¿Cuál es el papel de la albúmina? (1) La albúmina, que mantiene una presión coloide osmótica constante en el plasma, es un tipo de proteína con mayor contenido, molécula más pequeña, alta solubilidad y múltiples funciones en el plasma. Edema. (2) Función de transporte de la albúmina humana en plasma La albúmina plasmática puede combinarse reversiblemente con muchas pequeñas moléculas orgánicas insolubles e iones inorgánicos en el cuerpo para formar complejos solubles, que se convierten en la forma de transporte de estas sustancias en la circulación sanguínea. Se puede observar que la albúmina es una proteína de transporte no específica con importancia fisiológica y estrechamente relacionada con la salud humana. La albúmina humana es adecuada para la prevención y el tratamiento de la hipoalbuminemia, así como para el tratamiento del edema o la ascitis provocados por la cirrosis hepática y la enfermedad renal. (3) Otras funciones fisiológicas de la albúmina plasmática El contenido de albúmina en plasma es mucho mayor que el de la globulina, y su efecto hidrófilo es mayor que el de la globulina, por lo que la albúmina en el plasma desempeña un efecto protector coloide y estabilizador sobre la globulina. Cuando la función hepática anormal conduce a una síntesis insuficiente de albúmina, la globulina plasmática perderá su protección coloide y su estabilidad disminuirá. La disminución de la estabilidad de la globulina plasmática afectará gravemente el metabolismo y la utilización de estas sustancias en el organismo, provocando los síntomas correspondientes. Además, la albúmina es un nutriente importante en el cuerpo humano. La albúmina también se renueva metabólicamente continuamente en el plasma. Los aminoácidos producidos por la descomposición de la albúmina plasmática pueden usarse para sintetizar proteínas tisulares, descomponerse oxidativamente para proporcionar energía o convertirse en otras sustancias nitrogenadas. Cuando se unen a la albúmina, las hormonas o fármacos activos se pueden ver en su forma de almacenamiento sin mostrar su actividad. Debido a la reversibilidad y el equilibrio dinámico de esta unión, es de gran importancia en la regulación del metabolismo de estas hormonas y fármacos. La albúmina es una sustancia espesa parecida a un gel. Cuando encuentra iones de metales pesados ​​en el cuerpo humano, se combinará automáticamente con los iones de metales pesados ​​y será excretado por el sistema de excreción, desempeñando así un papel desintoxicante. Por tanto, consumir alimentos ricos en albúmina puede evitar la absorción y el envenenamiento de iones de metales pesados. La albúmina también tiene un efecto protector sobre la pared del estómago. La albúmina humana es un producto sanguíneo, comúnmente conocido como "producto vital" y "medicamento que salva vidas". Se extrae de la sangre de personas sanas y se inyecta directamente a los pacientes. Su función principal es mejorar la inmunidad y la resistencia humana. El precio de mercado es de 300 a 400 yuanes la botella. Clínicamente se utiliza principalmente para el tratamiento del shock y edema cerebral causado por pérdida de sangre, traumatismos, quemaduras, etc., el tratamiento de enfermedades críticas como edema o ascitis causada por cirrosis hepática, enfermedad renal y el tratamiento de pacientes con hipoalbuminemia. Referencia: 1. Purificación de albúmina; 2. Método de purificación de albúmina; 3. Proceso de producción por afinidad de albúmina y anticuerpo; 4. Un método para producir albúmina sérica humana, que incluye una etapa de tratamiento térmico. de sangre de animales. En las pruebas de función hepática, la función de la prueba de albúmina es juzgar ciertas enfermedades según los resultados de la prueba de albúmina. El valor normal de albúmina es diferente en diferentes edades: 28 ~ 44 g/l para recién nacidos, 38 ~ 54 g/l para adultos después de 14 años, 35 ~ 50 g/l para adultos después de 60 años y 34 ~ 48 g/l. L para adultos. En términos generales, el aumento de albúmina se observa principalmente en aumentos relativos de la concentración sanguínea, como deshidratación grave y shock, quemaduras graves, escaldaduras, hemorragia aguda, insuficiencia suprarrenal crónica, etc. La reducción de albúmina es común en la cirrosis combinada con ascitis y otras lesiones hepáticas graves (como necrosis hepática aguda, hepatitis tóxica), desnutrición, emaciación crónica, diabetes, síndrome nefrótico hemorrágico grave, etc. Es probable que se produzca ascitis cuando la albúmina cae por debajo de 25 g/l. 1: Base fisiológica de la albúmina sérica humana: La albúmina sérica humana (HSA) es una proteína plasmática no glicosilada multifuncional sintetizada por el hígado y tiene una variedad de funciones fisiológicas. La albúmina suele representar más del 50% del contenido total de proteínas plasmáticas y su concentración es de aproximadamente 0,6 mmol/L. La HSA es una pequeña proteína globular compuesta de 585 aminoácidos (66-69 kd) con muchos residuos cargados (como la lisina, ácido aspártico y grupos o carbohidratos sin grupos auxiliares) y pequeñas cantidades de residuos de triptófano o metionina. El análisis de cristales por difracción de rayos X mostró que la albúmina tiene una estructura terciaria en forma de corazón, pero toma una forma elipsoidal en solución de HSA. Aproximadamente el 67% de la estructura terciaria de HSA consta de múltiples hélices α. De hecho, la proteína consta de tres dominios correspondientes (I, II, III), cada uno de los cuales contiene dos subdominios (A y B), cada uno de los cuales consta de seis hélices α. Las dos subestructuras proporcionan una estructura de anillo flexible para el movimiento relativo a través de residuos de prolina que ayudan a unir sustancias, al igual que el enlace disulfuro flexible entre dominios. HSA contiene 35 residuos de cisteína, la mayoría de los cuales forman enlaces disulfuro (***17), formando toda la estructura terciaria (Figura 1). Figura 1.

Estructura espacial terciaria de la albúmina 2: propiedades bioquímicas y potencial terapéutico de la albúmina sérica humana La albúmina es un producto fisiológico natural del cuerpo humano. Su estructura espacial única de tres niveles permite que la albúmina posea una variedad de propiedades bioquímicas y aporte más beneficios clínicos. Respuesta: Mantener la presión osmótica coloide: la albúmina humana, como coloide natural, mantiene eficazmente la presión osmótica coloide del plasma humano. El contenido de albúmina en el plasma humano normal es de aproximadamente 35 a 50 g/l, lo que representa aproximadamente el 60 % del contenido total de proteínas plasmáticas. El 80 % de la presión osmótica coloidal en el plasma humano proviene de la producción de albúmina. La presión osmótica coloide (Baxter, nombre comercial: Buminate, 5 %/250 ml) que contiene 5 % de albúmina es similar a la del cuerpo humano normal. Es albúmina isotónica y no reduce el líquido tisular después de la infusión de 20 % y 25 % de albúmina; Es albúmina hipertónica y puede reducir significativamente el líquido intersticial. b: Unión y transporte de sustancias: HAS puede unirse a una variedad de compuestos endógenos y exógenos, lo que está estrechamente relacionado con la administración y eficacia, la desintoxicación y los efectos antioxidantes de medicamentos y nutrientes. Las sustancias a las que se puede unir HSA son medicamentos (antibióticos, analgésicos, anticoagulantes, antiepilépticos, inmunosupresores, etc.), ácidos grasos, vitamina D3, aminoácidos, enzimas, bilirrubina, hormonas, metales (cobre), óxido nítrico, metabolitos del ácido araquidónico. , etc. El beneficio clínico de corregir la hipoalbuminemia también puede estar relacionado con la función de la albúmina C: coordinar la integridad endotelial vascular. Dubniks et al. encontraron que cuando la permeabilidad microvascular de las ratas aumentaba, la albúmina al 5% tenía un mejor efecto de expansión que el coloide artificial. Se cree que la albúmina puede formar una capa superficial endotelial vascular completa con la pared interna de los vasos sanguíneos. La capa superficial endotelial vascular es una sustancia estructural importante que previene la extravasación de líquido. d: Proteger las células sanguíneas y regular la coagulación sanguínea. La albúmina es un componente natural de la sangre humana, por lo que la albúmina tiene un buen papel en la protección de las células sanguíneas y la regulación de la coagulación sanguínea. En la cirugía de bypass cardiopulmonar, la pérdida de sangre perioperatoria de los pacientes que utilizaron albúmina como componente de líquido previo al llenado fue significativamente menor que la del coloide artificial. Agregar no menos de 0,0375 g de albúmina a 100 ml de solución de preparación para la circulación extracorpórea puede proteger las funciones de las células sanguíneas y las plaquetas. Blanloeil et al revisaron la literatura relacionada con la hemodilución desde 1954 hasta 2000 y encontraron que la infusión de albúmina no alteraba la coagulación siempre que el índice de hemodilución fuera inferior al 50%. e: Inactivación de la respuesta inflamatoria Hay evidencia de que los grupos sulfhidrilo de la albúmina pueden señalar cambios en las células inflamatorias dependiendo del estado redox. Alam et al. utilizaron diferentes fluidos para la reanimación en un modelo de shock porcino y descubrieron que la cantidad de neutrófilos en el cuerpo después de la reanimación no cambió significativamente en comparación con antes del shock, mientras que la cantidad de neutrófilos en otros grupos aumentó significativamente. Por lo tanto, el uso de albúmina para la reanimación con líquidos no activará la respuesta inflamatoria, lo que reducirá el daño adicional al cuerpo humano causado por la gran liberación de sustancias inflamatorias interleucina e interferón. f: La base de la protección de órganos es que la albúmina no causa respuestas inflamatorias sistémicas, por lo que se ha demostrado que el uso de albúmina regula la interacción entre los neutrófilos y las células endoteliales después de la reanimación por shock, reduciendo así el daño pulmonar. Martin et al. encontraron que en pacientes con lesión pulmonar aguda, la furosemida combinada con albúmina mejoró significativamente el índice de oxigenación y el índice cardíaco en 24 horas en comparación con los pacientes que usaron furosemida sola. La albúmina puede mejorar la función de órganos, como el sistema respiratorio, cardiovascular y nervioso central, en pacientes críticamente enfermos con hipoalbuminemia. La albúmina combinada con antibióticos reduce la incidencia de daño renal y muerte en pacientes con cirrosis complicada por peritonitis bacteriana espontánea. En el tratamiento de más de 4.000 pacientes con disfunción o insuficiencia hepática utilizando MARS (sistema circulatorio de adsorción molecular, dializado que contiene albúmina), la albúmina mejoró la función renal y la hemodinámica y redujo el riesgo de edema cerebral y encefalopatía hepática. Tiene un efecto terapéutico. . g: Otros: Se cree que el hemo, como antioxidante y reparador de daños, tiene propiedades prooxidativas obtenidas mediante la reacción redox del hierro, y la HSA es una proteína de unión al hemo muy eficaz. Una vez unida a la albúmina, esta propiedad prooxidante se atenúa, exhibiendo una función antioxidante. En cuanto a la reparación de daños, se cuestionará la idea de que se puedan utilizar fuentes de nitrógeno para la reparación de daños, porque la unidad más pequeña de síntesis de proteínas son los aminoácidos. Después de la infusión de albúmina, es necesario descomponerla en aminoácidos y luego sintetizar las proteínas correspondientes. para la reparación de tejidos. Evidentemente, este proceso es demasiado largo y antieconómico. Es mejor inyectar aminoácidos directamente. ¿Cómo explicar los beneficios clínicos de la albúmina en la cicatrización de heridas posoperatorias? Algunos estudiosos han descubierto que la albúmina puede ayudar a la reparación de los tejidos al acelerar el metabolismo. 3. Albúmina y reanimación con líquidos Respuesta: La albúmina como líquido de reanimación no aumenta la mortalidad de los pacientes críticamente enfermos.