Explicación de los ratios de reembolso para medicamentos de Clase A, B y C

El índice de reembolso para los medicamentos de Clase A, B y C: el índice de reembolso para los medicamentos de Clase A es 100; el índice de reembolso para los medicamentos de Clase B es 90 y el índice de reembolso para los medicamentos de Clase C es 0, lo que significa pago por cuenta propia; Los gastos incurridos por los participantes del seguro médico básico por el uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" se pagarán de conformidad con las disposiciones del seguro médico básico. Los gastos incurridos por los medicamentos del "Catálogo Categoría B" serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. La categoría C corre a cargo de los particulares.

Base Legal

Artículo 8 del Aviso del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, de la Comisión Nacional de Planificación del Desarrollo y de la Comisión Nacional de Economía y Comercio sobre la Emisión del “Provisorio Medidas para la Gestión del Ámbito de Medicamentos del Seguro Médico Básico de los Empleados Urbanos".

Los gastos en que incurran los participantes del seguro médico básico por el uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" se pagarán de acuerdo con los siguientes principios. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos Clase A se pagarán de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo Categoría B" serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego de acuerdo con lo dispuesto en el seguro médico básico. La proporción específica de los pagos de bolsillo personales será estipulada por la región coordinadora y será informada a los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central para su archivo. Los gastos incurridos por el uso de piezas de medicina tradicional china, excepto los medicamentos que no están cubiertos por el fondo del seguro médico básico, deberán pagarse de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico.