¿Por qué los hombres se quedan calvos?
¿Qué es la "calvicie masculina"?
La calvicie masculina también se llama alopecia androgénica, alopecia seborreica, calvicie masculina y calvicie prematura. La tasa de incidencia en nuestro país es de alrededor del 20%. Hay alrededor de 65.438+30 millones de hombres con calvicie. Los principales síntomas de los pacientes son la entrada del cabello, la caída del cabello en la parte superior de la cabeza y, eventualmente, la calvicie, lo que tiene un grave impacto en la imagen masculina y la confianza en sí mismo. Por tanto, la calvicie masculina es una enfermedad que está centrada en la investigación y prevención en dermatología y cosmetología médica.
La gente normal tiene alrededor de 65,438+ millones de cabellos. El ciclo de crecimiento de cada folículo piloso es de aproximadamente 2 a 7 años, y cada folículo piloso tiene alrededor de 20 ciclos de crecimiento. Después de un período de crecimiento de 2 a 7 años, cada ciclo entra rápidamente en un período de regresión de aproximadamente 1 a 2 semanas y finalmente ingresa en un período de inactividad de aproximadamente 3 meses, donde el cabello se cae y vuelve a entrar en el período de crecimiento. La tasa de crecimiento diario del cabello es de aproximadamente 0,3 mm, y el crecimiento y la caída normales del cabello permanecen en un estado relativamente equilibrado. Aunque nos lavamos el cabello todos los días, todavía se agregará algo de cabello nuevo, y el cabello nuevo crecerá gradualmente hasta alcanzar la misma longitud y diámetro que el cabello original, de modo que nuestro cabello permanezca relativamente equilibrado en el metabolismo constante. Sin embargo, en el caso de los pacientes masculinos con calvicie, los folículos pilosos en la parte superior de la cabeza se ven afectados por varios factores inhibidores, lo que hace que el nuevo cabello en la parte superior de la cabeza no crezca hasta alcanzar un estado normal. El ciclo normal se acorta y el crecimiento. La velocidad se ralentiza y el período de descanso se prolonga, lo que finalmente conduce a la formación de folículos pilosos en la parte superior de la cabeza. Los folículos pilosos se miniaturizan y los folículos pilosos inhibidos eventualmente forman cerdas o se degeneran por completo después de varios ciclos de crecimiento.
¿Por qué se produce la “calvicie masculina”?
Existen muchas causas de la caída del cabello en los hombres. Los niveles de testosterona, la actividad de la 5-alfa reductasa, los niveles de dihidrotestosterona y la sensibilidad del receptor de andrógenos relacionada con el metabolismo de los andrógenos son los factores principales, mientras que los factores genéticos, el estrés mental, los trastornos de la microcirculación, las infecciones por hongos, etc. también están implicados en la aparición de la caída del cabello en los hombres. .
Herencia: aproximadamente la mitad de los pacientes masculinos con alopecia androgénica tienen antecedentes familiares claros y actualmente la enfermedad se considera una enfermedad poligénica;
Niveles de andrógenos: testosterona en el cuerpo humano. Por acción de la 5-a reductasa, se produce dihidrotestosterona, que es más activa que la testosterona. Los niveles altos de testosterona o una fuerte actividad de 5-a reductasa producen más dihidrotestosterona. El exceso de testosterona y dihidrotestosterona se une a los folículos pilosos en áreas sensibles de la cabeza e inhibe el crecimiento del cabello en esa área. Después de varios ciclos de crecimiento, los folículos pilosos de las zonas sensibles a los andrógenos se miniaturizarán y eventualmente se volverán calvos, lo que provocará factores relacionados con el metabolismo de los andrógenos.
Sensibilidad individual a los andrógenos: también hay algunos pacientes masculinos con alopecia androgénica que tienen niveles normales de 5-a reductasa, testosterona y dihidrotestosterona, pero debido a que los folículos pilosos en áreas sensibles de la cabeza son sensibles a andrógenos, se producirá la misma patogénesis anterior, lo que eventualmente conducirá a la calvicie;
El estrés mental también es un factor causante de la calvicie masculina. El estrés prolongado, la ansiedad, la depresión, el malestar o la irritabilidad pueden provocar fluctuaciones en los niveles hormonales del cuerpo a través del eje neuroinmunoendocrino, como los vasoconstrictores como la serotonina y la norepinefrina y las hormonas del estrés que favorecen la caída del cabello. Estas sustancias acelerarán la entrada del cabello en la fase de reposo y agravarán la caída del cabello.
El trastorno de la microcirculación del cuero cabelludo también es uno de los factores causantes de la calvicie masculina. Bajo la influencia del estrés mental y la infección por hongos, la vasoconstricción del cuero cabelludo y la inflamación local pueden provocar una disfunción microcirculatoria alrededor de los folículos pilosos, lo que hace que se acumulen sustancias que promueven la caída del cabello alrededor de los folículos pilosos, acelerando así la caída del cabello.
En cuanto a las infecciones por hongos, demasiada testosterona y dihidrotestosterona pueden favorecer la secreción de las glándulas sebáceas y producir demasiada grasa. La Malassezia que normalmente parasita el cuero cabelludo prolifera en grandes cantidades utilizando aceite como medio y produce una gran cantidad de ácidos grasos libres para estimular la inflamación del cuero cabelludo, lo que a su vez produce síntomas como enrojecimiento del cuero cabelludo, caspa y picazón. También produce citoquinas. que favorecen y aceleran la caída del cabello.
Cómo tratar la "caída del cabello masculina"
El efecto del tratamiento de la caída del cabello masculina está relacionado principalmente con el grado de daño de los folículos pilosos, la sensibilidad individual al tratamiento y las medidas de intervención continua.
Dependiendo de la causa, los tratamientos farmacológicos actuales incluyen: fármacos competitivos del receptor de andrógenos, como espironolactona oral o tópica; fármacos que inhiben la 5-alfa reductasa, como agentes de modulación de la respuesta biológica oral, como la tópica; minoxidil; antimicóticos orales o tópicos, como fluconazol oral y ketoconazol tópico; extractos de plantas, como tanshinona; la medicina china, basada en el principio de diferenciación de síndromes y el tratamiento de la medicina tradicional china, elige la medicina china oral y la medicina china externa.
Los métodos de tratamiento no farmacológicos incluyen el trasplante de cabello, la introducción de diversos factores de crecimiento, la irradiación con láser, la tecnología de ingeniería de tejidos, la terapia de medicina tradicional china, la terapia alternativa, etc. Estos medicamentos y tratamientos se pueden usar solos o en combinación, y funcionan de diferentes maneras según la condición específica, combatiendo así los factores causantes y restaurando el crecimiento normal del cabello.
En resumen, la calvicie masculina es un proceso de miniaturización de los folículos pilosos en la parte superior de la cabeza bajo la acción combinada de múltiples factores. La causa exacta y la patogénesis aún no se comprenden completamente. La investigación clínica actual muestra que a través de medidas de intervención tempranas, a largo plazo, estandarizadas, razonables e individualizadas, la mayoría de los pacientes pueden lograr el efecto de detener la caída del cabello después de 3 meses de tratamiento, y se puede ver cabello nuevo después de 6 meses. Después de un año de tratamiento, el 90% de los pacientes pueden mejorar su condición y el 60% pueden lograr buenos resultados cosméticos. Posteriormente, se necesitan medidas de tratamiento de consolidación continua para prevenir la recurrencia. Si se suspende el tratamiento durante 1 o 2 años, la calvicie masculina volverá a su estado original y seguirá empeorando. Por lo tanto, la calvicie masculina requiere una intervención constante como la diabetes para combatir los factores que aceleran la caída del cabello, restaurar el crecimiento normal del cabello, obtener buenos resultados cosméticos y mostrar el encanto y la confianza masculinos.
Contribuido por: Yang Dingquan, Li Nuo, Wu Yatong, Centro de Medicina Capilar del Hospital de la Amistad China-Japón.
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