¿Cuántas veces se puede realizar una cesárea vertical? ¿Es buena la cesárea vertical?
Número máximo de cesáreas verticales. Si se trata de una herida de incisión vertical, este tipo de incisión vertical solo se puede combinar en la actualidad. Básicamente, no se recomienda realizar este tipo de cesárea más de tres veces, sino como máximo dos. Es clínicamente aceptable y la mayoría de los médicos se atreven a realizar esta cirugía. Más allá de este número, se vuelve más difícil y arriesgado.
¿En qué circunstancias las mujeres embarazadas son adecuadas para la incisión vertical?
El médico emitirá un juicio en función de la clasificación de la herida.
1. Herida transversal: la altura de la herida es de unos 3 o 4 cm por encima de la sínfisis púbica y la longitud de la herida es de unos 10-15 cm. La piel, el tejido subcutáneo y la fascia se cortan transversalmente, pero cuando se trata del recto abdominal, se corta longitudinalmente en la línea media y entra en la cavidad abdominal.
2. Herida longitudinal: La herida se encuentra entre el ombligo y la sínfisis púbica, y la longitud de la herida es de unos 15 cm.
Las incisiones transversales y verticales son simplemente una cuestión de selección de la incisión quirúrgica. La transección es un método quirúrgico iniciado por los israelíes. Es principalmente beneficioso para la extubación postoperatoria temprana porque la gravedad ejerce menos presión sobre la incisión. Independientemente de la incisión transversal o vertical, se enfatiza que el segundo embarazo debe ocurrir tres años después, de lo contrario es probable que se produzca ruptura uterina.
Existen tres tipos de heridas que cortan la pared uterina.
1. Incisión longitudinal del segmento uterino superior: se trata de una cesárea tradicional;
2. Incisión longitudinal del segmento uterino inferior.
3. Incisión transversal del segmento uterino inferior;
En la actualidad, el tercer método es el más común y seguro. El primer y segundo método sólo se utilizan en emergencias.
Si una cesárea debe realizarse en vertical o no, no podemos decir con precisión si se realiza en horizontal o en vertical. Es necesario decidir si cortar transversal o verticalmente en función de las condiciones específicas de la gestante y del análisis fetal. Por lo general, más mujeres embarazadas eligen la incisión transversal. Debido a que la posición de la incisión de la cesárea transversal es relativamente baja, es más hermosa cuando no es obvia y la tensión de la incisión transversal es relativamente pequeña, lo que facilita la curación.
De hecho, la incisión transversal también tiene algunas desventajas, porque se puede conocer la estructura tisular del cuerpo humano, ya que los músculos, vasos sanguíneos y nervios del cuerpo humano son todos longitudinales. La sección transversal durante la cesárea se realiza en dirección opuesta al tejido corporal, lo que puede provocar adherencias en la herida. Esta situación causa más daño al cuerpo humano que el corte longitudinal.
Si una mujer se está preparando para tener un segundo hijo, lo mejor es optar por la incisión vertical. Aunque la incisión vertical no será tan hermosa, la incisión vertical es un método quirúrgico más científico y más adecuado para extraer al niño. Y si ocurre algo malo durante la operación, la incisión vertical facilita la realización de una cirugía de emergencia.
Desventajas de la incisión longitudinal
1. La cicatriz en la pared abdominal es obvia y antiestética, especialmente para personas con constitución cicatrizada.
2. Levantarse y acostarse son más pesados, por lo que la madre siente más dolor.
3. Hay más pacientes con mala cicatrización de heridas que con incisiones transversales, especialmente aquellos con paredes abdominales gruesas, que son propensas a la licuefacción de grasa o a infecciones.
Desventajas de la incisión transversal
1. La operación lleva mucho tiempo y requiere mucha anestesia, por lo que es más adecuada para cirugía electiva.
2. El rango de extensión de la incisión es limitado y el campo visual expuesto durante la operación es limitado, lo que imposibilita una exploración exhaustiva.
3. El tiempo desde la incisión cutánea hasta el parto fetal es más largo que la incisión longitudinal.
4. Debido a la longitud de la herida, la extracción de la cabeza fetal es más difícil que la incisión longitudinal.
5. Las adherencias postoperatorias de varias capas de incisiones son más graves que las de las incisiones longitudinales, y la reoperación es más difícil que la de las incisiones longitudinales.