Alcance del reembolso del seguro médico ambulatorio de oftalmología

El alcance del reembolso del seguro médico para las clínicas ambulatorias de oftalmología es el siguiente:

1 Los gastos médicos por cirugías oculares como cataratas, glaucoma, enfermedad del fondo de ojo y pterigión se pueden reembolsar a través de. seguro médico;

2. Los gastos médicos por cirugías no médicas como cirugía de miopía, cirugía de estrabismo, cirugía plástica orbitaria, etc. no están cubiertos por el seguro médico;

3. El porcentaje de reembolso para la cirugía de implante de lentes oculares varía según la región. La información debe consultarse en el sitio web oficial de la Oficina de Seguridad Social local;

4. El reembolso del seguro médico también incluye los gastos médicos que cumplen con el seguro médico básico. catálogo de medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y gastos de emergencia y rescate.

Partes y alcance del reembolso del seguro médico:

1. Tarifas de servicios ambulatorios: incluidas tarifas de registro, tarifas de diagnóstico y tratamiento y otras tarifas de servicios básicos para pacientes ambulatorios;

2. Costos de medicamentos: cubre los medicamentos en el catálogo del seguro médico y algunos medicamentos pagados por usted mismo no están dentro del alcance del reembolso;

3. Gastos de examen y examen: exámenes de rutina y elementos de examen, como los de la vista. examen, examen de fondo de ojo, etc.;

4. Gastos de operación del tratamiento: como tratamiento con láser, inyección intraocular y otras operaciones médicas;

5. Gastos de dispositivos médicos: reembolso por el uso. de dispositivos médicos en el catálogo del seguro médico;

6 . Costos de materiales especiales: Dentro del rango especificado, se reembolsará el costo de los materiales especiales utilizados;

7. Algunas cirugías menores ambulatorias también pueden estar incluidas en el alcance del reembolso del seguro médico.

En resumen, el alcance del reembolso del seguro médico ambulatorio de oftalmología incluye los gastos médicos de cirugías oculares como cataratas, glaucoma, enfermedad del fondo de ojo y pólipos. La proporción de reembolso de la cirugía de implante de lentes oculares varía según la región. Tratamientos no relacionados con enfermedades Los gastos médicos para cirugías similares no están cubiertos por el reembolso del seguro médico, pero también incluyen catálogos de medicamentos básicos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de emergencia y rescate.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 28

Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.