Síntomas detallados de la leucemia (¿causará hemorragias nasales?)
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Clasificación
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Enfermedades malignas del tejido hematopoyético. Se caracteriza por una gran proliferación ilimitada de células leucémicas en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos y que ingresan a la sangre periférica, mientras que la producción de células sanguíneas normales se inhibe significativamente. La enfermedad ocupa el primer lugar entre las enfermedades malignas entre los jóvenes y su causa aún no se comprende completamente. Los virus pueden ser el principal factor causante, pero hay muchos factores como la radiación, los venenos químicos (benceno, etc.) o las drogas y las predisposiciones genéticas que pueden ser cofactores. Según la inmadurez de las células leucémicas y la historia natural de la leucemia, se puede dividir en categorías aguda y crónica.
Según el tipo de células proliferantes, se pueden dividir en tres tipos: granulocitos, linfocitos y monocitos. Los síntomas principales son infección, fiebre, anemia y sangrado.
Leucemia aguda
El inicio de la leucemia aguda es agudo y la médula ósea y la sangre periférica están dominadas por células blásticas. Si no se trata, el paciente suele morir al cabo de medio año. Según el tipo de células leucémicas, clínicamente se divide en leucemia linfoblástica aguda (LLA) y leucemia no linfocítica aguda (LLA), y cada tipo tiene varios tipos. En la actualidad, la clasificación en el país y en el extranjero es aproximadamente la siguiente:
① se puede dividir en 7 tipos, a saber, tipo indiferenciado (M1), tipo parcialmente diferenciado (M2), tipo promielocítico (M3), tipo granulocítico. tipo Tipo monocítico (M4), tipo monocítico (M5), tipo eritroleucémico (M6) y tipo megacariocítico (M7).
②La LLA se divide en tipos L1, L2 y L3. En los últimos años se divide en tipo T, B, pre-B, tipo común y tipo indiferenciado según las características inmunológicas de las células. Los pacientes a menudo desarrollan repentinamente anemia, infección, hemorragia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía y dolor esternal. Los análisis de sangre de rutina y los exámenes de médula ósea pueden confirmar el diagnóstico. En los últimos años, la eficacia ha mejorado mucho y algunos pacientes se han curado. Además de los tratamientos sintomáticos y de apoyo, como la transfusión de sangre y los antiinfecciosos, la quimioterapia combinada es actualmente el principal método de tratamiento. Debido a la continua aparición de nuevos fármacos quimioterapéuticos eficaces y a la mejora de los métodos farmacológicos combinados, la tasa de remisión completa ha alcanzado más del 80%. Además, el ácido retinoico, inductor de diferenciación, puede inducir la diferenciación y maduración de las células de leucemia promielocítica, lo cual es un descubrimiento importante en los últimos años. El trasplante de médula ósea es curativo, pero hay cuestiones que es necesario abordar.
Leucemia crónica
La enfermedad comienza lentamente y es mayoritariamente asintomática en las primeras etapas. A menudo se descubren accidentalmente al observar análisis de sangre para detectar otras enfermedades. Según el tipo de célula, se dividen en dos categorías: leucemia mielógena crónica (LMC) y leucemia linfocítica crónica (LLC). La CML a menudo tiene esplenomegalia obvia, el recuento de glóbulos blancos suele ser tan alto como 100 ~ 200 × 109 / L, los granulocitos de la médula ósea están extremadamente proliferados, principalmente granulocitos maduros, intermedios y tardíos, y más del 90% tienen la característica Filadelfia (ph1) cromosoma. Puede tratarse con hidroxiurea y medullina. Recientemente, se descubrió que el interferón α-2b tiene buena eficacia y también puede eliminar el cromosoma ph1. Un trasplante de médula ósea promete una cura. La leucemia mieloide crónica en etapa tardía puede causar ataques agudos y el tratamiento es el mismo que el de la leucemia aguda, pero el pronóstico es malo. La LLC a menudo tiene hepatoesplenomegalia y linfadenopatía. El recuento de glóbulos blancos suele ser de 15 a 50 × 109/L. Los linfocitos de la médula ósea están extremadamente proliferados, principalmente linfocitos maduros en la etapa inicial. Sin embargo, aquellos con linfadenopatía, anemia y trombocitopenia evidentes pueden tratarse con Jackin o radioterapia. En los últimos años, también se ha demostrado que los interferones son eficaces. Las principales causas de muerte son la insuficiencia de la médula ósea y las infecciones. La insuficiencia de la médula ósea es una manifestación terminal de la enfermedad y es difícil de tratar, pero la prevención y el tratamiento activos de las infecciones prolongarán la vida.
La leucemia, también conocida como cáncer hematológico, es una enfermedad maligna de proliferación de células sanguíneas en los tejidos hematopoyéticos. Se manifiesta como una proliferación anormal de células leucémicas en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, que pueden infiltrarse en varios órganos y tejidos del cuerpo, dañar las funciones de varios órganos y producir los síntomas y signos correspondientes. La mayoría de estas células son glóbulos blancos inmaduros y anormales.
Los pacientes con leucemia son más frecuentes en hombres que en mujeres. Las principales manifestaciones clínicas son anemia, fiebre, hemorragia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía y cambios cualitativos y cuantitativos en los leucocitos de sangre periférica.
La leucemia es un tumor maligno del sistema hematopoyético y uno de los tumores malignos más frecuentes en mi país. Según estudios retrospectivos, la incidencia de leucemia en distintas regiones ocupa el sexto lugar entre los distintos tipos de tumores. La leucemia es la proliferación maligna de células leucémicas en la médula ósea, el bazo, el hígado y otros órganos hematopoyéticos. Puede ingresar a la circulación sanguínea e infiltrarse en tejidos y órganos de todo el cuerpo.
Clínicamente, existen diversos grados de anemia, sangrado, infección, fiebre, hígado, bazo, agrandamiento de los ganglios linfáticos y dolor de huesos.
Según el grado de diferenciación de las células leucémicas, la leucemia se puede dividir en tipos agudos y crónicos. Sólo los diferentes sistemas de células sanguíneas se pueden dividir en varios tipos. Los ejemplos incluyen leucemias granulocíticas, monocíticas y linfocíticas. Las personas con leucemia tienen algunas células leucémicas en la médula ósea. Las células leucémicas también se pueden encontrar en la sangre periférica, pero en diferentes proporciones.
Etiología de la leucemia
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1. Los efectos de la leucemia que tienen los factores virales de los virus tumorales de ARN en ratones, gatos, pollos y ganado. Se ha obtenido Ciertamente, la mayoría de las leucemias causadas por este virus son del tipo de células T.
2. Factores químicos Algunas sustancias químicas tienen efectos en la leucemia. Por ejemplo, las personas expuestas al benceno y sus derivados tienen una mayor incidencia de leucemia que la población general. También se pueden ver informes de leucemia inducida por nitrosaminas, fenilbutazona y sus derivados y cloranfenicol, pero aún faltan datos estadísticos. Algunos fármacos citotóxicos antitumorales, como mostaza nitrogenada, ciclofosfamida, procarbazina, VP16, VM26, etc. , se reconoce que todos tienen efectos sobre la leucemia.
3. Factores de radiación Existe evidencia clara de que diversas condiciones de radiación ionizante pueden causar leucemia humana. El desarrollo de la leucemia depende de la dosis de radiación absorbida por el cuerpo. La leucemia se puede inducir después de que todo el cuerpo o parte del cuerpo se exponga a dosis moderadas o grandes de radiación. Sin embargo, aún no se sabe con certeza si la radiación en dosis bajas puede causar leucemia. Después de los bombardeos atómicos de Hiroshima y Nagasaki en Japón, la incidencia de leucemia en zonas gravemente expuestas fue de 17 a 30 veces mayor que en zonas no expuestas. Tres años después de la explosión, la incidencia de la leucemia aumentó año tras año, alcanzando un máximo en 5 a 7 años. No fue hasta 21 años después que la tasa de incidencia volvió a acercarse al nivel de Japón. La incidencia de leucemia ha aumentado significativamente entre los trabajadores expuestos a radiaciones y entre quienes están expuestos con frecuencia a materiales radiactivos. El diagnóstico y el tratamiento con radiación pueden provocar una mayor incidencia de leucemia.
4. Las personas con aberraciones cromosómicas tienen una mayor incidencia de leucemia que las personas normales.
Síntomas clínicos de la leucemia
1. La aparición de la leucemia es repentina o lenta, y muchos niños y adolescentes tienen una aparición repentina. Los síntomas iniciales comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia evidente a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Estos pacientes a menudo presentan fatiga progresiva, tez pálida, palpitaciones y dificultad para respirar después de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable como sus primeros síntomas. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores.
2. Fiebre e infección
1. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede aparecer en diferentes etapas de recaída y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son las más comunes, y también son comunes la neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede ver que la sepsis y la sepsis también pueden ocurrir con infecciones graves.
Las bacterias B. son los patógenos infecciosos más comunes y los cocos grampositivos son los principales patógenos en la etapa temprana de la enfermedad. Aunque las infecciones virales son raras, suelen ser peligrosas. Las infecciones por citomegalovirus, sarampión o varicela pueden derivar fácilmente en neumonía, por lo que debemos prestarles atención.
C. Sangrado El sangrado también es un síntoma común de la leucemia. Los puntos de sangrado pueden ocurrir en todo el cuerpo, siendo el sangrado en la piel, las encías y la cavidad nasal el más común. El sangrado también puede ocurrir en la retina, los oídos, el tracto intracraneal, el tracto digestivo, el tracto respiratorio y otros órganos internos. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma.
d. La anemia puede aparecer tempranamente y, en algunos casos, la anemia refractaria puede ocurrir meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia se puede observar en varios tipos de leucemia, pero es más común en pacientes de edad avanzada. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes.
Diez síntomas de la leucemia
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●La leucemia repentina tiene un inicio repentino y un curso corto, especialmente en niños y jóvenes.
●El primer síntoma de la leucemia aguda febril es principalmente fiebre, que puede manifestarse como fiebre flácida, calor permeable, fiebre intermitente o fiebre irregular, con una temperatura corporal de 37,5 ~ 40 ℃ o superior. A veces siento frío, pero no siento frío.
●El sangrado es un síntoma común de la leucemia. Los sitios de sangrado pueden ocurrir en todo el cuerpo, especialmente en la cavidad nasal, la cavidad oral, las encías, el tejido subcutáneo y el fondo de ojo. También puede ocurrir sangrado dentro del cráneo, el oído interno y los órganos internos.
●En las primeras etapas puede producirse anemia, manifestándose como palidez, mareos, palpitaciones, etc.
●Hepatoesplenomegalia El 50% de los pacientes con leucemia desarrollarán hepatoesplenomegalia, especialmente leucemia linfoblástica aguda.
●Linfadenopatía extensa de los ganglios linfáticos, especialmente leucemia linfoblástica aguda, pero la leucemia linfoblástica aguda no es tan obvia como la leucemia linfocítica crónica. Los ganglios linfáticos superficiales se ubican en el cuello, submandibular, ingle, etc., mientras que los ganglios linfáticos profundos se ubican en el mediastino y órganos cercanos. Los ganglios linfáticos agrandados son generalmente blandos o moderadamente duros, con una superficie lisa y sin sensibilidad ni adherencia.
●Las lesiones cutáneas y mucosas asociadas con la leucemia se manifiestan como nódulos, masas y erupciones maculopapulares. El daño de la mucosa se manifiesta como hinchazón y ulceración de la mucosa nasal, respiratoria y oral.
●Inflamación del sistema nervioso: Puede producirse infiltración de leucocitos en la membrana aracnoidea y las meninges, lo que es bastante similar a los tumores cerebrales y la meningitis. Los pacientes pueden experimentar síntomas como aumento de la presión intracraneal, irritación meníngea y parálisis de las extremidades.
●Las enfermedades osteoarticulares a menudo causan dolor en los huesos y las articulaciones después de infiltrarse en las articulaciones óseas, manifestándose como dolor sordo, dolor y ocasionalmente dolor intenso en el esternón, el húmero, los hombros, los codos, las caderas, las rodillas y otras partes. . Los niños con leucemia linfoblástica aguda suelen tener sensibilidad en los huesos y las articulaciones.
●Otras células leucémicas pueden infiltrarse en los sistemas respiratorio, digestivo y genitourinario, así como en las órbitas, las glándulas lagrimales y el fondo de ojo. Los pacientes pueden tener cambios difusos o nodulares en los pulmones, acompañados de derrame pleural, disfunción digestiva, proteinuria, hematuria, amenorrea o menorragia, exoftalmos y disminución de la visión.