Introducción al acné

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Medicina occidental·Acné 3.1 Causas del acné 3.2 Cambios patológicos del acné 3.3 Manifestaciones clínicas del acné 3.3.1 Acné puntiforme 3.3.2 Acné papular 3.3.3 Acné pustular 3.3.4 Acné nodular 3.3.5 Acné atrófico 3.3.6 Acné quístico 3.3.7 Acné condensado 3.3.8 Acné maligno 3.4 Diagnóstico del acné 3.5 Enfermedades que deben diferenciarse del acné 3.6 Medidas de tratamiento del acné 3.6 1 Tratamiento externo 3.6.1.1 Antibióticos 3.6. .1.2 Peróxido de benzoilo 3.6.1.3 Retinoides 3.6.1.4 Loción blanca 3.6.2 Terapia oral 3.6.2.1 Antibióticos 3.6.2.2 Hormonas sexuales 3.6.2.3 Corticosteroides 3.6 2.4 Retinoides 3.6.2.5 Dapsona (DDS) 3.6.2.6 Preparaciones de zinc 3.6.2.7 Vitaminas 3.6.3 Fisioterapia 3.6.3.1 Mascarilla facial 3.6.3.2 Inyección intralesional 3.6.4 Referencia 4 Medicina tradicional china·Acné 4.1 Acné Causa y patogénesis del acné 4.2 Diferenciación del síndrome de MTC y tratamiento del acné 4.2.1 Viento y calor en los meridianos pulmonares 4.2.1.1 Síntomas 4.2.1.2 Tratamiento con acupuntura 4.2.2 Humedad y calor en el bazo y el estómago 4.2.2.1 Síntomas 4.2.2.2 Tratamiento con acupuntura 4.2.3 Desequilibrio de Chong y Ren 4.2.3.1 Síntomas 4.2.3.2 Tratamiento con acupuntura 4.3 Terapia de acupuntura auricular para tratar el acné 4.3.1 Selección de puntos de acupuntura 4.3.2 Método 4.4 Terapia de acupuntura auricular para tratar el acné 4.4.1 Selección de puntos de acupuntura 4.4.2 Método 4.5 Terapia de masaje para tratar el acné 5 Referencias adjuntas: 1 Tratamiento del acné Puntos de acupuntura 2 Medicinas patentadas chinas para tratar el acné 3 Acné- Medicamentos relacionados 4 Acné en libros antiguos* Instrucciones de medicamentos para el acné 1 Pinyin

cuó chuāng

2 Referencia en inglés

acné [Pautas nacionales de aplicación clínica de medicamentos esenciales: 2012 Edición. Medicamentos Químicos y Productos Biológicos]

3 Medicina Occidental·Acné

El acné (acné) es una enfermedad inflamatoria crónica que se presenta en los folículos pilosos y las glándulas sebáceas y es causada por una enfermedad de la piel. el bloqueo de los conductos de las glándulas sebáceas en los folículos pilosos debido a la queratina, lo que resulta en una descarga deficiente de sebo, provocando así una inflamación crónica de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas [1]. También llamado acné. El acné es una foliculitis causada por una secreción excesiva de las glándulas sebáceas, la formación de comedones y una infección secundaria.

El acné se presenta mayormente en hombres y mujeres adolescentes y está relacionado con el sistema endocrino. Se presenta principalmente en la cara, el pecho y la espalda. Se manifiesta como puntos negros, pápulas, pústulas, nódulos, quistes, etc. El daño es polimórfico. Comienza como puntos negros en la entrada de los folículos pilosos. Durante el proceso de desarrollo, pueden aparecer pápulas, pústulas, nódulos, quistes y cicatrices. Es más probable que aparezcan en la cara, la parte superior del pecho y la espalda.

El acné es una enfermedad crónica con ataques recurrentes [1]. La mayoría de ellos desaparecen de forma natural después de la pubertad [1].

El tratamiento principal es limitar las grasas, los azúcares y los alimentos irritantes para corregir el estreñimiento; la loción compuesta de azufre se puede utilizar de forma externa cuando la inflamación es evidente, se pueden tomar antibióticos de forma interna o externa.

3.1 Causas del acné

El acné tiene muchos factores y su patogénesis aún no se comprende del todo. Los factores endocrinos, el papel del sebo y los microorganismos en los folículos pilosos son los principales factores en la aparición del acné.

El acné está estrechamente relacionado con el sistema endocrino sexual. Rara vez ocurre antes de la pubertad. Las personas que han perdido o reducido la función sexual, como los eunucos castrados en los palacios antiguos, no padecen la enfermedad. , como el uso de testosterona, puede promover el acné. El crecimiento de la barba y la aparición de acné a menudo causan erupciones de acné cuando se trata la enfermedad con corticotropina u hormonas corticosteroides. Las mujeres suelen tener ataques de acné antes de la menstruación. Reducción de los síntomas del acné durante el embarazo, etc. Tanto hombres como mujeres tienen andrógenos y estrógenos. Los órganos que secretan hormonas sexuales son los testículos y las glándulas suprarrenales en los hombres; los ovarios, la placenta y las glándulas suprarrenales en las mujeres. Los andrógenos y los estrógenos tienen proporciones diferentes en hombres y mujeres, y los cambios en las proporciones pueden provocar la aparición de acné. El desarrollo de las glándulas sebáceas y la secreción de sebo también están relacionados con el aumento de las hormonas masculinas. Entre ellas, la testosterona tiene el mayor efecto en el aumento de la actividad de las glándulas sebáceas y también están involucradas la progesterona (DHA) en la corteza suprarrenal. y este último puede desempeñar un papel importante en las primeras etapas del acné. La testosterona se convierte en la 5α dihidrotestosterona más activa en la piel mediante la acción de la 5α reductasa, que estimula el recambio celular de las glándulas sebáceas y la síntesis de lípidos, provocando un aumento de la secreción de sebo y produciendo un sebo espeso y abundante, que no puede excretarse por completo y se acumula gradualmente en la piel. Al mismo tiempo, dentro de la boca del folículo piloso, los conductos del folículo piloso también se hiperqueratinizan debido a la acción de los andrógenos. La pared del folículo piloso se vuelve hipertrófica y evita la excreción de sebo. y se mezcla con el sebo espeso, formando una sustancia parecida al queso que se pega en la boca del folículo piloso. Después de que el acné queda expuesto al exterior de la boca del folículo piloso, la parte superior se seca gradualmente y se oxida con el aire. deposición de melanina y contaminación por polvo, y cambia de color para formar puntos negros. Corynebacterium acnes, Staphylococcus albus y Pityriasis pitiriasis ovale presentes en los folículos pilosos, especialmente Corynebacterium acnes, contienen esterasa que descompone el sebo. La lipasa descompone el sebo en el folículo piloso para producir más ácidos grasos libres que pueden causar ácidos grasos no específicos. reacciones inflamatorias dentro y alrededor de los folículos pilosos. Cuando pequeñas úlceras en la pared del acné y los ácidos grasos libres ingresan a la dermis cercana y los puntos negros aprietan las células cercanas, su poder antibacteriano se reduce. Es fácil infectarse con bacterias y causar inflamación, por lo que. El paciente desarrolla pápulas, pústulas, nódulos duros, nódulos y abscesos.

En los últimos años, algunas personas creen que esta enfermedad está relacionada con la inmunidad. En la inmunidad humoral de los pacientes, el nivel de IgG sérica aumenta, y aumenta a medida que la enfermedad empeora. Corynebacterium acnes produce anticuerpos en los pacientes y los anticuerpos circulantes llegan al área local y participan en el proceso patogénico de la inflamación temprana.

Sobre la relación entre oligoelementos y acné. Recientemente, se ha demostrado que los niveles bajos de zinc en pacientes con acné pueden afectar la utilización de la vitamina A y promover la queratinización de las glándulas pilosebáceas. Los niveles bajos de cobre pueden debilitar la resistencia del cuerpo a las infecciones bacterianas. En resumen, los pacientes con acné tienen niveles bajos de oligoelementos zinc, cobre y hierro. El aumento de manganeso puede afectar el metabolismo de las grasas y la secreción de hormonas sexuales en el cuerpo. Junto con la baja resistencia de la piel, esto puede estar relacionado con la aparición del acné.

Además, la herencia también es un factor importante en la aparición de esta enfermedad. Además de los factores anteriores, factores como comer más grasas y azúcares animales, trastornos gastrointestinales como indigestión o estreñimiento, estrés mental, clima cálido y húmedo, etc. pueden tener efectos adversos en los pacientes con acné, así como la exposición a aceites minerales. o yoduro y bromuro. Y ciertos otros medicamentos que se toman internamente también pueden empeorar el acné.

3.2 Cambios patológicos del acné

Los puntos negros compuestos de queratosis sebácea y células de paraqueratosis se apiñan en los folículos pilosos agrandados y hay cambios inflamatorios alrededor de los folículos pilosos. En las lesiones purulentas, hay abscesos en el tejido afectado, rodeados por muchos linfocitos y leucocitos multinucleados, y en ocasiones se puede encontrar Staphylococcus aureus. Si el daño ha sido prolongado, también se pueden observar células plasmáticas, células gigantes de cuerpo extraño y fibroblastos en proliferación. En lesiones más grandes, las glándulas sebáceas se destruyen parcial o completamente, formando a veces grandes quistes.

3.3 Manifestaciones clínicas del acné

Las lesiones cutáneas se producen principalmente en la cara, pero también pueden aparecer en la parte superior del pecho, la espalda y los hombros, y ocasionalmente en otras partes de la piel periorbitaria. nunca involucrado. Al principio, casi todos los pacientes tienen puntos negros y desbordamiento sebáceo oleoso, y a menudo tienen pápulas, nódulos, pústulas, abscesos, tractos sinusales o cicatrices. Los distintos tipos de daños varían en tamaño y profundidad, y a menudo predominan uno o dos tipos de daños. El curso de la enfermedad es largo y, a menudo, no hay síntomas subjetivos. Si la inflamación es evidente, puede causar dolor y sensibilidad, y los síntomas pueden ser leves o graves. Después de la pubertad, la mayoría de los pacientes pueden recuperarse de forma natural o aliviar los síntomas.

Clínicamente las lesiones cutáneas se pueden dividir en los siguientes tipos según las principales manifestaciones:

3.3.1 Acné puntiforme

Los puntos negros son el principal daño del acné , es un semisólido parecido a un queso metido en la boca de la glándula sebácea del folículo piloso. El extremo exterior de la boca del folículo piloso queda expuesto y se vuelve negro si se aprieta, se puede ver que la cabeza está. de color negro y el cuerpo es de color blanco amarillento y se desprenden tapones de grasa translúcidos.

3.3.2 Acné papular

Las lesiones del acné papular son principalmente pápulas inflamatorias, pápulas duras que van desde el tamaño de un mijo hasta un guisante, de color rojo pálido a rojo intenso. Puede haber un punto negro en el centro de la pápula o un tapón de sebo que no se ha vuelto negro en la parte superior.

3.3.3 Acné pustular

El acné pustular se caracteriza principalmente por pústulas. Las pústulas tienen el tamaño de granos de frijol mungo y se forman en la parte superior de pústulas y pápulas foliculares. las pústulas se rompen, el pus se vuelve más espeso y deja una cicatriz superficial después de la curación.

3.3.4 Acné nodular

Cuando la zona inflamada es profunda, el acné pustular puede convertirse en nódulos de paredes gruesas, de tamaño variable y de color rojo pálido o rojo púrpura. Algunos son más profundos, tienen protuberancias importantes y son hemisféricos o cónicos. Pueden existir durante mucho tiempo o absorberse gradualmente, y algunos pueden infectarse y formar cicatrices importantes.

3.3.5 Acné atrófico

Las lesiones papulares o pustulosas destruyen las glándulas, provocando cicatrices atróficas en forma de hoyos. Las pústulas ulceradas o las pápulas y pústulas absorbidas naturalmente pueden causar fibrosis y atrofia.

3.3.6 Acné quístico

Se forman quistes sebáceos de diferentes tamaños, a menudo seguidos de una infección purulenta. Después de la ulceración, a menudo sale pus sanguinolento y gelatinoso y la inflamación a menudo no es grave. , se formarán tractos sinusales y cicatrices más adelante.

3.3.7 Agregación del acné

La agregación del acné es el tipo de daño más grave, con lesiones cutáneas de múltiples formas, que incluyen muchos comedones, pápulas, pústulas, abscesos, quistes y tractos sinusales. , cicatrices y queloides aparecen en grupos.

3.3.8 Acné maligno

Las lesiones de acné maligno son pápulas, pústulas o nódulos de color rojo azulado o rojo púrpura, del tamaño del mijo a las habas, que son ligeros y suaves, y contienen pus y sangre, no sanarán en mucho tiempo y dejarán pequeñas cicatrices tras la recuperación, sin sentir dolor y con poca infiltración. Este tipo es más común en pacientes frágiles.

3.4 Diagnóstico del Acné

1. El acné ocurre comúnmente en la adolescencia y puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres [1].

2. Las lesiones cutáneas tienden a ocurrir en áreas con seborrea como la cara, la parte superior del pecho y la espalda [1]. Distribución polisimétrica [1].

3. Las lesiones son polimórficas e incluyen puntos blancos, puntos negros, pápulas inflamatorias, pústulas, nódulos y quistes [1]. La cantidad varía. En casos graves, pueden aparecer cicatrices atróficas o hipertróficas [1].

4． El acné es una enfermedad crónica con ataques recurrentes. La mayoría de ellos desaparecen de forma natural después de la pubertad [1].

3.5 Enfermedades que hay que diferenciar del acné

Hay que diferenciarlo de la rosácea, el lupus miliar diseminado facial y el acné inducido por fármacos [1].

Basado en que la mayoría de los pacientes son jóvenes y tienden a aparecer en la cara, la parte superior del pecho y la espalda, los puntos negros se pueden diagnosticar, pero se deben distinguir de las siguientes enfermedades:

1. Causado por bromo y yodo. La erupción cutánea similar al acné tiene antecedentes de medicación, sin puntos negros típicos. La erupción es sistémica y no tiene límite de edad.

2. Acné ocupacional: Las erupciones similares al acné pueden ser causadas por trabajadores que entran en contacto con destilado de alquitrán, aceite de máquina, petróleo, parafina, cloronaftaleno y otros compuestos. Generalmente está relacionado con la ocupación y ocurre con frecuencia. en personas que trabajan al mismo tiempo. Por el mismo daño, el daño suele ser muy denso y suele ocurrir en las partes de contacto, como el dorso de la mano, el antebrazo, el codo, etc.

3. La rosácea es más común en personas de mediana edad. La erupción solo se presenta en la cara, más comúnmente en la parte central, y suele ir acompañada de dilatación de las células ciliadas y de los vasos sanguíneos.

4. Las lesiones del lupus miliar diseminado facial son en su mayoría pápulas y pequeños nódulos de color rojo oscuro o marrón. Las lesiones cutáneas en el borde inferior de los párpados estaban dispuestas en forma de dique y el cambio de color de la compota de manzana se podía observar en el examen de las diapositivas. Las lesiones no coincidían con los folículos pilosos.

3.6 Medidas de tratamiento para el acné

1. Preste atención a regular la función del tracto digestivo, coma menos grasas animales, dulces y alimentos irritantes, y use agua tibia que contenga azufre u otros Productos desengrasantes y antiinflamatorios. Lavar la zona afectada con jabón.

Presta atención a la limpieza local y come menos alimentos grasosos e irritantes [1].

2. No hurgues ni aprietes el acné con las manos, y no utilices cosméticos aceitosos ni corticosteroides.

3. Están prohibidos los medicamentos con bromo y yodo.

4. Explicar claramente al paciente que el acné es un fenómeno común causado por cambios endocrinos en la adolescencia, debido principalmente a cambios en las hormonas sexuales. El tratamiento puede reducir las lesiones cutáneas, pero es difícil que desaparezcan por completo y puede aumentar o disminuir periódicamente con los cambios endocrinos.

3.6.1 Tratamiento externo

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación, esterilizar, eliminar grasa, eliminar el exceso de grasa de la piel, eliminar los poros obstruidos y suavizar la salida de sebo. Mantenga la piel limpia y controle las infecciones. Puedes lavarte la cara con agua caliente y jabón de 1 a 3 veces al día. Es mejor lavarte la cara con jabón medicinal que contenga azufre.

Las personas con acné leve pueden aplicarse pomada de eritromicina al 1% de forma externa, dos veces al día [1]. La pomada de ácido retinoico se usa externamente, una vez cada noche, durante 4 a 8 semanas [1]. Preste atención a la irritación local y evite la luz [1]. Evite el uso local de medicamentos hormonales [1].

3.6.1.1 Antibióticos

Tintura de cloro al 1% (cloranfenicol + ácido salicílico), eritromicina en alcohol al 2%, solución de cloranfenicol al 1%, etc.

3.6.1.2 Peróxido de benzoílo

Tiene efectos bactericidas, exfoliantes y disolventes, inhibe la secreción de sebo y reduce los ácidos grasos libres. Sin embargo, un pequeño número de pacientes reacciona al peróxido de benzoilo tópico y puede desarrollar dermatitis de contacto. Por lo tanto, se debe realizar una prueba de parche antes de usar el medicamento. Si no hay reacción, úselo nuevamente. Los experimentos han demostrado que el uso de loción, crema y otras preparaciones de peróxido de benzoilo al 3,5% es más efectivo y debe aplicarse 1. a 2 veces al día.

3.6.1.3 Ácido retinoico

Tiene efecto exfoliante, como la crema o solución de ácido retinoico al 0,05% al ​​0,1%, que se debe aplicar de 1 a 2 veces al día. Tenga en cuenta que si después de su uso aparece irritación, eritema, descamación, etc. localmente, se debe suspender el medicamento durante 1 a 2 meses, para luego continuar su uso, o partiendo de una concentración baja hasta que la piel lo tolere, se puede utilizar de forma continua durante 1 a 2 meses.

3.6.1.4 Loción blanca

La loción blanca (sulfato de zinc 4.5, azufre potásico 4.0, agua de rosas o agua añadida al 100) reduce el sebo, inhibe las infecciones y abre los folículos pilosos. Expande para facilitar el drenaje del sebo. 1 a 2 veces al día.

3.6.2 Terapia oral 3.6.2.1 Antibióticos

A excepción del acné severo, la pomada de eritromicina o ácido retinoico se puede combinar con la administración oral de 0,5 g de eritromicina, 3 veces al día. durante 2 a 4 semanas consecutivas [1]. También se pueden utilizar tetraciclina y derivados de tetraciclina como doxiciclina y clindamicina [1].

Los antibióticos de amplio espectro pueden controlar la inflamación. Los antibióticos deben ser la primera opción para las infecciones, siendo las tetraciclinas la mejor. La tetraciclina puede inhibir el Propionibacterium acnes y la quimiotaxis de los leucocitos, y puede reducir significativamente la concentración de ácidos grasos libres en el sebo. La tetraciclina se puede tratar con una dosis baja y un ciclo prolongado, comenzando con 0,25 g, 4 veces al día, durante un mes, y luego disminuyendo en 0,25 g cada 2 semanas, hasta 0,25 g diarios durante otro mes. La dosis y el tiempo de administración de la eritromicina son los mismos que los de la tetraciclina. En los casos en que otros antibióticos sean ineficaces, se puede utilizar minociclina (minociclina) 50 mg, dos veces al día. Después de 2 a 3 semanas, se puede reducir a 50 mg, una vez al día. La clindamicina es la mejor alternativa a la tetraciclina y es adecuada para personas con inflamación grave o resistencia a la tetraciclina. La dosis inicial es de 0,15 g, dos veces al día. Una vez controlada la afección, se reduce a una vez al día. El tratamiento medio es de unos 3 meses. Puede provocar efectos secundarios como diarrea intensa y colitis pseudomembranosa. Sólo se utiliza para pacientes con dermatitis grave sin inflamación intestinal.

3.6.2.2 Hormonas sexuales

Las hormonas sexuales no se pueden utilizar de forma rutinaria.

1) Dietilestilbestrol: Para casos graves, se puede tomar dietilestilbestrol 1 mg por vía oral una vez al día, y el tratamiento es de 10 días. Si lo utilizan pacientes mujeres, debe iniciarse 5 días después de la menstruación. Las pacientes cuya menstruación empeora antes de la menstruación pueden tomar de 0,25 a 0,5 mg de dietilestilbestrol todos los días dentro de las dos o tres semanas posteriores al inicio de la menstruación. Está contraindicado en personas con enfermedad embólica, hemiplejía, enfermedad hepática y sangrado uterino anormal.

2) Algunas personas también usan gonadotropina coriónica (gonadotropina coriónica) en pacientes femeninas una vez a la semana, 500-1000 U por vía intramuscular, y no dentro de los 5 a 10 días anteriores a la menstruación.

3) Progesterona: Para pacientes femeninas cuyo estado es grave y cuyo estado empeora antes de la menstruación, se pueden inyectar 10 mg de progesterona por vía intramuscular 10 días antes de la menstruación y 5 mg 5 días antes de la menstruación.

(3) Antiandrógeno El tratamiento antiandrógeno puede reducir el contenido de ácidos grasos libres en la superficie de la piel y reducir la cantidad de bacterias en la superficie de la piel, previniendo o reduciendo los distintos grados de reacciones inflamatorias en y alrededor de los folículos pilosos para lograr el efecto del tratamiento.

1) Espironolactona 20 mg cada vez, 3 veces al día.

2) Ketofurfurazol: 200 mg diarios. Al cabo de un mes se cambia a 100 mg diarios.

3) Cimetidina: 400 mg cada vez, 3 veces al día. Después de un mes, se cambia a 200 mg cada vez, 3 veces al día.

Los tres fármacos anteriores tienen efectos muy evidentes en el tratamiento del acné femenino.

4) Noretindrona compuesta: Los hombres toman 1 comprimido al día durante 4 semanas. Las mujeres comienzan a tomar 0,625 mg el 5º día de la menstruación y lo toman durante 22 días.

5) Tomar 0,2g de cimetidina por vía oral, 3 veces al día. Tome el medicamento antes de las comidas y el tratamiento es de 4 semanas. Se cree que tiene efectos antiandrógenos, bloqueando la unión de la dihidrotestosterona a los receptores de los folículos pilosos, inhibiendo la descarga de sebo y reduciendo la inflamación.

3.6.2.3 Corticosteroides

Los corticosteroides por sí solos pueden causar daños por acné. En el caso del acné quístico grave y los agregados de acné, pequeñas dosis pueden reducir la reacción inflamatoria, pero solo son eficaces temporalmente. El uso a largo plazo causará muchos efectos secundarios, por lo que generalmente no se usa tanto como sea posible. Se usa comúnmente prednisona 10 mg, 2 a 3 veces al día. Una vez que sea eficaz, reduzca gradualmente la dosis y preste atención a sus efectos secundarios. En la actualidad, muchos defensores lo utilizan en combinación con hormonas femeninas o antiandrógenos para lograr mejores resultados.

3.6.2.4 Retinoides

Los retinoides pueden inhibir la hiperqueratosis retenida, prevenir la formación de nuevas obstrucciones e inflamación, reducir la secreción de sebo y la formación de acné y tratar nódulos y buenos resultados para lesiones cutáneas quísticas. . 13 Ácido cis retinoico 1 ~ 2 mg/kg, tomado dos veces durante 2 ~ 3 semanas. Si se requiere un segundo ciclo de tratamiento, se debe repetir después de 8 semanas de interrupción. Las lesiones cutáneas pueden seguir mejorando después de suspender el fármaco, pero pueden producirse piel seca, queilitis, síntomas gastrointestinales, deformidades, etc. Las mujeres embarazadas deben usar anticonceptivos mientras toman el medicamento y dentro de los seis meses posteriores a suspenderlo.

3.6.2.5 Dapsona (DDS)

La dapsona (DDS) puede tener efectos antiinflamatorios y es adecuada para lesiones quísticas y nodulares. Tomar 50 mg por vía oral, 2 veces al día. Tómelo tres veces durante 1 a 2 meses. Preste atención a los efectos secundarios del daño al sistema sanguíneo y al hígado.

3.6.2.6 Preparados de zinc

Los preparados de zinc pueden inhibir la queratosis o inflamación de los folículos pilosos, gluconato de zinc 70 mg, 3 veces al día, durante 4 semanas, o sulfato de zinc 0,2 g, tomados 2 a 3 veces al día durante 4 a 12 semanas, puede provocar efectos secundarios gastrointestinales.

3.6.2.7 Vitaminas

1) Vitamina B2, B6 y vitaminas del complejo B.

2) Vitamina A 150.000 U al día durante 4 a 8 semanas.

3) Vitamina A 150.000 U al día y vitamina E 50 mg al día durante 4 a 8 semanas.

3.6.3 Fisioterapia 3.6.3.1 Mascarilla facial

Existen dos tipos de mascarillas faciales de medicina tradicional china y mascarillas invertidas. Antes de aplicar, limpiar primero la piel, luego aplicar el medicamento. spray y masaje para lograr la fisioterapia. El masaje y la medicina se integran e interactúan para lograr el propósito del tratamiento y la belleza.

1) Mascarilla de Medicina Tradicional China: Añade una pequeña cantidad de miel al polvo de la mascarilla facial, mézclala hasta formar una pasta con agua y luego aplícala sobre el rostro mientras aplicas, rocía y masajea con la tradicional. Técnicas de masaje de medicina china a lo largo de los meridianos y en dirección a los puntos de acupuntura y circulación sanguínea.

2) En la mascarilla invertida se añaden diferentes fármacos a la matriz para hacer varias cremas, y luego se aplica la crema en el rostro, pulverizando y masajeando durante unos minutos mientras se aplica, y utilizando un algodón absorbente. para cubrir los ojos, la nariz y después de cubrir la boca y la barba, mezcle el yeso con agua hasta obtener una pasta fina y aplíquelo inmediatamente en la cara. Preste atención a exponer las fosas nasales y la boca cuando el yeso pase de suave a duro. y luego se calienta y luego se enfría lentamente, se puede quitar el yeso.

3.6.3.2 Inyección intralesional

Utilizar 0,05-1 ml de suspensión de triamcinolona (que contiene 10 mg por ml) diluida con solución salina e inyectada en nódulos y quistes graves una vez por semana, 3 a 4. veces seguidas.

3.6.4 Derivación

Se recomienda el traslado del acné quístico a un hospital general terciario o a un hospital especializado para su tratamiento.

4 Medicina Tradicional China·Acné

El acné es una inflamación común de las glándulas pilosebáceas en la adolescencia. Las personas que nacen en la nariz se denominan "acné de viento pulmonar", "viento pulmonar" y "llagas de viento pulmonar" en la medicina tradicional china. Ocurre comúnmente en hombres y mujeres jóvenes, principalmente en la cara, el pecho y la espalda. La mayoría se recupera naturalmente después de la pubertad, pero algunos casos graves dejan cicatrices para toda la vida.

El acné es más común en hombres y mujeres jóvenes de entre 15 y 30 años. El daño se produce principalmente en la frente y las mejillas, seguido del pecho y la espalda. Comienza como acné, y algunas son pápulas de puntos negros, que pueden exprimir una sustancia en polvo de color blanco lechoso. A menudo se distribuyen simétricamente o dispersas y pueden evolucionar a pápulas inflamatorias, cicatrices de pus, nódulos, quistes e incluso cicatrices durante el proceso de desarrollo; . etc., a menudo existen varios al mismo tiempo. El curso de la enfermedad es lento y a menudo dura hasta la mediana edad antes de aliviarse y recuperarse gradualmente, dejando cicatrices atróficas o queloides más o menos en forma de hoyo.

La acupuntura tiene cierto efecto en el tratamiento del acné. No aplicar productos tópicos de forma indiscriminada y no apretar con las manos para prevenir infecciones.

4.1 La etiología y patogénesis del acné

El acné es causado principalmente por el viento-calor en el meridiano del pulmón, la fumigación de la piel o el consumo excesivo de alimentos picantes y grasosos, acumulación de calor húmedo; en el bazo y el estómago, erosionando la piel o debido al enrojecimiento. Si no se regula, la función de catarsis y liberación de la piel será disfuncional.

4.2 Diferenciación del síndrome de MTC y tratamiento del acné

"Enfermedades varias Fuentes Orígenes de las enfermedades de Xi Zhu·Rhin": "Enrojecimiento e hinchazón en la nariz... También hay personas que rojo sin beber alcohol, lo que se llama viento pulmonar. Las llagas causadas por el estancamiento del calor de la sangre en los pulmones deben tratarse con Qingfei Yinzi, o una combinación de Siwu y Wuling, más Scutellaria baicalensis y Cortex Phellodendron." : "Algunas personas que no lo hacen beber alcohol pero tener la nariz roja se llama viento pulmonar, que es causado por el estancamiento del calor de la sangre en los pulmones. Bebida Qingfei."

4.2.1 Calor del viento en los meridianos pulmonares 4.2.1.1 Síntomas

La mayoría de las lesiones son pápulas, que pueden incluir pústulas, nódulos, quistes, etc., con pelaje fino de color amarillo y pulso rápido.

4.2.1.2 Tratamiento de acupuntura

Principios del tratamiento: Xuanfei, eliminación del calor y reducción de la humedad

Selección de puntos: Hegu, Quchi, Neiting, Yangbai, Si Bai

Los puntos de acupuntura se asignan según el síndrome: viento-calor en el meridiano del pulmón - Shaoshang, Fengmen.

Significado de la prescripción: esta prescripción utiliza Hegu y Quchi para limpiar y purgar el calor de Yangming; Yangming tiene mucho qi y sangre, y los meridianos corren por la superficie, por lo que se combina con el patio interior. para limpiar y purgar el qi del meridiano Yangming; 4. Bai y Yang Bai dragan el qi y la sangre locales, para que la función de drenaje de la piel se pueda ajustar sin problemas.

Operación: acupuntura filiforme, método de catarsis, una vez al día, dejando la aguja durante 30 minutos cada vez, 10 veces como ciclo de tratamiento.

4.2.2 Humedad y calor en el bazo y el estómago 4.2.2.1 Síntomas

Los síntomas comunes incluyen piel del rostro grasosa y malestar, erupciones que incluyen pústulas, nódulos, quistes, etc., acompañadas de estreñimiento. , capa amarilla y grasosa, y pulso débil Número de humectación.

4.2.2.2 Tratamiento de acupuntura

Principios del tratamiento: Xuanfei, eliminación del calor y reducción de la humedad

Selección de puntos: Hegu, Quchi, Neiting, Yangbai, Si Bai

Los puntos de acupuntura se asignan según el síndrome: humedad y calor del bazo y del estómago: Yinlingquan, Tianshu.

Significado de la prescripción: esta prescripción utiliza Hegu y Quchi para limpiar y purgar el calor de Yangming; Yangming tiene mucho qi y sangre, y los meridianos corren por la superficie, por lo que se combina con el patio interior. para limpiar y purgar el qi del meridiano Yangming; 4. Bai y Yang Bai dragan el qi y la sangre locales, para que la función de drenaje de la piel se pueda ajustar sin problemas.

Operación: acupuntura filiforme, método purgante, una vez al día, dejando la aguja durante 30 minutos cada vez, 10 veces como ciclo de tratamiento.

4.2.3 Desequilibrio de Chong Ren 4.2.3.1 Síntomas

La afección está relacionada con el ciclo menstrual y puede ir acompañada de menstruación irregular, dismenorrea, lengua de color rojo oscuro, fina saburra amarilla, y pulso fibroso. Cuente en detalle.

4.2.3.2 Tratamiento de acupuntura

Principios del tratamiento: Xuanfei, eliminación del calor y reducción de la humedad

Selección de puntos: Hegu, Quchi, Neiting, Yangbai, Si Bai

Los puntos de acupuntura se asignan según el síndrome: Chong Ren Bu Tiao - Xue Hai, Sanyinjiao.

Significado de la prescripción: esta prescripción utiliza Hegu y Quchi para limpiar y purgar el calor de Yangming; Yangming tiene mucho qi y sangre, y los meridianos corren por la superficie, por lo que se combina con el patio interior. para limpiar y purgar el qi del meridiano Yangming; 4. Bai y Yang Bai dragan el qi y la sangre locales, para que la función de drenaje de la piel se pueda ajustar sin problemas.

Operación: acupuntura filiforme, método de catarsis, una vez al día, dejando la aguja durante 30 minutos cada vez, 10 veces como ciclo de tratamiento.

4.3 Acupuntura auricular para tratar el acné 4.3.1 Selección de puntos de acupuntura

Respuesta simpática endocrina del ápice de la oreja, pulmón e intestino grueso

4.3.2 Método

Cada vez, seleccione de 3 a 4 puntos de acupuntura, pinche la punta de la oreja para detectar sangrado y pinche los puntos de acupuntura restantes con agujas filiformes para una estimulación moderada. Deje la aguja colocada durante 20 a 30 minutos cada vez, una vez al día.

4.4 Método de corte del punto de acupuntura auricular para tratar el acné 4.4.1 Selección de punto de acupuntura

Puntos de acupuntura auricular simpáticos en las partes correspondientes de la oreja

4.4.2 Métodos

Convencional Después de la desinfección, use una pequeña cuchilla quirúrgica para cortar suavemente la punta de la oreja para detectar el sangrado. Retire ligeramente el plato y use bolas de algodón secas esterilizadas para comprimir y detener el sangrado. Corte y trate de 1 a 2 veces por semana, alternando. entre orejas.

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4.5 Terapia de masaje para tratar el acné

Los siguientes métodos son efectivos para personas con acné, pápulas y pústulas [2]:

① Presione suavemente con el pulpas de los dedos índices de ambas manos Amasar durante 1 minuto.

② Utiliza la pulpa de tu pulgar para masajear la regla 100 veces.

③Utiliza los pulgares de ambas manos para masajear el Tianshu en ambos lados durante 1 minuto.

④ Utilice la pulpa de su pulgar para presionar la cancha interior durante 1 a 3 minutos. 5