¿Cuáles son los síntomas del neuroblastoma?

Las manifestaciones clínicas están relacionadas con el sitio primario, la edad y el estadio. El 65% de los tumores infantiles se originan en la cavidad abdominal, el 40% ocurren en niños mayores y sólo el 25% en bebés. Otras zonas comunes son el pecho y el cuello. En aproximadamente el 10% de los casos, se desconoce el sitio primario. Alrededor del 70% de los NB se desarrollan antes de los 5 años y algunos se desarrollan después de los 10 años.

1. El síntoma más común de bultos en diferentes partes son bultos en diferentes partes.

(1) Primario abdominal: las glándulas suprarrenales y la cadena nerviosa simpática a ambos lados de la columna son más comunes. Los síntomas generalmente aparecen cuando la masa es grande, incluido dolor abdominal, aumento de la circunferencia abdominal y plenitud en el abdomen. espalda baja y masa palpable y síntomas gastrointestinales.

(2) Cavidad torácica primaria: Hay síntomas relacionados con la compresión mediastínica y síntomas respiratorios, como dificultad para respirar, tos, etc.

2. Los pacientes con manifestaciones tardías suelen sufrir dolor en las extremidades, anemia, fiebre, pérdida de peso y metástasis orbitarias. La metástasis orbitaria forma el característico ojo de panda, que se manifiesta por proptosis y cianosis periorbitaria. Otros pueden tener síntomas de hipertensión y compresión asociados con el sitio del tumor, como trastornos del movimiento e incontinencia urinaria cuando hay infiltración y compresión dentro del canal espinal.

3.La principal vía de transferencia del NB es la circulación linfática y sanguínea. Aproximadamente el 35% de los pacientes con lesiones localizadas tienen infiltración de los ganglios linfáticos locales y las metástasis hematógenas ocurren principalmente en la médula ósea, los huesos, el hígado y la piel. En la etapa tardía pueden ocurrir metástasis o recurrencia en el cerebro y los pulmones, pero esto es relativamente raro. La enfermedad localizada, la enfermedad localizada con metástasis en los ganglios linfáticos locales y la enfermedad diseminada fueron del 39%, 18% y 25% respectivamente. Pero entre los niños mayores, las tasas fueron 65.438+09%, 65.438+03% y 68% respectivamente, lo que significa que la mayoría de los niños mayores ya estaban en la etapa avanzada de la enfermedad cuando fueron al hospital.

1. Métodos de diagnóstico El examen histopatológico es el método más importante para diagnosticar el NB. En ocasiones es necesario combinar la inmunohistoquímica y la microscopía electrónica para confirmar el diagnóstico. El diagnóstico también se puede realizar si se detecta un tumor en los estudios de imagen, se encuentran células tumorales NB en la médula ósea y hay un aumento significativo de los metabolitos de catecolaminas (HVA o VMA). Si el diagnóstico patológico es difícil, el examen cromosómico revela una deleción de 1p o una amplificación de N-myc para respaldar el diagnóstico de NB.

2. La estadificación diagnóstica debe incluir también la estadificación diagnóstica. El sistema de estadificación del American Children's Cancer Cooperative Group (CCSG) es el siguiente:

(1) Etapa I: el tumor se limita a los órganos primarios.

(2) Estadio II: el tumor se extiende más allá del órgano primario, pero no se extiende más allá de la línea media y puede afectar los ganglios linfáticos ipsilaterales.

(3) Estadio III: el tumor se extiende más allá de la línea media y puede afectar a los ganglios linfáticos bilaterales.

(4) Estadio IV: metástasis a distancia.

(5) La sexta etapa: