¿Cuál es la definición de bloqueo auriculoventricular de segundo grado? ¿tipo? ¿Cuáles son las características del ECG? ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
El bloqueo auriculoventricular de segundo grado es una interrupción parcial de la conducción durante la transmisión de la excitación desde la aurícula al ventrículo, es decir, fuga ventricular. (1) Bloqueo auriculoventricular tipo I de segundo grado: también conocido como fenómeno de Wencke o Mohs tipo I, sus características del electrocardiograma son: a: El intervalo P-R se alarga gradualmente hasta que una onda QRS cae después de la onda P. b: El primer espaciado R-R después de la caída es más largo que el espaciado R-R anterior. Cada vez que una onda QRS cae, se produce un ciclo de Vennuri. Después de la caída, el intervalo PR se acorta nuevamente y luego se vuelve a alargar gradualmente y el ciclo comienza de nuevo. (2) Bloqueo auriculoventricular tipo II de segundo grado: también conocido como bloqueo auriculoventricular tipo II de Mohs. El período refractario absoluto de este tipo de sistema de conducción auriculoventricular se prolonga significativamente, pero el período refractario relativo es básicamente normal. Sus características del electrocardiograma: a: Las ondas P aparecen regularmente, el intervalo P-R es fijo y puede ser normal o prolongado. b: La emoción se transmite en proporción entre habitaciones, como 5:4, 4:3, 3:2 y 2:1, etc. (3) Bloqueo auriculoventricular de alto grado: se refiere a una relación de conducción auriculoventricular que alcanza más de 3:1, lo que puede convertirse fácilmente en un bloqueo auriculoventricular de tercer grado. Las características de su electrocardiograma son: a: Las ondas P aparecen regularmente, el intervalo P-R es fijo, puede ser prolongado o normal. b: La excitación se realiza en una proporción de 3:1 o superior entre las cámaras auriculoventriculares. (4)
Bloqueo auriculoventricular casi completo: significa que la mayoría de los impulsos auriculares no se pueden transmitir a los ventrículos, lo que muestra una interrupción de la conducción por bloqueo, y ocasionalmente se puede transmitir una pequeña cantidad de impulsos a los ventrículos. Las características del electrocardiograma son: las ondas P aparecen regularmente, pero la mayoría de ellas no pueden transmitirse hacia abajo, solo ocasionalmente pueden transmitirse hacia el ventrículo y el intervalo P-R es normal o prolongado. Manifestaciones: la mayoría de los pacientes pueden ser asintomáticos o experimentar palpitaciones en reposo. Durante la actividad física, pueden experimentar palpitaciones, mareos, fatiga, opresión en el pecho y dificultad para respirar. Por ejemplo, la frecuencia ventricular es demasiado lenta, especialmente cuando el corazón tiene un ritmo evidente. isquemia u otras afecciones al mismo tiempo, o complicadas por un infarto agudo de miocardio extenso o una enfermedad aguda grave.