Describa brevemente qué medidas de tratamiento están disponibles para el neumotórax y sus respectivas indicaciones aplicables.
Las medidas de tratamiento del neumotórax incluyen tratamiento conservador, descompresión torácica, cirugía toracoscópica o toracotomía. Se debe realizar una selección adecuada según el tipo y la causa del neumotórax, la frecuencia de aparición, el grado de compresión pulmonar, la afección y la presencia de complicaciones.
(1) Tratamiento conservador: indicado principalmente para neumotórax pequeño estable y neumotórax cerrado con síntomas leves por primera vez. Se debe realizar reposo estricto en cama y administrar sedación, analgesia y otros fármacos según corresponda.
(2) Toracocentesis y extracción de aire: Es adecuado para pacientes con neumotórax pequeño, disnea leve y neumotórax cerrado con buena función cardiopulmonar.
(3) Drenaje torácico cerrado: adecuado para pacientes con neumotórax inestable, disnea evidente, compresión pulmonar severa, neumotórax comunicante o a tensión y neumotórax recurrente.
(4) Pleurodesis química: debido a la alta tasa de recurrencia del neumotórax, para prevenir la recurrencia, se puede inyectar un agente esclerosante en la cavidad torácica para producir una inflamación pleural aséptica, provocando la adhesión de las capas visceral y parietal. pleura para eliminarlo. Es principalmente adecuado para los siguientes pacientes que rechazan la cirugía: ① neumotórax persistente o recurrente; ② neumotórax bilateral; ③ combinado con ampollas pulmonares; ④ pacientes con insuficiencia pulmonar y que no pueden tolerar la cirugía.
(5) Tratamiento quirúrgico (toracoscopia, toracotomía): el neumotórax en el que falla el tratamiento médico puede ser una indicación de cirugía, principalmente adecuada para neumotórax de larga duración, hemoneumotórax, neumotórax bilateral y neumotórax recurrente, neumotórax a tensión. insuficiencia de drenaje, engrosamiento pleural que conduce a una expansión pulmonar incompleta o múltiples ampollas pulmonares en las imágenes.
(6) Complicaciones y su tratamiento: pioneumotórax, hemoneumotórax, enfisema mediastínico y enfisema subcutáneo, etc.