Si el cáncer tiene metástasis óseas, ¿debe tratarse con radioterapia o cirugía?

El cáncer ha hecho metástasis en el hueso. Algunas personas pueden sentirse "desesperanzadas" por un momento, pero la metástasis en el hueso no significa el fin del cáncer, sino que sólo indica el riesgo de "fracturas patológicas". Aunque las fracturas no conducen directamente a la muerte, Lin Gaotian, presidente de la Sociedad de Osteoporosis, dijo que el reposo en cama prolongado después de una fractura es propenso a sufrir neumonía, infecciones del tracto urinario u otras complicaciones, por lo que es mejor evitar la aparición de fracturas.

Metástasis ósea del cáncer. La compresión del tumor sobre la metástasis ósea puede erosionar el hueso mismo, provocando fracturas patológicas. También puede comprimir los nervios espinales o provocar trastornos endocrinos, lo que provoca hipercalcemia y puede provocar daño a los nervios. Problemas de conducción como fatiga, debilidad muscular, estreñimiento, cálculos renales, anemia y arritmias cardíacas. Si el calcio en sangre excede los 15 mg/dl (lo normal es 8 ~ 10 mmol/L), existe riesgo de muerte.

Las fracturas patológicas no sólo provocan molestias en el movimiento de la fractura, sino que además, debido a que el tumor es muy agresivo con el hueso, la cirugía es más difícil, por tanto, en comparación con las fracturas provocadas por un traumatismo, las "vacías". El hueso debe tratarse con un relleno de materia extraña.

Por supuesto, se pueden utilizar bisfosfonatos para prevenir la pérdida ósea y ralentizar los síntomas provocados por las metástasis óseas, o se pueden utilizar analgésicos y radioterapia para controlar las molestias y prevenir la propagación del tumor, pero si el efecto no es bueno, Se debe considerar la cirugía. De lo contrario, la afección empeorará y el riesgo de cirugía será mayor.

¿Cuándo elegir la cirugía? Si existe riesgo de fractura patológica o el dolor es intolerable, se debe considerar la cirugía. Entre las personas con fracturas osteoporóticas, las fracturas de cadera y de columna son las más temidas porque afectan directamente la movilidad, exigen reposo en cama y pueden comprimir otros órganos y tumores de la columna. Los pacientes tienen más probabilidades de quedar paralizados debido a la compresión de los nervios espinales. Los factores más preocupantes de las fracturas patológicas causadas por metástasis óseas del cáncer son el reposo en cama y la compresión de la médula espinal.

Por lo tanto, si la localización de las metástasis óseas es en cadera, columna o miembros inferiores, se recomienda considerar la cirugía. Sin embargo, si el tumor es muy agresivo y continúa erosionando el hueso, el hueso se ha dañado significativamente y la erosión ha alcanzado más de 2/3 del ancho del hueso. Dependiendo del estado físico del paciente, el riesgo de fractura puede llegar al 50% o incluso al 80%. A menos que haya otras molestias físicas, se recomienda la extirpación quirúrgica.

Debido a la condición física de los pacientes con cáncer, a menos que el pronóstico sea bueno, la mayoría de las resecciones quirúrgicas solo eliminarán el tumor y preservarán los huesos y las extremidades. Por lo tanto, se debe realizar radioterapia posoperatoria para eliminar las células tumorales circundantes. También debemos prestar atención a la infección de la herida posoperatoria y la disminución de la inmunidad, y debemos cuidarla bien.

Por lo tanto, cuando se producen metástasis óseas, lo mejor es comentar con el médico si se debe realizar una cirugía lo antes posible, de lo contrario, una vez que se produce una fractura, tanto el tratamiento de enfermería como el quirúrgico aumentarán en dificultad y riesgo. Si el médico cree que es posible la observación primero, o que la condición física no es adecuada para la cirugía, siempre debe prestar atención a prevenir la posibilidad de fracturas, evitar la carga de la transferencia ósea y utilizar dispositivos de asistencia para sostener el cuerpo si es necesario.