¿Cuáles son los efectos secundarios de tomar demasiadas tabletas de sulfato de hidroxicloroquina y tabletas de metilprednisolona?
El sulfato de hidroxicloroquina puede causar efectos secundarios como daño ocular. Después de la administración oral, se distribuye ampliamente en los ojos, riñones, hígado, pulmones y otros órganos.
Reacciones adversas Las siguientes reacciones pueden ocurrir con compuestos de 4-aminoquinolina durante el tratamiento a largo plazo, pero los tipos y la incidencia de reacciones adversas pueden ser diferentes para diferentes compuestos.
(1) Reacciones del sistema nervioso central: excitación, tensión, cambios de humor, pesadillas, psicosis, dolor de cabeza, mareos, vértigo, tinnitus, nistagmo, sordera neurológica, convulsiones, * * * ataxia.
(2) Reacción neuromuscular: parálisis del músculo oftálmico externo, debilidad del músculo esquelético, los reflejos tendinosos profundos desaparecen o disminuyen.
(3) Reacción ocular:
①Cuerpo ciliar: Trastorno de adaptación, visión borrosa. Esta reacción depende de la dosis y es reversible después de la interrupción del fármaco.
② Córnea: edema transitorio, opacidad puntiforme a lineal y disminución de la sensibilidad corneal. Cambios corneales reversibles comunes, con o sin síntomas (visión borrosa, halos, fotofobia). Los depósitos corneales pueden aparecer tan pronto como 3 semanas después de iniciar el tratamiento. La incidencia de cambios corneales y efectos secundarios visuales parece ser mucho menor con hidroxicloroquina que con cloroquina.
③Retina: edema macular, atrofia, anomalías de la pigmentación [aparece una apariencia de "ojo de buey" en manchas pigmentadas de color claro], pérdida del reflejo foveal, tiempo de recuperación macular después de la exposición a una luz intensa (prueba de carga luminosa) Aumenta, aumenta el umbral retiniano de la mácula, la mácula y las áreas retinianas circundantes a la luz roja. Otros cambios en el fondo de ojo incluyen palidez y atrofia papilar óptica, estrechamiento de las arteriolas retinianas, trastornos pigmentarios de grano fino alrededor de la retina y aparición tardía de una coroides abultada.
④Defecto del campo visual: hay puntos ciegos alrededor o cerca del centro, un punto ciego central con visión reducida y un estrechamiento poco común del campo visual. Los síntomas visuales más comunes atribuidos a la retinopatía son: dificultad para leer y ver (faltan palabras, letras o algunos objetos), fotofobia, hipermetropía borrosa, pérdida o ennegrecimiento de la visión central o periférica, destellos de luz y rayas. La retinopatía parece estar relacionada con la dosis, ocurre después de un tratamiento una vez al día y dura de meses (raramente) a años. Se han notificado algunos casos varios años después de que se interrumpiera el tratamiento con medicamentos antipalúdicos. Los compuestos de 4-aminoquinolina se utilizaron para tratar la malaria y se administraron una vez por semana. No se encontró retinopatía en el uso a largo plazo. Los pacientes con cambios en la retina pueden tener síntomas visuales o ser asintomáticos (con o sin cambios en el campo visual), o pueden tener puntos ciegos visuales raros o defectos en el campo visual sin cambios retinianos obvios. La retinopatía puede progresar incluso después de suspender el medicamento. Hay muchos pacientes con retinopatía en etapa temprana (pigmentación macular, a veces con defectos centrales y del campo visual) que desaparecen o se resuelven por completo después de suspender el tratamiento. El desarrollo de puntos ciegos centrales y laterales sobre las marcas visuales rojas (a veces llamado degeneración macular anterior) es un signo de disfunción retiniana temprana que suele ser reversible cuando se suspende el fármaco. Los pocos casos de cambios retinales notificados en pacientes que reciben hidroxicloroquina sola a menudo se incluyen en la oftalmología de rutina.
La exploración reveló retinitis pigmentosa y defectos del campo visual en algunos casos. Se informó un caso de retinopatía retardada con pérdida de visión después de la interrupción del tratamiento con hidroxicloroquina.
(5) Reacciones cutáneas: blanqueamiento del cabello, alopecia, picor, pigmentación de la piel y mucosas, erupción (urticaria, morbiliforme, liquenoide, erupción maculopapular, púrpura, eritema anular concéntrico, dermatitis exfoliativa).
(6) Reacciones hematológicas: como anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia y personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) de hemólisis.
(7) Reacciones gastrointestinales: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea y calambres abdominales.
(8) Otros: pérdida de peso, fatiga, exacerbación o aceleración de la porfiria, psoriasis no fotosensible. Se han notificado casos raros de miocardiopatía a nivel local, pero su relación con la hidroxicloroquina no está clara.