¿Da miedo la calcificación de los nódulos tiroideos? ¿Qué debo hacer si encuentro un nódulo tiroideo?
La calcificación de los nódulos tiroideos puede ser benigna o maligna y debe distinguirse mediante otros exámenes y la experiencia del médico. Los nódulos tiroideos benignos generalmente no ponen en peligro la vida; sin embargo, después de un tratamiento eficaz, las tasas de supervivencia a 15, 10 y 30 años de los nódulos tiroideos malignos son 97, 93 y 76, respectivamente. las tasas de supervivencia son muy altas.
2 Qué causa los nódulos tiroideos1. Causas de los nódulos tiroideos benignos (1) Bocio simple;
(2) Tiroiditis: incluyendo 1. Tiroiditis subaguda 2. Tiroiditis linfocítica crónica 3. Tiroiditis invasiva.
2. Causas de los nódulos tiroideos malignos Las enfermedades comunes que causan nódulos tiroideos malignos incluyen el cáncer de tiroides, incluido el carcinoma papilar de tiroides, el carcinoma folicular, el carcinoma medular de tiroides y el cáncer anaplásico de tiroides. La mayoría son carcinomas papilares, que representan el 90%. Otros nódulos tiroideos malignos poco frecuentes incluyen el carcinoma metastásico y el linfoma.
3¿Qué debes hacer si encuentras nódulos tiroideos? Primer paso: Diagnóstico por el servicio de endocrinología. Los elementos que deben comprobarse incluyen: ecografía B de tiroides, función tiroidea FT3FT4TSH, autoanticuerpos tiroideos TPOAb/TGAb/TRAb, CEA, NSE, calcitonina y examen citopatológico por aspiración con aguja fina guiado por ecografía.
Paso 2: Las lesiones benignas se tratan principalmente con terapia endocrina y se les da seguimiento.
Paso 3: Si es una lesión maligna, realizar cirugía.
Paso 4: Determinar si es necesaria radioterapia en función de la patología quirúrgica y las metástasis - Departamento de Medicina Nuclear.
Paso 5: Regreso al departamento de endocrinología para seguimiento a largo plazo después de la cirugía.
4 El método para juzgar si los nódulos tiroideos son benignos o malignos es el mismo que el del diagnóstico y tratamiento de otras enfermedades, requiriendo una serie de procesos de diagnóstico y tratamiento, todos ellos indispensables.
Por ejemplo:
Primero, el historial médico y el examen físico, el curso de la enfermedad y la función tiroidea; los antecedentes de radioterapia de cabeza y cuello y los antecedentes familiares de tumores de tiroides.
El examen físico puede revelar un agrandamiento anormal de la tiroides, el tamaño, el número, la textura y los ganglios linfáticos cervicales de los nódulos tiroideos se acompañan de ronquera, dificultad para respirar, dificultad para tragar y ganglios linfáticos cervicales anormalmente inflamados. , son todos evidencia clínica de tumores malignos.
En segundo lugar, los aumentos significativos en los niveles séricos de calcitonina y cea en las pruebas de laboratorio sugieren un carcinoma medular. En pacientes con antecedentes familiares de MTC o MEN 2, los niveles séricos de calcitonina deben medirse en niveles basales o postestímulo.
3. Examen de imágenes La ecografía B es el examen más importante. Se puede clasificar según el rendimiento de la ecografía B para identificar el riesgo de tumores malignos. Un médico con experiencia en ecografía B puede detectar cáncer de tiroides de 1 a 2 mm. Por supuesto, se agregarán exámenes de tomografía computarizada y resonancia magnética si es necesario.
4. El examen citológico y la aspiración con aguja fina pueden obtener parte del tejido del nódulo, que es el nivel más alto de evidencia disponible antes de la cirugía y es un método eficaz y confiable para identificar nódulos tiroideos benignos y malignos. Gracias a los esfuerzos de operadores y citopatólogos experimentados, la precisión diagnóstica de la FNA puede alcanzar el 95%.
En las muestras de citología, algunos indicadores de patología molecular también se pueden utilizar para ayudar al diagnóstico, como la detección del gen BRAF, que puede ayudar a proporcionar más información relacionada con el tumor y facilitar el diagnóstico.
Verbo (abreviatura de verbo) Juicio del médico Los exámenes obtenidos clínicamente tienen características individuales. Cualquier examen también tiene la posibilidad de falsos positivos, falsos negativos y otros defectos. Emitir juicios integrales.