Cómo reembolsar la tarjeta de seguro social

Las tarjetas de seguridad social son muy importantes para nosotros. Siempre que existan condiciones, la mayoría de las personas las solicitarán a tiempo. Pero a veces realmente no hay forma de ir en persona. En este momento, solo puedes confiar a otros para que lo hagan por ti. Para los requisitos generales, debe proporcionar: 1. Materiales de certificación presentados al departamento de impuestos local para su revisión después de que la unidad asegurada declare la solicitud; 2. Una copia de la tarjeta de identificación de la persona asegurada y una fotografía reciente en color de rostro completo (generalmente 1); pulgada). Al recibir una tarjeta de seguro social, deberá presentar el “Aviso de Recogida de Tarjeta de Seguro Social” y el documento de identidad original del titular de la tarjeta. (2) Los residentes urbanos y los estudiantes que solicitan una tarjeta de seguro social por primera vez deben presentar una fotografía reciente en color de una pulgada sin sombrero y un formulario de solicitud, y acudir al comité comunitario local (comité de la aldea) o a la escuela para presentar la solicitud. para una tarjeta de seguro médico. Las tarjetas de Seguro Social a menudo se pierden debido a negligencia del titular. Cuando se pierde una tarjeta de seguro social, se debe informar como perdida antes de que se pueda emitir un reemplazo. Después de informar la pérdida, primero debe llamar al 12333 para informar la pérdida y luego llevar el documento de identidad original o el libro de registro del hogar a la agencia de seguridad social más cercana para gestionar los procedimientos de notificación y reemplazo de la pérdida lo antes posible. No se reembolsarán los gastos médicos incurridos desde el momento de informar la pérdida por teléfono hasta la manipulación en el mostrador. Al solicitar una nueva tarjeta, generalmente se cobra una tarifa de producción determinada, que puede recogerse en el mostrador de la agencia de seguridad social con el recibo de la tarifa y un comprobante de identidad después de los días hábiles especificados. Si la tarjeta de seguro social no se puede utilizar por otros motivos, como robo o daño, también debe consultar el proceso anterior para gestionar el informe de pérdida y los procedimientos de reemplazo. 2. Cómo solicitar una tarjeta electrónica de seguridad social Abra WeChat, busque la Cuenta Oficial de Recursos Humanos y Seguridad Social de la Oficina de Seguridad Social local, luego siga la Cuenta Oficial de Recursos Humanos y Seguridad Social de la Oficina de Seguridad Social para ingresar a la interfaz principal de la. Cuenta oficial de Recursos Humanos y Seguridad Social, haga clic en Seguridad Social en la parte inferior derecha de la página y luego haga clic en Tarjeta de Seguridad Social para ingresar a la Tarjeta de Seguridad Social. En la interfaz principal, haga clic en la tarjeta de seguridad social electrónica para ingresar a la autenticación de la tarjeta. verificación, ingrese su número de identificación, nombre y código aleatorio, y luego haga clic para iniciar sesión; aparecerá la página para emitir una tarjeta de seguro social electrónica, ingrese su número de teléfono móvil y haga clic para emitir una tarjeta de seguro social electrónica; no hay ventana emergente Se ha emitido la tarjeta de seguridad social electrónica. Regrese a la interfaz principal de la tarjeta de seguridad social. Haga clic en la tarjeta de seguridad social electrónica para ingresar la tarjeta de seguridad social electrónica. Su información de identidad aparecerá en la página. Marque Leer y Aceptar, luego haga clic en Siguiente; ingrese a la interfaz de autenticación de identidad de reconocimiento facial, marque Seleccione la casilla de verificación, lea y acepte nuevamente, haga clic en Siguiente para ingresar a la interfaz de video de reconocimiento facial, recuerde los cuatro números en la parte inferior de la página, haga clic. para ingresar a la grabación, la grabación debe leer los cuatro números en esta página; aparece la página y la autenticación es exitosa. Después de completar la identificación y la autenticación, haga clic en Siguiente; ingrese la contraseña de la tarjeta electrónica de seguro social y haga clic en la página de finalización en la parte inferior de la página para que aparezca: Ha recibido exitosamente la tarjeta electrónica de seguro social, luego haga clic en Siguiente. De esta forma, su tarjeta electrónica de seguridad social ha sido abierta y recibida exitosamente. 3. Las tarjetas de la seguridad social se pueden utilizar como tarjetas bancarias. La premisa es activar la función financiera de la tarjeta de seguridad social. La cuenta financiera de la tarjeta de seguridad social puede completar el pago de las prestaciones de la seguridad social. Esta parte del dinero se puede retirar en efectivo, pero el dinero de la cuenta personal del seguro médico no se puede retirar en efectivo. Las tarjetas de seguridad social están marcadas con dos cuentas: un cajero automático y una tarjeta de seguridad social. En el primero, el dinero de la tarjeta de seguridad social no se puede retirar, mientras que la cuenta financiera se puede utilizar como una tarjeta bancaria normal. Pero debes acudir al banco correspondiente a la tarjeta con tu DNI para activarla. La tarjeta de seguridad social también se puede utilizar como tarjeta de identificación, porque la tarjeta de seguridad social tiene doble chip y tiene información en la tarjeta magnética, que es equivalente a la "tarjeta de identificación de segunda generación" del titular de la tarjeta. Puede ver su nombre, fotografía y número de identificación solo desde el frente de la tarjeta. La lectura visual es la misma que la de la tarjeta de identificación. La lectura de la máquina puede confirmar la identidad a través del sistema en segundo plano. con certificados y libros de registro de domicilio. Objetivos legales:

Cómo utilizar las tarjetas de seguridad social, guía de preguntas y respuestas sobre reembolsos: P: ¿Las tarifas de registro para pacientes ambulatorios y las tarifas de examen no se reembolsan proporcionalmente? Respuesta: A partir del 1 de junio de 2009, el fondo del seguro médico pagará los honorarios del examen ambulatorio por una cantidad fija de 2 yuanes, y el resto de los honorarios los pagará el asegurado en efectivo. Vale la pena mencionar que, independientemente de si los gastos médicos del paciente incurridos este año superan el umbral de pago para pacientes ambulatorios, el fondo del seguro médico seguirá pagando una cantidad fija de 2 yuanes. Pregunta: ¿Los gastos médicos por la compra de medicamentos se liquidan en tiempo real mediante tarjeta de crédito? Respuesta: Los gastos médicos incurridos por los medicamentos comprados no se liquidarán en tiempo real mediante tarjeta de crédito y seguirán operando según el método de liquidación original. P: ¿En qué circunstancias especiales se puede reembolsar íntegramente al asegurado los gastos médicos pagados en efectivo? Respuesta: En el caso de emergencias sin tarjeta de seguridad social, cirugía de planificación familiar, atrasos corporativos, reembolso manual o reemisión de una tarjeta de seguridad social, o tarjetas de seguridad social no emitidas después de afiliarse al seguro, el asegurado aún tiene que adelantar los gastos médicos en su totalidad en efectivo y no pueden pagar directamente los gastos médicos en el hospital. Si se completa la liquidación en tiempo real y se cumplen las condiciones de pago del fondo de seguro médico, el reembolso manual debe manejarse de acuerdo con el proceso original.

P: ¿Cómo leer la factura de la tarifa de liquidación en tiempo real? Respuesta: En los detalles de la factura de liquidación en tiempo real, el monto de la cobertura del seguro médico se puede incluir en el costo total del pago del seguro médico. Pago del fondo de seguro médico: se refiere al monto total de los gastos que debe pagar el fondo de seguro médico de acuerdo con las regulaciones de la póliza, incluida la atención médica ambulatoria a gran escala, el seguro complementario para jubilados, los subsidios para el personal militar discapacitado, etc. Los gastos médicos "pagados personalmente" incluyen tres partes: 1. Gastos de bolsillo: Los gastos médicos a cargo del individuo en proporción (incluida la porción por encima de la línea del deducible y la línea del tope); 2. Gastos de bolsillo: Los gastos médicos a cargo de las personas en el Monto del Catálogo de Categoría B (por ejemplo, las personas pagan el 10% por los medicamentos de Clase B; 3. Gastos de bolsillo: gastos médicos fuera del alcance del reembolso (es decir, medicamentos, diagnóstico, tratamiento, y atención) (es decir, tres categorías de medicamentos, diagnóstico y tratamiento, e instalaciones de servicios); gastos médicos totales actuales = pago actual del fondo de seguro médico + carga personal actual. Respuesta: La información del titular de la tarjeta se puede sincronizar con la agencia de seguridad social del distrito y condado donde se encuentra el emisor de la tarjeta. Pregunta: ¿Qué problemas surgirán si los empleados jubilados no cambian la información de su tarjeta de seguridad social a tiempo? Si cambian su información a tiempo después de la jubilación, su seguro médico puede verse dañado si aún usan la tarjeta para recibir tratamiento médico de acuerdo con el deducible y los derechos de reembolso para pacientes ambulatorios. Pregunta: ¿Debo elegir un hospital para recibir tratamiento médico con una tarjeta? Respuesta: Después de la implementación del tratamiento médico basado en tarjeta, se seguirán utilizando las instituciones médicas designadas seleccionadas en el manual de seguro médico de Clase A, la medicina tradicional china y los hospitales especializados: cuando una persona asegurada. usa una tarjeta de seguro social para buscar tratamiento médico, ¿cambiará la línea de deducible? Respuesta: Después de usar la tarjeta para buscar tratamiento médico, el estándar de la línea de deducible permanecerá sin cambios: solo se deducirá una línea de deducible del seguro ambulatorio (emergencia) del asegurado. Gastos médicos en un año: 1.800 yuanes en servicio para los empleados y 1.300 yuanes para los jubilados. Los gastos médicos por debajo del umbral se pagan con fondos de la cuenta personal, y los gastos médicos por encima del umbral se reembolsan de acuerdo con el porcentaje de reembolso estipulado en la póliza. y las personas solo corren con la parte de los gastos médicos que deben pagar de su bolsillo. Pregunta: ¿Qué cambios se realizarán en la política de administración de cuentas personales después de tener la tarjeta? Respuesta: Actualmente no hay ningún ajuste en la política de administración de cuentas personales. Si el asegurado utiliza la tarjeta para recibir tratamiento médico, el importe de su cuenta personal se transferirá a la libreta especial de seguro médico del asegurado en el Banco de Beijing. Los fondos de la cuenta personal aún se pueden retirar en el banco. : ¿Qué debe hacer la persona asegurada que recibió la tarjeta de seguro social si pierde accidentalmente el manual del seguro médico (plano)? Si se pierde la tarjeta de seguro social, ¿cómo reemplazarla? Respuesta: ¿Debe ir al distrito o condado donde se encuentra? asegurado? El Centro de Seguro Social solicita un manual de seguro médico de reemplazo (plano). Al solicitar un manual de seguro médico de reemplazo (plano), la unidad debe proporcionar la tarjeta de seguro social del titular de la tarjeta, y el centro de seguro social del distrito y del condado lo hará simultáneamente. actualice la información de la tarjeta de seguro social a través de la unidad. Al informar la pérdida de una tarjeta y acudir al centro de seguridad social del distrito o condado para realizar los procedimientos de reemplazo de la tarjeta, la unidad también debe proporcionar el manual de seguro médico de la persona asegurada (. plano). El centro de seguridad social del distrito y del condado actualizará simultáneamente la información de producción de la tarjeta de seguridad social. Pregunta: ¿Dónde está la tarjeta de seguridad social? Respuesta: Los empleados obtienen sus tarjetas en las unidades participantes; las unidades de jubilación bajo gestión socializada obtienen sus tarjetas en las oficinas de seguridad social de la calle participantes; y el personal de colocación de empleo y registro de talentos obtiene sus tarjetas en el lugar asegurado. Recibe la tarjeta en el Centro de Atención al Talento. Corrijo la información de la tarjeta? Respuesta: Esto puede deberse a que la foto no coincide con la persona, o el nombre tiene la misma pronunciación y diferentes caracteres. En estos casos, es difícil sujetar la tarjeta. Debe devolver la tarjeta de seguro social al centro de seguridad social del distrito a través de su unidad de trabajo. P: ¿Qué debo hacer si la información de la tarjeta de seguro social y la tarjeta de identificación no coinciden? P: ¿Cómo verificar la información de la tarjeta? Respuesta: Puedes acudir con tu tarjeta a un punto de servicio de tarjetas y que el personal te ayude a comprobarlo, o puedes comprobarlo tú mismo en la pantalla táctil electrónica de un terminal de autoservicio con tu tarjeta. En la actualidad, el sistema de servicio de tarjetas de seguro social de nuestra ciudad consta principalmente de cuatro partes: puntos de venta de tarjetas de seguro social, líneas directas de servicio de tarjetas de seguro social, sitios web de servicios de tarjetas de seguro social y terminales de autoservicio de tarjetas de seguro social. Se han establecido puntos de venta de tarjetas de seguridad social en más de 300 oficinas de seguridad social callejeras y en 18 centros de seguridad social de distritos y condados y centros de seguridad social de zonas de desarrollo económico municipales de toda la ciudad para facilitar a los titulares de tarjetas gestionar los asuntos relacionados con las tarjetas de seguridad social; La línea directa de servicio de tarjeta es "96102", que está disponible las 24 horas del día. Además, inicie sesión en la Red de Seguridad Social y Recursos Humanos de Beijing para acceder al sistema de servicio de tarjeta de seguridad social y a la línea directa de servicio de tarjeta de seguridad social. Red de Seguridad Social, puede ingresar a la interfaz del sitio web del servicio de tarjeta de seguridad social. Se han instalado terminales de autoservicio para el servicio de tarjetas de la seguridad social en los puntos de venta de tarjetas de la seguridad social y en las instituciones médicas designadas por encima del segundo nivel de la ciudad, que pueden realizar funciones como la consulta de información sobre el seguro médico y el informe previo de pérdida.

Pregunta: ¿Por qué algunos empleados de la unidad tienen tarjetas y otros no? Respuesta: La tarjeta de seguro social emitida esta vez es la información del momento en la base de datos del seguro médico de hora cero el 16 de febrero de 2009. Después de eso, las personas recién aseguradas y aquellas que necesitan recopilación de información secundaria debido a errores de comparación de información no se incluyen en el alcance de esta emisión de tarjeta. Por lo tanto, algunos empleados de la unidad tienen tarjetas y otros no. P: Una vez que el asegurado recibe la tarjeta, ¿cómo se determina el tiempo de tratamiento médico con la tarjeta? ¿Por qué algunas unidades dicen a los asegurados que sólo pueden utilizar sus tarjetas de seguridad social para tratamientos médicos y liquidaciones en el segundo semestre del año o en el año en curso? Respuesta: Después de recibir la tarjeta de seguro social, las personas aseguradas pueden utilizarla para buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas y realizar pagos en tiempo real. Sin embargo, si una persona ha pagado los gastos médicos en su totalidad antes de esa fecha, los procedimientos de reembolso manuales deben completarse con anticipación. Pregunta: Las personas que han recibido tarjetas de seguro social, ¿deben seguir utilizando el manual de seguro médico (plano)? R: Las tarjetas de seguro social se emitirán en fases. Hasta que la Tarjeta de Seguro Social reemplace completamente el Manual de Medicare (Libro Azul), la Tarjeta de Seguro Social y el Manual de Medicare (Libro Azul) se utilizarán simultáneamente. Cuando el Libro Azul ya no esté en uso, se publicará un aviso para informar a la ciudad. P: ¿Qué debo hacer si esta vez olvido traer mi tarjeta de seguro social cuando me inscribo en el seguro? Respuesta: Las personas aseguradas que hayan recibido una tarjeta de seguro social deben presentarla cuando busquen tratamiento médico en instituciones médicas designadas que brinden servicios de liquidación médica basados ​​en tarjetas. Si no presenta su tarjeta de seguro social, todos los gastos incurridos correrán a cargo del individuo y la caja del seguro médico no los pagará. P: ¿Cómo abrir una tarjeta de seguro social por primera vez? Respuesta: Cuando la persona asegurada lleva la tarjeta de seguro social a una institución médica designada para recibir tratamiento, la tarjeta de seguro social se puede abrir al mismo tiempo que se registra y realiza el pago. P: ¿Cómo puedo consultar a un médico con mi tarjeta de seguro social? Respuesta: En primer lugar, debe presentar su tarjeta de seguro social al registrarse. Después de pagar los gastos personales en efectivo, el hospital emitirá una factura para el asegurado, en segundo lugar, cuando vaya a la clínica ambulatoria; consulte a un médico, debe mostrar proactivamente su tarjeta de seguridad social y la "Puerta de la Institución Médica de Beijing" al médico "Manual de registros médicos de emergencia"; en tercer lugar, al pagar, entregue la tarjeta de seguridad social y el recibo de pago al personal del establecimiento; la tarjeta de seguro social y pagar la cuota. En tercer lugar, al pagar, entregue la tarjeta de seguro social y el recibo de pago al personal de la liquidación para pagar los gastos personales y de bolsillo, finalmente, después de recibir el recibo, verifique cuidadosamente el contenido del recibo y retire la tarjeta de seguro social; Pregunta: ¿Se liquida al mismo tiempo el seguro médico complementario unificado para jubilados? Respuesta: Sí. P: ¿Cómo puedo consultar a un médico durante el período de reaplicación de una tarjeta de seguro social? Respuesta: Durante el proceso de solicitud de reemplazo (reemplazo) de tarjetas de seguridad social, las personas aseguradas deben tomar la iniciativa de presentar el "Certificado de tarjetas de seguridad social recién emitidas y de reemplazo (reemplazo)" cuando acuden a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico. Las instituciones médicas designadas recopilan información relevante basándose en el "Vale de tarjeta de reemplazo (reemplazo) de tarjeta de seguridad social nueva" y cargan los detalles de la tarifa. Cuando las instituciones médicas designadas liquiden los gastos médicos de los asegurados, cobrarán el monto total en efectivo y emitirán los documentos pertinentes. Los asegurados que posean nuevas tarjetas de seguridad social declararán los gastos médicos de acuerdo con el proceso original. P: ¿Cómo pueden los titulares de tarjetas buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas que no tienen las condiciones para pasar sus tarjetas? Respuesta: Los titulares de tarjetas que acuden a instituciones médicas designadas que no tienen las condiciones para pasar tarjetas primero deben pagar la tarifa completa en efectivo. Después de que el hospital emita un recibo de gastos médicos para la persona asegurada y cargue los detalles del gasto médico, el asegurado. persona posee la tarjeta de seguro social y paga la tarifa original. Proceso de reembolso de gastos médicos ambulatorios. P: Cuando se busca tratamiento médico por una lesión relacionada con el trabajo, ¿cómo distinguir si se debe utilizar una tarjeta de seguro social para la liquidación en tiempo real? Si se determina que es una lesión relacionada con el trabajo después de una liquidación en tiempo real, ¿cómo solucionarla? Respuesta: Si se confirma que se trata de una lesión relacionada con el trabajo, los gastos médicos se adelantarán en su totalidad primero y luego el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo los reembolsará si se determina que se trata de una lesión relacionada con el trabajo; En el momento de la liquidación, el asegurado primero solicitará un reembolso del monto de la liquidación en tiempo real, luego adelantará los gastos médicos en su totalidad y luego informará al distrito o condado. La agencia de seguros médicos declara el reembolso manual de los gastos médicos completos. P: ¿Bajo qué circunstancias necesito cambiar la información de mi tarjeta de seguro social? Respuesta: (1) Transferencia de seguro médico en el trabajo a jubilación; (2) Personal militar discapacitado recién asegurado; (3) Conversión de cobertura de seguro médico; (4) Aprobación de enfermedades especiales; (5) Reemplazo de manuales perdidos; P: ¿Qué debo hacer si pierdo mi tarjeta de seguro social? Respuesta: Después de que el titular de la tarjeta pierda su tarjeta de seguro social, puede llamar a la línea directa del servicio de tarjetas de seguro social "96102" (servicio las 24 horas) para informar previamente la pérdida. También puede llevar su tarjeta de identificación o libro de registro del hogar al Centro de Servicio de la Tarjeta del Seguro Social para realizar los procedimientos escritos de informe previo a la pérdida, o dirigirse directamente a las terminales de autoservicio instaladas en el Centro de Servicio de la Tarjeta del Seguro Social y a los centros médicos designados. Las instituciones superiores al segundo nivel deben acudir a las terminales de autoservicio para informar previamente la pérdida. La pérdida reportada previamente es válida por 10 días y la tarjeta de seguro social se liberará automáticamente una vez que expire el período de validez. Si la persona que reporta la pérdida está segura de que la tarjeta de seguro social se ha perdido y no se puede recuperar, debe acudir a un punto de servicio de tarjetas de seguro social con su tarjeta de identificación de residente para realizar los trámites formales de reporte de pérdida, y también acudir a través de los procedimientos de reposición de tarjetas. Después de 15 días hábiles, la persona que solicite una tarjeta de reemplazo traerá su tarjeta de identificación de residente o libreta de registro de hogar, y el "Certificado de Tarjeta de Seguro Social de Reemplazo (Reemplazo) recién emitida" (denominado: "Vale de Recibo de Tarjeta" , consulte el Apéndice 1) del servicio de tarjeta de seguridad social Obtenga su tarjeta de seguridad social en línea.

Después de solicitar un informe de pérdida formal, no puede solicitar la cancelación del informe de pérdida.