El informe de patología es el siguiente. Por favor ayúdame a analizarlo. El médico recomendó 6 veces quimioterapia (AC), radioterapia, NovoRapid (1-2 años) y tamoxifeno (5 años).
1. Según el informe de patología, usted fue sometida a una cirugía centinela conservadora de la mama. Y el médico recomendó NovoRapid y Tamoxifen. ¿Qué edad tiene el paciente? ¿Muy joven?
2. C-G en el muestreo patológico debe representar el margen de resección seguro del tejido, es decir, si el rango de resección actual es lo suficientemente seguro se puede juzgar mediante un muestreo multipunto. Personalmente creo que hay un problema, C: displasia epitelial ductal focal. g: hiperplasia epitelial ductal atípica con canceración in situ. La displasia ductal es una afección benigna, pero también es una afección precancerosa, lo que significa que si no se controla, puede progresar a cáncer de mama en el futuro. Entonces es necesario ampliar aún más el alcance de estos dos puntos. K, abajo: (cuadrático), L, abajo: (cuadrático), estos dos puntos deberían ser las partes para la segunda resección ampliada. G y K pueden corresponder, pero C es el lado superior, ¿por qué L es la segunda resección? ¿Está ahí abajo? No consistente.
3. ¿Se elige la biopsia del ganglio centinela para proteger la función del miembro superior? El ganglio linfático centinela se define como el primer ganglio linfático o la primera parada donde es más probable que el cáncer de mama metastatice y generalmente tiene menos de 6 ganglios linfáticos. Según los resultados patológicos, se han extirpado 14 ganglios linfáticos, aunque en principio se deben extirpar los puntos calientes o los ganglios linfáticos azules e inflamados, y se consideran centinelas. Pero debido a que se cortaron 14 piezas, fue un poco más, por lo que ya no era una biopsia de ganglio linfático centinela estándar. El médico es responsable de la resección completa, garantizando la seguridad de su vida, pero al mismo tiempo, a largo plazo puede provocar un leve linfedema en las extremidades superiores.
Cuatro o seis veces la quimioterapia AC no es un tratamiento estándar de primera línea. ER (aproximadamente 40), PR (aproximadamente 80), C-erbB-2(1)
, Ki (aproximadamente 15), pacientes con tipo de luminol similar, diámetro del tumor de 1,2 cm, sin transferencia de ganglios linfáticos. Su cáncer de mama es muy leve. Si fuera mi elección, daría CEF 6 veces a pacientes menores de 35 años, EC 4 veces a pacientes de 40 a 45 años y creo que la terapia endocrina directa es suficiente para pacientes mayores de 55 años. Pero esta sugerencia es solo como referencia, porque su cirujano tiene un conocimiento mucho más completo de usted que yo, como la inspección visual preoperatoria, la palpación, la calcificación, las glándulas encontradas durante la cirugía, el rango de resección, etc. Lo más exacto es hacer un plan basado en información integral, pero existen consideraciones y razones para formular 6 AC.
5. Terapia endocrina, tamoxifeno durante 5 años, estoy de acuerdo. Sin embargo, si usted tiene una enfermedad leve como la suya, a menos que sea muy joven o no tenga hijos o tenga requisitos muy altos en cuanto a apariencia y calidad de vida, personalmente no creo que sea necesario tomar Norad durante dos años.
6. Si se realiza cirugía conservadora de la mama, se recomienda realizar radioterapia de intensidad modulada en toda la mama después de la cuarta quimioterapia. Es más, a juzgar por su hiperplasia atípica patológica, es posible que la calidad de sus glándulas no sea muy buena. Es necesaria la radioterapia.
Bien, he hecho todo lo posible para darte la respuesta más detallada. Cuestiones direccionales. ¿Cómo me encontraste?