Conceptos de lesiones precancerosas, displasia y carcinoma in situ
Las lesiones precancerosas se refieren a lesiones benignas que tienen el potencial de volverse cancerosas. Si no se cura durante mucho tiempo, puede convertirse en cáncer después de un mayor desarrollo. Las enfermedades precancerosas se refieren a algunas enfermedades independientes, y algunas enfermedades pueden convertirse en lesiones precancerosas o incluso cáncer. Los más comunes son los siguientes:
(1) Leucoplasia de las mucosas. A menudo ocurre en membranas mucosas como la cavidad bucal, el esófago y la vulva. Las lesiones aparecen como manchas blancas visibles a simple vista. Microscópicamente el epitelio escamoso está excesivamente proliferado, queratinizado y presenta cierta atipia. Las lesiones pueden convertirse en carcinoma de células escamosas.
(2) Erosión cervical. El epitelio escamoso del cuello uterino y la vagina se reemplaza por el epitelio columnar del canal cervical. Durante el proceso de curación de la erosión, se examinan las células de reserva y se recolectan grandes sitios de proliferación y metamorfosis para formar epitelio escamoso. Debido a que la inflamación crónica puede provocar una eliminación incompleta del epitelio escamoso y una hiperplasia atípica, un pequeño número de ellos se convertirá en carcinoma de células escamosas del cuello uterino.
(3) Hiperplasia mamaria. Se trata principalmente de la proliferación y degeneración quística de los conductos lobulares mamarios y las células epiteliales acinares. Las personas con hiperplasia intraductal tienen más probabilidades de volverse cancerosas.
(4)Poliposis de colon. A menudo hay antecedentes familiares y una fuerte aversión al adenocarcinoma.
(5)Gastritis atrófica crónica. La metaplasia intestinal puede ocurrir en las glándulas de la mucosa gástrica, lo que está relacionado con la aparición de cáncer gástrico.
2. Hiperplasia atípica
La hiperplasia atípica se refiere principalmente a la proliferación anormal de células epiteliales. Las células son de diferentes tamaños y formas, con núcleos grandes y profundamente teñidos, proporción nucleocitoplasmática aumentada. y núcleos irregulares, con más estadios mitóticos, pero generalmente sin estadios mitóticos patológicos, las células se disponen desordenadamente y la polaridad desaparece;
Según el grado de la enfermedad, se puede dividir en tres grados: leve, moderada y grave. Por ejemplo, la displasia epitelial escamosa cervical se puede dividir en: Leve (Grado I) si el 1/3 inferior de las células epiteliales atípicas afecta a todo el epitelio; Moderada (Grado II) si los 2/3 inferiores de las células epiteliales atípicas afectan a todo el epitelio; todo el epitelio está gravemente afectado más de los 2/3 inferiores de toda la capa epitelial (Grado III).
3. Carcinoma in situ
El cáncer se limita a la glándula original y al epitelio mucoso o epidermis de la piel, y aún no ha mostrado infiltración (no ha atravesado la membrana basal). Como no hay vasos sanguíneos ni linfáticos en el epitelio, el carcinoma in situ no metastatiza.
El carcinoma in situ es la etapa más temprana del cáncer, por lo que también se le llama cáncer en etapa 0. En este momento, se puede curar completamente mediante extirpación quirúrgica. El carcinoma in situ es común en el cuello uterino, la piel, los bronquios, el estómago, la próstata y la mama.