¿Cómo reparar las cejas perdidas? ¿Se pueden reparar mis cejas si faltan?
Las cejas son uno de nuestros rasgos faciales y el cuidado de las cejas también es muy importante. Por ejemplo, algunas personas tienen cejas más espesas, mientras que otras tienen cejas escasas y algunas personas aún pueden tener cejas. son defectuosas, todo el mundo puede pensar que las cejas lucirán mejor si son más pobladas y gruesas. Entonces, ¿cómo reparar los defectos de las cejas?
Las cejas se sitúan en el borde superior de la órbita del ojo y tienen una gran importancia en la expresión facial y la estética facial. Además de las causas comunes de traumatismo por quemaduras faciales, los defectos de las cejas se deben principalmente al lavado o corte de las cejas, y algunos son causados por lesiones cutáneas o resección de tumores en el área de las cejas. Actualmente existen muchos métodos diferentes de tratamiento quirúrgico plástico para reparar defectos parciales o completos de las cejas, pero cada método tiene sus limitaciones, que están principalmente estrechamente relacionadas con las características especiales y características anatómicas de las cejas.
1. Características de las cejas y anatomía del área de las cejas.
El diámetro de las cejas es delgado en la parte superior y grueso en la parte inferior. La forma compleja de las cejas es de cono, con forma cíclica. Características de crecimiento y reemplazo. En longitud y dirección de crecimiento. Todos tienen características únicas. Por tanto, una vez dañado, es difícil de reparar. Para las capas anatómicas del área de las cejas, que son similares al tejido del cuero cabelludo donde crece el cabello, el orden de menos profundo a más profundo es: cejas, piel, tejido subcutáneo, vaina galeal anterior, músculos, vaina galeal posterior, almohadilla grasa de las cejas y periostio. .
2. Métodos de reparación
Los métodos de reparación quirúrgica plástica para defectos de las cejas incluyen el método de injerto de piel de espesor total, el método de colgajo de piel local, el método de colgajo de cuero cabelludo en isla de arteria temporal superficial y el trasplante de unidades foliculares. Tecnologías como el trasplante de unidades foliculares (FUT) y la extracción de unidades foliculares (FUE).
(1) Método de injerto de piel
Aunque este método es relativamente simple y fácil de realizar, tiene desventajas como diferencias en el color de la piel y una baja tasa de supervivencia de los folículos pilosos, y actualmente rara vez se utiliza. usado. ⑴ Reconstrucción de cejas con injerto de piel del cuero cabelludo de espesor total: el método tradicional de trasplante de cejas con injerto de piel consiste en tomar un injerto de piel de espesor total del cuero cabelludo detrás de la oreja y recortarlo para darle la forma de las cejas. Sin embargo, después de la supervivencia inicial, el cabello central. La pérdida a menudo ocurre debido a un suministro deficiente de sangre, es decir, desprendimiento lineal. ⑵Método de reparación de injerto de piel compuesto del cuero cabelludo: a menudo se requieren injertos compuestos para la reparación de quemaduras y lesiones por explosión en las cejas. Matsuda et al utilizaron injertos de piel compuestos con pelo en las sienes para tratar defectos parciales de las cejas en el mismo lado. Vachiramon informó que un injerto de piel compuesto con folículos pilosos en el cuero cabelludo detrás de la línea del cabello de la oreja combinado con un trasplante de cejas tuvo éxito. La ventaja es que el cabello superviviente en el área de las cejas puede no responder a los cambios de andrógenos como el cabello de la frente. Fritz et al también utilizaron injertos de piel compuestos para reparar defectos más grandes en las cejas.
(2) Método de colgajo local
⑴Método de colgajo deslizante. Es adecuado para casos en los que el extremo interno o externo de la ceja tiene menos de 1/3 de defecto. Utiliza la elasticidad de la piel y el principio de la plastia V-Y para extender la ceja hacia el extremo defectuoso para compensar la ceja defectuosa. . Schonauer et al utilizaron el avance del colgajo V-Y, incluida la arteria supratroclear, para reparar defectos parciales de las cejas. ⑵Método de avance del colgajo de piel. Es adecuado para cejas con defectos en los extremos internos y externos que no excedan 1/3 de la longitud total. Usando el extremo roto en un lado del defecto como pedículo, siga el método de migración del colgajo para mover la posición residual de la ceja hacia adelante para mejorar la apariencia de las cejas. ⑶ Método de trasplante rotacional del colgajo de piel de la ceja en el lado no afectado. Realizar una línea de diseño en forma de arco en el lado afectado correspondiente al arco de la ceja, incisión y pelado subcutáneo para formar una herida de la mitad del ancho de la ceja normal. Divida la ceja del lado sano en mitades superior e inferior, forme un colgajo de piel en una mitad con el extremo interno como pedículo y tan ancho como la herida en el lado afectado, y realice un injerto pedicular giratorio de 180° para transferir al herida en la ceja y suturarla. ⑷ Colgajo en isla posauricular tardío. La transferencia retardada del colgajo en isla a la ceja es un método de reparación que requiere varias cirugías, y este colgajo en isla es muy práctico en la reconstrucción de cejas bilaterales. Hyakusou informó sobre un colgajo de piel en forma de isla que contiene cabello. Este colgajo tiene arterias perforantes y venas acompañantes en la parte superior del abdomen. Se anastomosa a los vasos sanguíneos temporales superficiales bajo un microscopio quirúrgico y el extremo no anastomizado se entierra debajo de la piel detrás de la oreja. , después de 2 a 3 semanas, se forma el colgajo de piel detrás de la oreja, que se avanza hasta la zona receptora de la ceja y se sutura. ⑸Z-plastia. Cedars informó el método de colgajo de plastia en Z, que es adecuado para defectos en la mitad de la ceja. El método consiste en diseñar un par de colgajos en forma de Z correspondientes en ambos lados del defecto y repararlos intercambiando colgajos, transfiriendo y suturando.
Otros métodos similares incluyen el colgajo de rotación triangular de Carraway y Dean.
(3) Reconstrucción
Reconstrucción de la ceja con colgajo de cuero cabelludo en forma de isla de la rama frontal (superior) de la arteria temporal superficial, utilizando el punto de giro de la rama frontal (superior) de la arteria temporal superficial. la arteria temporal superficial como pedículo vascular. En el punto del eje de rotación, se diseña un colgajo de cuero cabelludo en forma de ceja a lo largo del curso de la arteria en la línea del cabello. Transfiera al sitio del defecto de la ceja a través de un túnel subcutáneo.
(4) Trasplante de folículos pilosos
El trasplante de cabello para reparar el área de las cejas comenzó en la década de 1980. Esta tecnología fue cuestionada en los primeros días debido a deficiencias como la baja tasa de supervivencia del cabello postoperatorio. . Para aumentar la densidad y controlar mejor la dirección del crecimiento del cabello, Bernstein y Rassman recomendaron el trasplante de folículos pilosos para reparar los defectos de las cejas y propusieron que proteger la estructura intacta y la actividad biológica de los folículos pilosos es crucial para la tasa de supervivencia postoperatoria. Él cree que esta tecnología es más efectiva cuando se usa para tratar las cejas y pestañas faltantes. Las cejas crecen en diferentes direcciones desde la ceja hasta el final de la ceja, y una sola aplicación de colgajo de piel o injerto de piel no puede controlar completamente esta dirección. Por lo tanto, Ergün y Sahino?lu creen que el trasplante de folículos pilosos es más eficaz que los injertos de piel y los injertos de colgajos en la aplicación clínica de los defectos de las cejas.
Wang Jiping y Fan Jincai informaron sobre la aplicación de la tecnología FUT para reparar los defectos de las cejas. El método consiste en cortar tiras occipitales de tejido del cuero cabelludo y preparar un injerto que contiene de 1 a 3 unidades de folículo piloso por unidad con una lupa. vidrio y luego presione las cejas. La dirección natural del implante se implanta en el pequeño orificio preparado en el área del defecto. Toscani et al. propusieron la idea de que el trasplante de cabello único tiene mejores resultados cuando se realiza FUE para reparar defectos de las cejas y enfatizaron tres puntos clave en la reparación de las cejas: simetría, dirección y ángulo. Aunque la forma de la ceja reconstruida es casi normal, los folículos pilosos se dañan fácilmente durante la separación, provocando daños y desperdicios innecesarios. Además, el ancho de la incisión y la técnica de sutura también afectan directamente el área donante occipital posterior y fácilmente dan lugar a cicatrices lineales obvias (cicatriz lineal). Para abordar esta deficiencia, nació FUE. FUE utiliza un instrumento de perforación para extraer directamente los folículos pilosos del área donante y luego los trasplanta al área de la ceja defectuosa. Evita por completo las cicatrices largas en el área donante y solo deja marcas de puntos discretas.
Después de comparar los efectos de reparación de FUT y FUE, Williams cree que aunque FUE tarda más en operarse, los resultados quirúrgicos y la falta de cicatrices obvias en el sitio donante son más aceptables para los pacientes. En la actualidad, el equipo FUE se está desarrollando rápidamente. Ha aparecido equipo que integra la extracción de folículos pilosos y la recolección de folículos pilosos con presión negativa, lo que acorta significativamente el tiempo de operación. El desarrollo continuo de equipos promoverá la popularidad de FUE en la reparación de defectos de las cejas.
3. Outlook
Aunque existen varios métodos quirúrgicos para reparar y reconstruir los defectos de las cejas, ni los injertos de piel ni los colgajos de piel, ni siquiera el trasplante de folículos pilosos, pueden recrear un crecimiento normal y consistente de las cejas. cejas. La solución a esta dificultad suele ser la ingeniería de tejidos utilizando células madre de folículos pilosos. En teoría, la tecnología de clonación de folículos pilosos puede expandir los folículos pilosos autólogos limitados y evitar el trauma quirúrgico causado por la extracción de folículos pilosos de otras partes del cuerpo autólogo. Si se cultivan células de los folículos pilosos con exactamente las mismas características que las cejas defectuosas, se pueden evitar las desventajas del recorte regular después del trasplante. En la actualidad, el cultivo de folículos pilosos in vitro se ha realizado con éxito en el país y en el extranjero. No obstante, la reparación de los defectos de las cejas requiere un salto de la teoría a la práctica, desde el cultivo de células del folículo piloso hasta una aplicación clínica satisfactoria.
4. Cómo recortar las cejas
Las cejas son demasiado rectas: recorta una pequeña cantidad desde el borde superior de la ceja y el final de la ceja, y luego recorta el borde inferior para suaviza las cejas.
Cejas altas y espesas: Se puede recortar el borde superior de las cejas para acortar la distancia entre las cejas y los ojos.
Las cejas son demasiado cortas: puedes recortar las puntas de las cejas para que queden cónicas y suaves, y luego usar un lápiz de cejas para alargarlas.
Si las cejas son demasiado largas: puedes recortar la parte larga de las cejas. No recortes las puntas de las cejas para que queden gruesas y desafiladas. Es adecuado recortar el borde inferior de las cejas. para hacerlos gradualmente más afilados.
Cejas escasas: Puedes utilizar un lápiz de cejas para delinear las cejas cortas y plumosas, y luego utilizar un cepillo para cejas para cepillarlas ligeramente para que queden suaves y naturales. No es recomendable dibujar las cejas demasiado rectas. .
Cejas demasiado curvadas: El borde superior de las cejas se puede recortar para reducir el ancho del arco de la ceja.
Las cejas están demasiado juntas: puedes recortar las cejas cerca del puente de la nariz para alinearlas con las esquinas internas de los ojos.
Las cejas están demasiado separadas: puedes usar un lápiz de cejas para dibujarlas más largas y reducir la distancia entre ellas.