¿Cómo tratar la alopecia cicatricial?
¿Cómo tratar la alopecia cicatricial? Hay muchos tipos de caída del cabello. La alopecia cicatricial es muy común en nuestras vidas. Muchos de nosotros sufrimos alopecia cicatricial, que a menudo tiene un gran impacto en nuestras vidas. Veamos cómo tratar la alopecia cicatricial.
Cómo tratar la alopecia cicatricial 1 Actualmente, la tecnología médica está muy desarrollada y existen muchos métodos para tratar la alopecia cicatricial. Debemos tratar la alopecia cicatricial lo más rápido posible. En la actualidad, la alopecia cicatricial se puede tratar mediante fármacos, aplicación externa, física, láser y otros métodos. Hay dos medicamentos comunes, uno son las hormonas esteroides y el otro son los medicamentos ciclosporina. Estos dos fármacos tienen un efecto terapéutico muy importante sobre la alopecia cicatricial y todo el mundo debe tratarlos lo antes posible.
Las hormonas esteroides, incluidos los glucocorticoides orales o intramusculares, son muy eficaces en el tratamiento de la alopecia cicatricial. Sin embargo, el uso prolongado de glucocorticoides puede tener efectos secundarios graves y ser muy perjudicial para la salud del paciente. Por lo tanto, las personas no pueden usar corticosteroides a largo plazo. Al mismo tiempo, puede ocurrir una recaída una vez que se suspenden estos medicamentos. Por lo tanto, este tipo de tratamiento farmacológico sólo puede aliviar temporalmente el desarrollo de la enfermedad y controlar los síntomas de la enfermedad, pero no puede lograr una cura completa.
Todos sabemos que existen muchas formas de tratar la alopecia cicatricial. Normalmente, los pacientes son tratados con medicamentos. Además de los medicamentos mencionados anteriormente, también existen medicamentos de timosina que pueden tratar esta enfermedad, pero los efectos secundarios del tratamiento farmacológico son relativamente grandes. Todo el mundo debe tomar los medicamentos bajo la supervisión de un médico durante el tratamiento y nunca tomarlos en privado, de lo contrario será muy perjudicial.
¿Cómo tratar la alopecia cicatricial? 2 1. Escisión directa y sutura
Para la alopecia cicatricial con cabeza larga y estrecha, se puede utilizar la escisión local y la sutura directa del cuero cabelludo. El cuero cabelludo de los jóvenes es fino y elástico. Incluso si la cicatriz es un poco más grande, a veces se puede quitar y suturar directamente.
Si la cicatriz no se puede eliminar completamente de una sola vez con este método, se pueden utilizar múltiples escisiones quirúrgicas y suturas escalonadas. Una vez que la cicatriz se reduce hasta cierto punto, el área sin pelo se puede cubrir completamente peinando el cabello.
2. Transferencia y reparación del colgajo de cuero cabelludo
Este método es adecuado para la alopecia cicatrizal con mayor área de la cabeza. Para tratar la alopecia cicatricial, se puede diseñar un colgajo de cuero cabelludo local en función de las condiciones específicas del área de la cicatriz y el área con cabello, y se puede empujar y girar para cubrir el área de la alopecia cicatricial. En general, se cree que el área de alopecia cicatricial representa de 1/4 a 1/3 del área del cabello del cuero cabelludo y puede repararse mediante la transferencia del colgajo del cuero cabelludo.
3. Método del expansor del cuero cabelludo
Este tipo de tratamiento divide la alopecia cicatricial en dos etapas:
En la primera etapa de la cirugía, primero se coloca el saco de dilatación. enterrado bajo la aponeurosis galeal del cuero cabelludo peludo. Después de retirar la sutura posoperatoria, se puede inyectar solución salina fisiológica estéril desde el recipiente de inyección en el saco de expansión. El volumen de inyección es de 10 a 15 ml del saco de expansión (generalmente se realiza de 10 a 15 ml cada 3 a 7 días hasta el final). El saco de expansión se llena y se expande adecuadamente.
La segunda operación consiste en retirar el saco de expansión, eliminar las cicatrices, diseñar el cuero cabelludo con pelo expandido en un colgajo de piel, reparar la herida empujándola y eliminar la zona de pérdida de cabello. Después de 3 meses a medio año, el crecimiento del cabello será normal. Para áreas grandes de pérdida de cabello, si es difícil reparar toda el área de pérdida de cabello con una sola expansión, el expansor se puede enterrar nuevamente para una reparación secundaria, que puede reparar de 1/2 a 2/3 del área de pérdida de cabello del cuero cabelludo.
¿Cómo tratar la alopecia cicatricial 3? Tratamiento integral de la alopecia cicatricial
Tratamiento farmacológico:
① Glucocorticoides: la inyección oral o intramuscular suele ser efectiva, pero el tratamiento a largo plazo tiene efectos secundarios graves y recaerá después de la abstinencia del medicamento, por lo que no debe usarse como tratamiento de rutina. El tratamiento solo se usa para la alopecia total, la alopecia universal y la caída del cabello que progresa rápidamente. Los efectos a corto plazo son evidentes después de su uso. Por ejemplo, la prednisona se toma por vía oral en dosis de 20 a 40 mg/día en varias dosis y la dosis se reduce según la afección después de 1 a 2 meses. Dosis bajas (10 mg/d) durante 6 meses o combinado con otros fármacos (como minoxidil). Postre: se pueden utilizar misoprostol, metilprednisolona o dexametasona, según corresponda.
② Ciclosporina: 6 mg/kg por vía oral al día, el inicio de acción es de 2 a 4 semanas y puede recaer después de la retirada del fármaco. Tenga en cuenta sus efectos secundarios hipertensivos y nefrotóxicos.
③ Timosina: el mecanismo de tratamiento de la alopecia areata puede ser estimular las células T citotóxicas supresoras y corregir la inmunidad anormal mediada por células T en la alopecia areata. 50 mg/vez, inyección intramuscular, una vez en días alternos, durante 1 mes.
④Otros: Se pueden utilizar isopropil inosina, dapsona, minoxidil y tiroxina según corresponda.
Tratamiento externo: La mayoría son irritantes, que provocan inflamación local de contacto moderada, provocan congestión local y favorecen la regeneración del cabello.
① Los preparados con glucocorticoides como la crema de betametasona 0,05 o la crema de acetónido de triamcinolona 0,1 combinados con minoxidil 5 (minoxidil) son más eficaces. También se puede inyectar una pequeña dosis de suspensión de acetónido de triamcinolona (2,5 ~ 10 mg/ml) en la lesión cutánea, 0,1 ml cada vez, una vez a la semana, y 10 veces constituyen un ciclo de tratamiento.
②El ungüento de antraceno y la crema de antraceno 0,5 a 1 se utilizan externamente durante 30 minutos todos los días, y luego el tiempo de acción se extiende gradualmente y la regeneración del cabello se produce en 3 meses. El uso alternativo de crema de 5-clorhexidina (por la noche) y 5-minoxidil (por el día) tiene un efecto sinérgico en la mayoría de los casos refractarios.
Se pueden seleccionar según corresponda una solución de clorhidrato de mostaza nitrogenada ③0,002, una solución de minoxidil (minoxidil) 5, éster de dibutilo escualeno y difenilpropenona.
④ Vitamina E 5 ~ 75 mg cada vez, atropina 0,1 mg cada vez, anisodamina (654-2), etc. Se puede inyectar localmente en la piel, de 1 a 2 veces por semana, con 8 a 10 veces como tratamiento.
Terapia física:
①Congelación: utilice el método de congelación con nitrógeno líquido a baja temperatura, una vez a la semana, generalmente de 1 a 2 veces, para que surta efecto.
② Láser: irradiación con láser de helio-neón, 10 minutos por lesión, una vez al día, una vez después de 6 veces.
③Fotoquimioterapia (PUVA): Puede funcionar inhibiendo el ataque inmunológico local de las células de Langerhans en los folículos pilosos. 1. Pomada o solución de 8-metoxisalina para uso externo, o 8-MOP (0,6 mg/kg) 65438 0 a 2 horas después de la irradiación UVA, 2 a 3 veces/semana, y aumentar gradualmente la cantidad de luz. Ineficaz para la alopecia universal.
④ Hematoporfirina (Hp) y UVA: tópico 0,5 HP, 2 horas después, irradiación local de UVA, cada dosis es de 4J/cm2, 3 veces por semana, la dosis total es de 96 ~ 120J/cm2.
⑤ Otras terapias: como irradiación ultravioleta, fuego, masajes, ceraterapia, etc. , puedes elegir.
Tratamiento psiquiátrico y psicológico: encontrar la causa de la enfermedad, proporcionar el tratamiento correspondiente y reducir la carga mental. Puedes usar una peluca para aliviar el estrés mental. Para aquellos con factores mentales obvios, se administran sedantes como diazepam y bromo. Administre vitaminas B1, B6, orizanol o cistina (50 mg/vez, 2 a 3 veces/día).
Pronóstico: Los pacientes con lesiones menores de 25 cm tienen una alta tasa de recuperación espontánea. Cuanto más amplia sea la lesión, peor será el pronóstico. Los factores que afectan el pronóstico incluyen: dermatitis atópica asociada, aparición temprana, alopecia generalizada, alopecia progresiva, evolución de la enfermedad de 5 años y distrofia ungueal.