganglios linfáticos cervicales ipsilaterales
D. Resección de los lóbulos de las glándulas laterales enfermos más resección del istmo más resección subtotal de los lóbulos de las glándulas contralaterales
E. Lobectomía subtotal bilateral
52. Las células secretoras de gastrina son
A. Célula jefe
B. Células parietales
C. Células C
D. Células mucosas
E. Argirófilos
53. La tasa de curación de tumores malignos a 5 años se refiere a
A. La tasa de supervivencia a 5 años del paciente como porcentaje de todos los pacientes
B. La tasa de supervivencia del paciente a 5 años como porcentaje de todos los pacientes tratados
C. El porcentaje de pacientes sin recurrencia en 5 años entre todos los pacientes
D. La tasa de supervivencia del tumor a 5 años del paciente como porcentaje de todos los pacientes tratados
E. El porcentaje de pacientes que no han tenido recurrencia durante 5 años representa el total de pacientes tratados
54 Respecto a las indicaciones quirúrgicas del hematoma intracraneal traumático agudo, ¿cuál de los siguientes principios es inadecuado?
A. El tratamiento quirúrgico no es adecuado cuando se combina con la hemofilia y debe ser lo más conservador posible
B. El tratamiento conservador es adecuado para pacientes con un volumen de hematoma pequeño y sin un desplazamiento evidente de la línea media
C. Aunque algunos casos pueden desaparecer automáticamente, en principio la cirugía se realizará tan pronto como se haga el diagnóstico
D. El hematoma extremadamente agudo se puede eliminar mediante perforación y punción
E. Incluso si se produce una hernia cerebral y se producen anomalías respiratorias, se debe realizar un rescate quirúrgico activo
55 ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma común de cáncer de pulmón?
A. Tos irritante
B. Toser sangre
C． Tos con flema purulenta
D. Sangre en el esputo
E. Dolor torácico
56. El tratamiento de primeros auxilios para el neumotórax a tensión es
A. Punción y ventilación torácica
B. Introduce una aguja gruesa para agotar
C. Traqueotomía
D. Dar oxígeno
E. Transfusión de sangre e infusión antichoque
57. Los principios de tratamiento del empiema crónico son los siguientes
A. Mejorar el estado general y eliminar los síntomas de intoxicaciones y desnutrición
B. Drenaje adecuado
C. Eliminar la causa de la enfermedad y la cavidad del absceso
D. Intenta reclutar los pulmones comprimidos y restaurar la función pulmonar
E. Todo lo anterior
58. Las bacterias causantes más comunes del absceso hepático bacteriano son
A. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y bacterias anaeróbicas
B. Escherichia coli, Streptococcus faecalis y bacterias anaeróbicas
C. Escherichia coli, Staphylococcus aureus y bacterias anaeróbicas
D. Streptococcus faecalis, Staphylococcus aureus y bacterias anaerobias
E. Estreptococos hemolíticos, Staphylococcus aureus y bacterias anaeróbicas
59. ¿Cuál de las siguientes no es una emergencia a la que se le debe dar prioridad para el rescate?
A. Paro cardíaco
B. Sangrado masivo
C. Choque
D. Fractura
E. Prolapso de vísceras abdominales
60. El sangrado digestivo alto puede manifestarse como vómitos con sangre y sangre en las heces, determinado principalmente por
A. La velocidad y cantidad del sangrado
B. Sitio sangrante
C. Posición del paciente
D. Mecanismo de coagulación
E. Motilidad gastrointestinal
61. El tratamiento más eficaz para el hidrocele grande es
A.
Compresa caliente
B. Aspiración de líquido del quiste
C. Inversión de la membrana tecal
D. Fisioterapia
E. Levantamiento de escroto
62. ¿Cuál de las siguientes es una causa común de acidosis respiratoria?
A. Fiebre
B. Trauma
C. Infección
D. Estrés mental excesivo
E. Neumotórax
63. Los cambios ECG típicos de la hiperpotasemia son
A. Ampliación de la onda T
B. Aparece la onda U
C. Onda T alta y puntiaguda
D. Onda T bidireccional
E. Intervalo QT prolongado
64. Las siguientes enfermedades pueden provocar anomalías en la postura y el movimiento del cuello, excepto
A. Tortícolis congénita
B. Traumatismo de cuello
C. Espondilosis cervical
D. Distensión venosa yugular
E. Rigidez de cuello
65. Durante un traumatismo grave, los cambios metabólicos sistémicos son
A. Aumento del consumo de energía
B. Descomposición masiva de proteínas
C. Síndrome de hiperglucemia, gluconeogénesis acelerada
D. Se acelera la descomposición de las grasas y aumentan los ácidos grasos libres en sangre
E. Todo lo anterior
66. La principal diferencia entre peritonitis primaria y peritonitis secundaria es
A. Los pacientes tienen diferentes edades de aparición
B. Existen diferentes causas de peritonitis
C. ¿Hay algún signo de irritación peritoneal?
D. Si existe una lesión primaria en la cavidad abdominal
E. ¿Hay algún síntoma sistémico como fiebre?
67. Los vómitos repetidos causados por la obstrucción pilórica son la causa más probable.
A. Hipocloro y alcalosis elevada de potasio
B. Acidosis hipoclórica e hipopotasémica
C. Acidosis por hiperpotasemia
D. Alcalosis por hipocloro e hipopotasemia
E. Alcalosis hipoclorémica y alta en sodio
68. La explicación principal del esfínter de Oddis es correcta:
A. Regular la secreción de bilis
B. Regular la secreción de jugo pancreático
C. Prevenir el reflujo de líquido duodenal
D. Rodeando el segmento interno de la pared duodenal del colédoco y la capa externa de la ampolla
E. Todas las anteriores
69. ¿Cuál de las siguientes no es indicación de cirugía para eliminar lesiones tuberculosas óseas y articulares?
A. Los huesos muertos evidentes o los abscesos grandes son difíciles de absorber
B. Secreción de pus sinusal que no sana durante mucho tiempo
C. Los síntomas de intoxicación sistémica son graves, los medicamentos contra la tuberculosis son ineficaces y se desarrolla resistencia a los medicamentos
D. Tuberculosis espinal combinada con paraplejía
E. La tuberculosis ósea simple o la tuberculosis sinovial que no se pueden controlar con tratamiento farmacológico se convertirán en tuberculosis articular total
70 Entre las siguientes características de los tumores benignos, cuál es incorrecta
A. Alto grado de diferenciación celular
B. En su mayoría muestran un crecimiento expansivo y no metastatizan
C. Nunca pongas en peligro la vida
D. Hay un límite claro entre la cápsula y el tejido circundante
E. Algunos pueden volverse malignos
71 Respecto a las manifestaciones clínicas del osteocondroma simple, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?
A. Más común en jóvenes
B. Ocurren principalmente en la metáfisis
C. Los tumores no dejan de crecer una vez finalizado el período de crecimiento
D. El 1% de los pacientes puede empeorar
E. El osteocondroma único tiene menos posibilidades de transformación maligna que los osteocondromas múltiples
72. ¿Cuál de las siguientes lesiones puede causar fácilmente insuficiencia renal?
A. Rotura del hígado
B. Fracturas costales múltiples
C. Contusión renal
D. Lesión por aplastamiento
E. Ninguna de las anteriores
73. Respecto al tumor de células gigantes, cuál de las siguientes es falsa
A. Este tumor es un tumor potencialmente maligno
B. Ocurre principalmente en adultos jóvenes de entre 20 y 40 años
C. Los dos extremos óseos de la articulación de la rodilla y el extremo distal del radio son los más comunes
D. El legrado simple y el injerto óseo pueden causar recurrencia y es mejor someterse a una resección extensa en bloque
E. Las lesiones se encuentran principalmente en la parte media de la diáfisis
74. ¿Cuáles de las siguientes no son manifestaciones clínicas de hipopotasemia?
A. Disminución de los reflejos tendinosos
B. Ruidos intestinales hiperactivos
C. Aumento del ritmo cardíaco
D. El electrocardiograma mostró ondas T ensanchadas y planas
>E. Aparece la onda U
Preguntas tipo A2
Instrucciones de respuesta
Cada pregunta aparece como un caso pequeño, con A, B, C, Hay cinco respuestas alternativas D y e. Por favor elija la mejor respuesta.
75. El cuello uterino de una primípara estuvo completamente dilatado durante 2 horas, el punto más bajo de la cabeza fetal alcanzaba 1 cm por encima de la columna y estaba en posición occipito-posterior. La frecuencia cardíaca fetal era de 140. latidos/min. ¿Qué método de tratamiento es el más adecuado?
A. Realizar cesárea
B. Realizar partería de succión de cabeza fetal
C. Parto asistido con fórceps
D. Diluir oxitocina por vía intravenosa para inducir el parto
E. Esperando parto natural
76. Embarazadas primerizas, 30 semanas de embarazo, contracciones uterinas de 10s/1-2min, dilatación del cuello uterino 7cm, presentación S-1, rotura artificial de membranas durante las contracciones uterinas, parturienta me siento inquieta, tengo dificultad para respirar, grito, mi presión arterial es 0, mi pulso no está claro, moriré a los pocos minutos, el diagnóstico más probable es
A. Insuficiencia cardiaca aguda
B. Preeclampsia y hemorragia cerebral
C. Desprendimiento severo de placenta, sangrado oculto, shock hemorrágico
D. Embolia de líquido amniótico
E. Rotura uterina, shock hemorrágico
77. La paciente tiene 32 años. Presenta antecedentes de hemorragia posparto y shock hace dos años. No amamantó después del parto. y atrofia genital. ¿A qué parte de la amenorrea pertenece?
A. Amenorrea talámica
D. Amenorrea pituitaria
C. Amenorrea ovárica
D. Amenorrea uterina
E. Amenorrea suprarrenal
78. Una mujer en edad fértil que lleva 5 años usando un DIU tiene un patrón menstrual básico de 5/28 días. Dejé de menstruar durante 42 días y tuve un dolor sordo en la parte inferior del abdomen durante 2 días. Hace dos horas, de repente experimenté un dolor intenso en la parte inferior izquierda del abdomen, seguido de náuseas, síncope y desmayos. La prueba de embarazo en orina fue negativa. Respecto a este caso, ¿cuál de las siguientes descripciones es la más probable?
A. La HCG en sangre puede estar elevada
B. Hay dolor en el cuello uterino durante el examen pélvico
C. Tamaño normal del útero
D. La masa no fue tocada en el área anexial bilateral
E. Todos los hallazgos anteriores son posibles
79 Mujer primípara de 30 años con cardiopatía reumática, función cardíaca clase I, pelvis y posición fetal normales, ahora en trabajo de parto a término durante 3 horas, corazón. frecuencia 87 latidos/min, dilatación del cuello uterino 2 cm, debería ser Cómo tratarlo
A. Intentar mantener a la madre lo más tranquila posible durante el parto y utilizar sedantes adecuadamente
B. Goteo de oxitocina para fortalecer las contracciones uterinas
C. Cesárea inmediata
D. Administre cedilan rápidamente para prevenir la insuficiencia cardíaca
E. Realizar inmediatamente rotura artificial de membranas para acortar el proceso de parto
80 Una madre primípara de 25 años tiene actualmente 26 semanas de embarazo. Su marido encontró HBsAg(+) durante el examen prematrimonial y la función hepática era normal. La mujer embarazada quiere confirmar si está infectada con hepatitis B y tiene algún efecto en el feto. No hay impacto, se debe verificar.
A. ALT
B. AgHBs
C. Ultrasonido B del hígado
D. Cinco elementos de antígeno y anticuerpo de la hepatitis B
E. TC de hígado
81. Una mujer de 24 años, cuyo último período menstrual fue el 10 de febrero, fue normal. Tomó 1 tableta de visita el 15 de febrero. Tuvo sangrado vaginal con secreción de tejido el 24 de marzo. Se revisó el útero para determinar su plenitud y suavidad, Gongguchi Matsu, cuál es más probable que se considere
A. Aborto incompleto
B. Hemorragia en la cavidad oficial
C. Sangre funcional
D. Embarazo ectópico
E. Todo lo anterior es aceptable
82 Una mujer de 24 años tenía 37 días de menopausia y una prueba de embarazo en orina (+) después de un aborto farmacológico con mifepristona más misol no tenía saco fetal. Fue dada de alta por 2 días, pero hubo sangrado vaginal, el dolor abdominal bajo fue evidente al tercer día, ¿cuál de las siguientes consideraciones es correcta?
A. Hematometra
B. Infección pélvica
C. Prueba de embarazo en orina falso positivo, diagnóstico erróneo
D. Contracción uterina normal
E. Se debe descartar un embarazo ectópico
83. Una mujer casada de 35 años acudió al hospital debido a un pequeño sangrado después de tener relaciones sexuales.
El examen ginecológico reveló que el cuello uterino estaba rojo, con una superficie granular y la superficie erosionada ocupaba la mitad del área uterina. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
A. El tratamiento con láser se puede utilizar para prevenir el cáncer
B. El tratamiento con microondas se puede utilizar para prevenir el cáncer
C. Raspado cervical grado III, se debe realizar colposcopia
D. Realizar un raspado cervical antes del tratamiento
E. Se debe realizar conización cervical para prevenir cáncer
84 Mujer de 28 años, C1P1, nulípara hace 5 años, anticoncepción de periodo seguro, menstruación regular en los últimos 4 años, dolor abdominal durante la menstruación, que empeora gradualmente. con dispareunia, Exploración física: El útero está en posición posterior, un poco más grande de lo habitual, inmóvil, de tamaño mediano y doloroso (-), pero hay nódulos desiguales y dolorosos en su pared posterior. Se palpó una masa quística, fija y dolorosa de 3 cm × 4 cm × 3 cm en el lado izquierdo del útero, y no se encontró masa en el apéndice derecho. El diagnóstico más probable es
A. Neoplasia de ovario
B. Embarazo ectópico
C. Endometriosis
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Tuberculosis pélvica
85. Mujer de 48 años, que dejó de menstruar hace 1 año, presenta poco sangrado vaginal, erosión cervical leve, tamaño uterino normal, raspado cervical (-) y biopsia por colposcopia. para confirmar el diagnóstico. Si se realiza un diagnóstico adicional, cuál de las siguientes inspecciones debe seleccionarse
A. Histeroscopia
B. Examen cromosómico
C. Examen citológico del líquido de lavado uterino
D. Diagnóstico segmentado y legrado
E. Seguimiento
86. El primer niño, 38 semanas después de la menopausia, la presión arterial era normal hace 1 mes, pero en la última semana se produjo edema en las extremidades inferiores, acompañado de mareos, mareos y visión borrosa. visión, la presión arterial fue 160/100mmHg, y proteína en orina (+), estriol urinario 10mg/24h, frecuencia cardiaca fetal buena, ¿cuál de los siguientes tratamientos obstétricos es correcto?
A. Cesárea inmediata para extirpar el feto
B. Trate activamente durante 1 semana y considere interrumpir el embarazo
C. Tratar activamente durante 24-48 horas y considerar el embarazo definitivo
D. Trate activamente y espere el parto natural
E. Rotura artificial inmediata de membranas e infusión intravenosa para inducir el parto
87. Madre primípara a las 36 semanas de embarazo El examen de embarazo fue normal En las últimas 2 semanas, su piel ha presentado picazón y color amarillo. tiene buen apetito y no tiene otras molestias. Controle su presión arterial: bilirrubina 3 mg/dl, ALT ligeramente superior, presión arterial 120/80 mmHg.
A. Hipertensión inducida por el embarazo
B. Hepatitis aguda
C. Colestasis del embarazo
D. Hepatitis inducida por fármacos
E. Hígado graso agudo primario
88. Madre primeriza, 39 semanas de embarazo. El cuello uterino estuvo completamente dilatado durante 2 horas y la cabeza del feto no quedó expuesta después de esfuerzos repetidos durante 2 horas. En el examen, el fondo del útero son las nalgas y se puede tocar una pequeña parte del feto delante del abdomen, pero no se toca la cabeza del feto.
El examen anal mostró que la cabeza fetal había llegado a 2 cm por debajo de la columna, la sutura sagital era consistente con el diámetro anteroposterior del hueso y la fontanela grande estaba al frente. El diagnóstico fue A. Estenosis leve del portal pélvico
B. Desproporción pélvica oral
C. Debilidad uterina primaria
D. Posición occipito-posterior persistente
E. Posición transversal occipital persistente
89. Embarazada primeriza, 30 semanas de gestación, contracciones uterinas 10g/1-2min, dilatación cervical 7cm, presentación S-1, tras rotura artificial de membranas durante las contracciones uterinas, la madre estaba irritable, tenía dificultad para respirar, gritaba, su presión arterial era 0, su pulso no estaba claro y moriría a los pocos minutos. El diagnóstico más probable es
A. Insuficiencia cardiaca aguda
B. Preeclampsia y hemorragia cerebral
C. Desprendimiento severo de placenta, sangrado oculto, shock hemorrágico
D. Embolia de líquido amniótico
E. Rotura uterina, shock hemorrágico
90 Una paciente con amenorrea tiene una prueba de progesterona negativa y una prueba de estrógeno negativa. La medición de la temperatura corporal basal muestra una curva de temperatura corporal bifásica, que probablemente sea
.A. Para la tuberculosis endometrial, se debe realizar dilatación diagnóstica y legrado, y el endometrio debe enviarse para examen patológico
B. Función hiperadrenal
C. Hipertiroidismo
D. Síndrome de Sheehan
E. Síndrome de Tomer
91. Mujer de 24 años, su última menstruación fue el 10 de febrero, la cual fue normal. Tomó 1 pastilla de visita el 15 de febrero, presentó sangrado vaginal con secreción. de tejido Revise si el útero está lleno y tiene un cuello uterino blando y suelto, ¿cuál es más probable?
A. Aborto incompleto
B. Hemorragia en la cavidad oficial
C. Sangre funcional
D. Embarazo ectópico
E. Todo lo anterior es aceptable
92. Una mujer de 25 años experimentó 50 días de menopausia. Tuvo sangrado vaginal en la primera mitad de la segunda mitad del aborto con succión electroquirúrgica de presión negativa. Se encontró que el cuello uterino estaba flojo y el útero estaba lleno, blando, no doloroso y los apéndices eran negativos. ¿Cuál de las anteriores es más probable?
A. Involución uterina incompleta
B. Endometritis
C. Topo erosivo
D. Aspiración uterina incompleta
E. Coriocarcinoma
Preguntas tipo A3/A4
Instrucciones de respuesta
A continuación se presentan varios casos, cada caso tiene varias preguntas tipo test. Elija la mejor respuesta entre las cinco respuestas alternativas A, B, C, D y E de cada pregunta según la información proporcionada por el caso.
※ Preguntas 93--95*** utilizar enunciados de preguntas
Hombre de 52 años, acudió al médico el 18 de septiembre con fiebre de dos semanas de duración y diarrea. Examen físico: urticaria visible en piel, bazo palpable pero hígado no palpable, leucocitos en sangre 12×109/L eosinófilos 40%, ALT86UI/L.
93. Se debe prestar especial atención al interrogatorio en la recogida de la historia clínica.
A. Historia de hepatitis
B. Historia de tuberculosis
C. Historial de contacto con agua infectada
D. Historial reciente de medicación
E. Frecuencia y naturaleza de la diarrea
94. El examen auxiliar adicional más valioso es
A. TC abdominal
B. Penetración ósea
C. Radiografía de tórax
D. Prueba intradérmica
E. Eclosión de miracidios fecales
95. Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento más eficaz para el paciente es
A. Bajar la temperatura corporal
B. Penicilina
C. Prazicuantel
D. Quinolonas
E. Tartrato de potasio y antimonio
※ Utilice los términos de las preguntas 96--99***
Hombre de 23 años, encargado de habitaciones en un hotel grande, ingresó en el hospital debido a a fiebre, tos y dificultad para respirar. Ha sido tratado con penicilina, eritromicina, kanamicina, ciprofloxacino, etc. durante 20 días. Los síntomas del paciente se volvieron más graves y desarrolló cianosis hipóxica. Verifique: T39°C, ocasionalmente se escuchan estertores húmedos en los pulmones, la radiografía de tórax muestra neumonía intersticial, leucocitos en sangre 4,2×109/L y se han realizado cultivos de sangre y esputo muchas veces sin crecimiento de bacterias patógenas. Cuando el paciente ingresó al hospital, había ganglios linfáticos de aproximadamente 1 cm de diámetro en el cuello, la axila y la ingle, que eran lisos y no dolorosos, y ligeramente agrandados después de la hospitalización.
96. Se debe considerar el diagnóstico
A. Neumonía estreptocócica resistente a medicamentos
B. Tuberculosis bronquial
C. SIDA Neumonía por Pneumocystis carinii
D. Neumonía por micoplasma
E. Neumonía por clamidia
97. Se deben realizar más exámenes
A. Busque bacterias de tuberculosis en el frotis de esputo
B. Comprobar anticuerpos séricos anti-VIH
C. Intubar y aspirar esputo para cultivo bacteriano y pruebas de sensibilidad a fármacos
D. Método de anticuerpos fluorescentes para detectar anticuerpos contra clamidia
E. Realizar prueba de condensación de glóbulos rojos tipo "O"
98 Selección de fármacos terapéuticos
A. Vancomicina
B. Tai Neng
C． Compuesto de sulfametoxazol
D. Ceftriaxona
E. Estreptomicina
99 Según la clasificación de los CDC de EE. UU., este paciente tiene Entrando en estadio I
.B. Etapa III
D. >
E. Etapa V
※ Preguntas 100--103*** Utilice preguntas
Hombre , 15 años Examen físico: presión arterial 120/70 mmHg, signo de ascitis positivo, proteína en orina (++++) (6,5 g/d), ALT en sangre 30 UI/L en sedimento. L, BUN5mmol/L, Scr98μmol/ L. Anticadena "O" 200UI/ml, IgG en sangre 4,5g/L, C88g/L en sangre. El diagnóstico clínico de este caso es
A
B. Síndrome nefrótico
C. Síndrome nefrítico crónico
D. Síndrome nefrótico
E. >
101. La causa más probable de este caso es
A. Nefritis aguda
B. >
D. Nefritis rápidamente progresiva
E. Síndrome nefrótico primario
102. El diagnóstico patológico más probable en este caso es
A. nefritis proliferativa
B. Nefritis maligna por IgA
C. Nefropatía por cambios mínimos
E. tratado con 50 mg/d de prednisona, y la proteína en orina se volvió negativa y se redujo a 20 mg/d, Alb29g/L. El plan de tratamiento aplicado en este momento es un aumento de prednisona.
B. Shock de metilprednisolona
Ciclosporina A
D. prednisona más fármaco citotóxico
E. p>※ 104--109 Pregunta *** use el raíz de la pregunta
Hombre de 18 años, ha tenido sibilancias repetidas desde la infancia, principalmente en verano y otoño. Llegó a urgencias hace 3 horas. porque tuvo graves dificultades para respirar después de entrar en una habitación recién decorada. Falta de aire, sudoración abundante y no podía acostarse.
104. Las medidas de tratamiento más necesarias en este momento son
A. Aspiración de esputo
B. Medicina para la tos
C. Aminofilina oral
D. Agonistas β2 inhalados
E. Prednisona oral
105. Para evaluar objetivamente el estado de este paciente, el método de examen más simple y objetivo es
A. Tomar una fotografía grande de los senos
B. Determinación del PEFR
C. Determinar MVV
D. Análisis de gases en sangre arterial
E. Electrocardiograma
106. El método para observar si la obstrucción de las vías respiratorias del paciente es reversible y en qué medida es
A. Prueba de relajación de las vías respiratorias
B. Prueba de provocación de vía aérea
C. Medición de la tasa de fluctuación diurna del PEFR
D. Determinación de DLCO
E. Medición de RV/TLC
107 Como el médico tratante no tenía experiencia, se le pidió al paciente que midiera el volumen máximo de ventilación (MVV). Durante el examen, el paciente repentinamente sintió un dolor intenso en el lado derecho de su cuerpo. pecho, respiración restringida y dificultad para respirar. Más grave, cianosis. En este momento el paciente puede tener complicaciones
A. Infarto agudo de miocardio
B. Insuficiencia respiratoria
C, neumotórax espontáneo
D. Atelectasia
E. Insuficiencia cardíaca
108. Para aclarar aún más cuál de las especulaciones anteriores es correcta, el examen que se debe realizar es
A. Electrocardiograma
B. Ecocardiografía
C. Exploración con radionúclidos
D. Radiografía de tórax o radiografía de tórax
E. TC de tórax
109. Según las especulaciones anteriores y los resultados del examen, si se confirma el neumotórax, el tratamiento de emergencia es
A. Agonista β2 inhalado
B. Oxígeno
C. Esputo de succión
D. Punción, succión y descompresión pleural
E. Rehidratación intravenosa
※ Preguntas 110--113 ***Utilice las preguntas
Hombre, 16 años. De repente desarrolló un edema severo y fue hospitalizado. La presión arterial era normal y el signo de ascitis positivo. Proteína urinaria (+++), glóbulos rojos que se observan ocasionalmente bajo el microscopio. La función renal era normal y la cuantificación de proteínas en orina era de 6,0 g/24 h.
110. La proteinuria es una cantidad especificada en la categoría de síndrome nefrótico
A. >2,0g/24h
B． >3,0g/24h
C． >3,5g/24h
D． >5,0g/24h
E． >6,0g/24h
111. Se observa proteinuria en el rango del síndrome nefrótico en
A. Proteinuria tubular renal
B. Proteinuria glomerular
C. Proteinuria organizacional
D. Proteinuria secretora
E. Al paciente se le administró una gran cantidad de albúmina por vía intravenosa
112 [Información hipotética] Al segundo día de su ingreso al hospital comenzó a tomar 60 mg de prednisona al día y al tercer día. su proteína en orina fue de 2,0 g/24 h. En este momento, muy probablemente se debe considerar la confiabilidad de la cuantificación de proteínas en la orina.
A. Efecto de la prednisona
B. Reposo en cama
C. La producción de orina no es lo suficientemente precisa
D. Suplementación intravenosa de albúmina plasmática
E. Infusión intravenosa de dextrano de bajo peso molecular
113. [Información hipotética] Se trató con prednisona 60 mg/d durante 10 semanas, proteína urinaria de 8,0 g/24 h y aumento de ascitis para conocer el motivo. el aumento de proteína urinaria, no es necesario considerar lo siguiente La inspección es
A. Examen patológico de la biopsia renal
B. Venografía renal
C. Examen de ultrasonido B del riñón
D. Buscando focos de infección
E. Arteriografía renal
※ Preguntas 114--115*** Utilice temas de preguntas
Un hombre de 42 años sufría de dolor en la parte superior del abdomen acompañado de náuseas y vómitos después de un banquete. Llegó al médico 6 horas después de la enfermedad. Examen físico: tensión muscular abdominal total, dolor a la palpación y dolor de rebote, presión arterial 10/6,8 kPa, líquido rosa claro extraído mediante punción abdominal, leucocitos 1,84 × 109/L, amilasa sanguínea 256 U (Wen). Diagnosticado como pancreatitis aguda.
114. Debido a que la pancreatitis biliar es común, también se debe saber al diagnosticar esta enfermedad.
R. El suministro de sangre de los dos órganos está relacionado entre sí
B. Ambos órganos están bajo control vagal
C. La presencia de conducto hepático accesorio
D. El conducto pancreático principal y el colédoco*** tienen el mismo canal y apertura
E. La existencia de conducto pancreático accesorio
115. El principal vínculo fisiopatológico en el desarrollo del shock es
A. Derrame de enzima pancreática-lipasa-necrosis grasa
B. Pancreatina-elastasa-daño vascular y sangrado
C. Necrosis tisular tripsina-fosfolipasa A
D. Tripsina-vasodilatador pancreático-cininógeno-activación
E. Se activan una gran cantidad de enzimas digestivas pancreáticas
※ Preguntas 116--117*** use temas de preguntas
Niño de 10 años, tuvo fiebre durante 2 días y dolor de cabeza y confusión durante 1 día Ingresó en el hospital el 25 de julio. Fiebre alta, dolor de cabeza y confusión después de convulsiones 3 veces. Verificar: T40℃, BP140/80mmHg. Estaba inconsciente, con petequias esparcidas por todo el cuerpo, resistencia en el cuello, signo de Klinefelter y signo de Pap ambos positivos. El examen del líquido cefalorraquídeo mostró presión intracraneal de 240 mmH2O, apariencia turbia, leucocitos de 1200×106/L, proteínas de 1,5 g/L, azúcar de 1,5 mmol/L y cloruro de 100 mmol/L.
116. El diagnóstico más probable para este paciente es
A. Enfermedad meningocócica
B. Brote meningocócico tipo
C. Encefalitis japonesa
D. Disentería bacilar tóxica
E. Leptospirosis
117. Para confirmar el diagnóstico lo antes posible, primero se deben realizar pruebas
A. Frotis de líquido cefalorraquídeo
B. Cultivo de líquido cefalorraquídeo
C. Rutina de deposiciones
D. Cultivo de heces
E. Prueba de anticuerpos IgM para encefalitis japonesa
※ Preguntas 118--120*** Utilice temas de preguntas
Un niño de 5 años, de Shunyi, murió en julio debido a escalofríos y fiebre durante 5 horas Ingresó en el hospital el día 28 con vómitos 5 veces y convulsiones una vez. Comprobar: T38°C, PA 90/50 mmHg, inconsciencia, resistencia cervical (-) y ruidos intestinales activos. Leucocitos en sangre 15×109/L.
118. El diagnóstico más probable de este paciente es
A. Golpe de calor
B. Encefalitis japonesa
C. Paludismo cerebral
D. Disentería bacilar tóxica
E. Encefalitis por leptospirosis tipo
119. Urge realizar pruebas para el diagnóstico,
A. Hemocultivo
B. Rutina de deposiciones
C. Cultivo de heces
D. Plasmodium sanguíneo
E. Examen del líquido cefalorraquídeo
120. Entre los siguientes tratamientos, el más razonable es
A. Utilizar vasopresores lo antes posible
B. Antibióticos más hormonas
C. Antibióticos y antishock
D. Antibióticos más manitol
E. Antibióticos más antipiréticos
※ Preguntas 121--125*** use la pregunta
Mujer, 18 años, agricultora. Había estado tosiendo repetidamente y produciendo una gran cantidad de esputo purulento durante los últimos tres años. Tuvo una pequeña cantidad de hemoptisis hace una semana y fue hospitalizado repentinamente con fiebre alta hace tres días.
121. El diagnóstico que primero consideras es
A. Tuberculosis endobronquial
B. Cáncer de pulmón bronquial temprano
C. Bronquitis crónica
D. Bronquiectasias
E. Quiste pulmonar congénito
122. Lo más importante a considerar en el diagnóstico diferencial es
A. Bronquitis crónica
B. Absceso pulmonar
C. Asma bronquial
D. Tuberculosis
E. Quiste pulmonar congénito
123. Si se confirma, el primer examen a considerar es
A. Función pulmonar
B. Broncoscopia con fibra óptica
C. Examen de TC de tórax de alta resolución
D. Ultrasonido B de tórax
E. Ninguna de las anteriores
124. ¿Cuál de las siguientes medidas cree que se necesita con urgencia?
A. Antipirético y analgésico
B. Utilice medicamentos para la tos
C. Por favor pregunte por consulta quirúrgica y tratamiento quirúrgico
D. Hágase una broncoscopia inmediatamente
E. Utilice antibióticos y controle activamente la infección
125. Si se realiza una broncoscopia con fibra óptica, ¿cuál de los siguientes elementos no se puede lograr?
A. Se puede encontrar el lugar del sangrado
B. Se puede aclarar la causa de la obstrucción
C. Se puede realizar lavado local
D. Tipos de bronquiectasias que se pueden encontrar
E. Las secreciones se pueden tomar para cultivo bacteriano
※ Preguntas 126--127*** Utilice temas de preguntas
Un niño de 8 años ha tenido producción excesiva de orina, sed y Bebiendo desde los 2 años, los síntomas empeoraron gradualmente. Actualmente, la producción diaria de orina es de 6 litros y la inteligencia es normal. La osmolaridad de la orina es baja.
126. El diagnóstico más probable es
A. Diabetes insípida central
D. Diabetes tipo I
C. Diabetes insípida nefrogénica
D. Síndrome de Bartter
E. Diabetes insípida
127. Si este paciente tiene diabetes insípida central completa, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
A. Sodio en sangre >140 mmol/L, presión osmótica en sangre >290 mmol/L
B. Se trata de diabetes insípida autosómica dominante
C. Después de la privación de agua, la producción de orina disminuyó y la presión osmótica de la orina fue de 500 mmol/L
D. El trauma también es una posible causa
E. La osmolalidad urinaria aumentó un 8% después de la inyección de vasopresina
Preguntas tipo B
Instrucciones para responder
A continuación se proporcionan varios conjuntos de preguntas de prueba, cada conjunto de preguntas** * Utilice las cinco respuestas alternativas A, B, C, D y E enumeradas antes de la pregunta del examen. Elija una respuesta que esté estrechamente relacionada con la pregunta. Cada alternativa de respuesta puede seleccionarse una vez, varias veces o no seleccionarse en absoluto.
※ Respuestas a las preguntas 128--129***
A. Aumento de ACTH
B. Disminución de ACTH
C. Aldosterona elevada
D. Proteína urinaria (+)
E. T3 y T4 elevadas
128 Aldosteronismo primario A B C D E
129 Enfermedad de Addison A B C D E
※ Para las preguntas 130--131*** Respuesta
A. Informe dentro de las 6 horas
B. Informe dentro de las 12 horas
C． Informe dentro de las 18 horas
D. Informes las 24 horas
E. 30 horas para informar
130 Cuando una enfermedad infecciosa de Clase A ocurre en la ciudad, el tiempo requerido para informar es A B C D E
131 Cuando una enfermedad infecciosa de Clase A ocurre en el área rural, el El tiempo requerido para informar es A B C D E
※ Respuestas a las preguntas 132--133***
A. Comienza a aumentar en 6 horas, alcanza el máximo en 24 horas y dura de 3 a 5 días
B. Comienza a aumentar entre las 8 y 12 horas, alcanza el máximo entre las 18 y 36 horas y dura entre 3 y 5 días
C. Comienza a aumentar en 8 a 10 horas, alcanza el pico en 2 a 3 días y dura de 8 a 14 días
D. Comienza a subir en 2 a 3 horas, alcanza el pico en 12 horas y dura de 7 a 9 días
E. Aumento, sin patrón de evolución
132 Patrón de cambios en CPK durante el infarto agudo de miocardio A B C D E
133 Patrón de cambios en las enzimas cardíacas durante la miocarditis aguda A B C D E
※ 134 -- Respuestas a la pregunta 135***
A. El recuento de células CD4+ es de 0,8～1,0×109/L
D. El recuento de células CD4+ es ≥0,5×109/L
C. El recuento de células CD4+ es de 0,2～0,49×109/L
D. Recuento de células CD4+