Introducción a la metilprednisolona
2 Referencia en inglés medron
medrol
medron
metilprednisolona
3 Instrucciones para Metilprednisolona 3.1 Nombre del medicamento Metilprednisolona
3.2 Nombre en inglés Metilprednisolona
3.3 metilprednisolona también conocida como metilprednisolona; ámbar de isolona; metilprednisolona succinato sódico de nailon; inyección de metilprednisolona; succinato sódico de metilprednisolona; MedrolSoluMedrol
3.4 Clasificación de medicamentos para el sistema endocrino>Fármacos de hormonas adrenocorticales
3.5 Forma farmacéutica 1. Inyección de polvo: 40 mg;
2. Comprimido: 4 mg;
3.
4. Comprimidos: acetato 2 mg, 4 mg;
5. Inyección: acetato 40 mg (1 ml), 80 mg (2 ml), ácido succínico 40 mg; >6. Loción o crema: acetato 0,25%.
3.6 Efectos farmacológicos de la metilprednisolona La metilprednisolona tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, pero su efecto de retención de sodio es débil. El efecto antiinflamatorio es 7 veces mayor que el del succinato sódico de metilprednisolona. de metilprednisolona que puede convertirse en metilprednisolona en el cuerpo. Es inyectable, tiene un inicio de acción rápido y un tiempo de mantenimiento moderado. Es el fármaco de primera elección para el tratamiento de la inflamación y las reacciones alérgicas. El acetato es una suspensión y tiene un efecto lento y duradero después de la inyección. La metilprednisolona es un glucocorticoide intermedio. Tiene el mismo efecto que la prednisolona, su efecto antiinflamatorio es 3 veces mayor que el de la prednisolona y su metabolismo de la glucosa es 10 veces más fuerte que el de la hidrocortisona, pero su retención de agua y sodio es débil y no tiene efectos secundarios de excreción de potasio. . Después de las inyecciones intramusculares e intraarticulares, las suspensiones de acetato se descomponen y absorben lentamente y permanecen estables durante mucho tiempo. Después de 6 a 8 horas de inyección intramuscular, la concentración sanguínea máxima promedio es de 14,8 μg/L, que puede durar de 11 a 17 días. Su succinato de sodio es soluble en agua y puede inyectarse por vía intramuscular o intravenosa.
3.7 La farmacocinética de la biodisponibilidad oral de metilprednisolona es del 82%, la tasa de unión a proteínas plasmáticas es del 40% ~ 60%, la vida media es de aproximadamente 2,5 h, la vida media plasmática del succinato sódico de metilprednisolona es de aproximadamente 30 minutos .
3.8 Las indicaciones de metilprednisolona se pueden utilizar para enfermedades agudas y críticas, trastornos endocrinos, enfermedades reumáticas, enfermedades del colágeno, enfermedades de la piel, reacciones alérgicas, enfermedades oculares, enfermedades gastrointestinales, enfermedades de la sangre, leucemia, primeros auxilios para shock, edema cerebral, polineuritis, mielitis y prevención de vómitos provocados por la quimioterapia contra el cáncer. Actualmente se utiliza principalmente clínicamente para trasplante de órganos.
3.9 La metilprednisolona está contraindicada en tuberculosis, úlcera gástrica, hipertensión, diabetes, enfermedades mentales, arteriosclerosis, insuficiencia cardíaca y osteoporosis grave. Está contraindicado en personas alérgicas a los glucocorticoides y en personas con insuficiencia hepática. Dentro de las 2 semanas anteriores y posteriores a la vacunación, anastomosis gastrointestinal reciente, infecciones virales, bacterianas y fúngicas que no pueden controlarse con antibióticos e infecciones fúngicas sistémicas. Está contraindicado en personas alérgicas a las hormonas adrenocorticales.
3.10 Notas 1. (1) Insuficiencia cardíaca aguda u otra enfermedad cardíaca; (2) Diabetes (3) Diverticulitis (4) Inestabilidad emocional y tendencias psicóticas; (6) Daño a la función hepática; 8) Hiperlipidemia; (9) Hipertensión; (10) Hipotiroidismo (cuando se potencia el efecto de los glucocorticoides); (14) Daño renal o; piedras; (15) Tuberculosis.
2. En algunos tratamientos de urgencia se suele utilizar la inyección intramuscular o la administración intravenosa para conseguir un efecto rápido.
3. El tratamiento de la lesión aguda de la médula espinal debe comenzar dentro de las 8 horas posteriores a la lesión.
4. El acetato de metilprednisolona se descompone lentamente y tiene un efecto duradero. Puede usarse para inyección intramuscular para lograr efectos sistémicos duraderos y también puede usarse para inyección intraarticular. El succinato sódico de metilprednisolona es soluble en agua y está disponible para inyección intramuscular o infusión intravenosa en solución de glucosa.
5. Debido a la corta vida media de la metilprednisolona, se debe administrar repetidamente después de 4 horas en el tratamiento del shock grave.
6. Las inyecciones se descomponen y destruyen fácilmente bajo la luz ultravioleta y la fluorescencia.
7. Debido a que la metilprednisolona tiene un efecto débil sobre la retención de sodio, generalmente no se utiliza como tratamiento alternativo para la insuficiencia suprarrenal. Si es necesario, se debe combinar con mineralocorticoides.
8. Antes de su uso, compruebe a simple vista si el medicamento inyectado tiene algún objeto especial o decoloración. En un ambiente estéril, agregue el diluyente a un vial de polvo estéril. Utilice únicamente el diluyente específico. La estabilidad de la compatibilidad de la solución de succinato sódico de metilprednisolona con otros fármacos en la mezcla para infusión intravenosa se ve afectada por el pH, la concentración, el tiempo, la temperatura y la solubilidad de la metilprednisolona. Para evitar problemas de compatibilidad y estabilidad, se recomienda que la metilprednisolona se administre por separado de otros medicamentos siempre que sea posible.
9. Las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución.
10. La infusión intravenosa en dosis grandes (más de 0,5 g) puede provocar arritmia o incluso insuficiencia circulatoria.
11. Al igual que otras hormonas adrenocorticales, es ineficaz en el shock séptico y puede aumentar la mortalidad del paciente.
12. No es aconsejable recibir la vacuna antivariólica durante el tratamiento para evitar complicaciones neurológicas.
3.11 Las reacciones adversas de la metilprednisolona incluyen aumento de peso, síndrome de Cushing iatrogénico, acné, hipertensión, hirsutismo, niveles elevados de azúcar en sangre, hipopotasemia, retención de agua y sodio, edema, porosidad ósea, síntomas mentales, trastornos menstruales, malas heridas. curación y puede inducir úlceras pépticas e infecciones. Insuficiencia adrenocortical, perforación o hemorragia gastrointestinal, balance negativo de nitrógeno por disimilación de proteínas, aumento de la presión intracraneal, trastornos endocrinos, aumento de la presión intraocular, cara de luna, acné, debilidad muscular, necrosis aséptica, etc.
3.12 Uso y dosificación de metilprednisolona 1. Medicamentos de emergencia para enfermedades críticas: la dosis recomendada es de 30 mg/kg cada vez y el tiempo de administración intravenosa no debe ser inferior a 30 minutos. Esta dosis se puede administrar cada 4 a 6 horas durante 48 horas.
2. Para enfermedades reumáticas: 1g al día, administrado por vía intravenosa durante 1 a 4 días o 1g al día durante un total de 6 meses. Para lupus eritematoso sistémico: 1 g al día, por vía intravenosa durante 3 días.
3. Para esclerosis múltiple: 1g al día, por vía intravenosa durante 3 o 5 días.
4. Para pielonefritis y nefritis lúpica, 30 mg/kg, administrados por vía intravenosa en días alternos, una vez durante 4 días.
5. Para la prevención de las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia contra el cáncer: 0,25 g por vía intravenosa para los vómitos leves y moderados 1 hora antes de la quimioterapia, al inicio de la quimioterapia y al alta para los vómitos intensos 1 hora antes; quimioterapia, durante la quimioterapia y al alta, se inyectaron por vía intravenosa 0,25 g de metilprednisolona y una cantidad adecuada de metoclopramida.
6. Para trasplante de órganos: 40 ~ 80 mg cada vez, una o varias veces al día. Para el trasplante de riñón, se pueden administrar de 0,5 a 2 g en un plazo de 24 a 48 horas y el tratamiento se continúa hasta que la afección se estabilice, generalmente no más de 48 a 72 horas.
7. Para otras indicaciones: La dosis puede ser de 10 a 500 mg, dependiendo de la afección. Cuando la condición es crítica, se pueden usar dosis mayores durante un período corto de tiempo. La dosis para bebés y niños pequeños puede reducirse según corresponda. La dosis por kilogramo de peso corporal cada 24 horas no es inferior a 0,5 mg, administración oral: de 8 a 12 mg cada vez, dos veces al día, dosis de mantenimiento de 2 a 4 mg cada vez, dos veces al día.
3.13 Interacción farmacológica Prednisolona
3.14 Opinión de expertos