Introducción a la terapia de iontoforesis DC con iontoforesis de fármacos de corriente continua
1. Teoría básica de la introducción de fármacos:
La terapia de iontoforesis CC se basa en el principio de que las cargas del mismo sexo se repelen y las cargas del sexo opuesto se atraen en una corriente eléctrica de CC. campo, permitiendo que los iones del fármaco pasen a través de la piel intacta o las membranas mucosas hacia el cuerpo humano. Muchas observaciones experimentales y clínicas han demostrado que bajo la acción de la corriente continua se pueden introducir iones con diferentes cargas en el cuerpo humano. Los cationes se introducen en el cuerpo desde el ánodo, mientras que los aniones se introducen en el cuerpo desde el cátodo.
2. Distribución y tiempo de residencia de la introducción del fármaco:
Existe una gran cantidad de poros, glándulas cutáneas y aberturas de conductos de glándulas sudoríparas en la superficie de la piel humana. El canal principal a través del cual los iones de los fármacos se introducen en el cuerpo mediante corriente continua son los poros de excreción de los conductos de las glándulas sudoríparas en la piel. Se forma una pila de iones en la piel. Después de que una parte de los iones del fármaco ingresa a la piel a través de las aberturas de los conductos de las glándulas sudoríparas, permanecen en la superficie de la piel durante mucho tiempo, formando la llamada "pila de iones de la piel". y luego ingresa gradualmente al torrente sanguíneo. Los diferentes tipos de iones de fármacos permanecen en la piel durante diferentes periodos de tiempo, que pueden ser tan cortos como unas pocas horas o hasta decenas de días. Por ejemplo, después de que la neomicina se introduce en el cuerpo mediante corriente continua, puede permanecer en la piel local durante 3 a 6 horas, la estreptomicina durante 6 a 12 horas y la penicilina durante 6 a 24 horas. El yodo dura de 15 a 20 días y la epinefrina también puede acumularse en la capa local de la piel hasta por 20 días.
Después de que algunos medicamentos se introducen en el cuerpo, estos pueden permanecer selectivamente en los órganos que tienen afinidad por el medicamento. Por ejemplo, después de que los iones de yodo se introducen en el cuerpo a través de corriente continua, la mayoría de ellos permanecen en la glándula tiroides, mientras que el fósforo se acumula principalmente en el sistema nervioso central y en los huesos;
3. La concentración del líquido medicinal introducido en el organismo:
Está relacionada con muchos factores como la intensidad de la corriente, el tiempo de encendido y los iones parásitos.
Los experimentos han demostrado que cuando la concentración de algunas soluciones comúnmente utilizadas es inferior al 5%, la cantidad de fármaco introducido aumenta con el aumento de la concentración, mientras que cuando la concentración es superior al 5%, la cantidad de fármaco; introducido apenas aumenta. La cantidad de fármaco introducida en el cuerpo es proporcional a la intensidad de la corriente y al tiempo de energización dentro de un cierto rango. Sin embargo, cuando la intensidad de la corriente aumenta hasta un cierto valor y el tiempo de encendido supera los 30 minutos, la cantidad de fármaco introducida ya no aumenta en consecuencia.
4. La terapia de iontoforesis farmacológica más utilizada es el dispositivo de hipertermia de introducción de fármacos GZ-IIIC, que utiliza modulación de baja frecuencia de corriente de pulso de frecuencia media, guía de fármacos y combina electricidad de frecuencia media y fármacos. introducción, para lograr el efecto terapéutico sobre la enfermedad, y se ha demostrado clínicamente que tiene un efecto curativo exacto. Es adecuado para diversas hiperplasias óseas y espolones óseos, hipertrofia sinovial, etc. formados en los bordes de otras articulaciones. El uso clínico ha demostrado que también tiene un buen efecto en otras hinchazones y dolores, así como en lesiones de músculos y tejidos blandos (congeladas). hombro, distensión muscular lumbar, esguince y contusión). El funcionamiento es sencillo de entender, seguro de usar y fácil de transportar, especialmente adecuado para uso clínico y doméstico. (1) El método de tratamiento con almohadilla es básicamente el mismo que el de la terapia con corriente continua. Las diferencias y precauciones son las siguientes:
1. electrodo y colóquelo sobre la superficie de tratamiento. Coloque la almohadilla y la hoja de plomo sobre la piel del área afectada; empape el papel de filtro o la gasa debajo del electrodo no activo con agua tibia común. La polaridad importada debe ser correcta.
2. Minimizar los iones parásitos en el electrodo de trabajo. Los disolventes farmacológicos generalmente utilizan agua destilada, alcohol o solución de uva; es mejor utilizar cada gasa (incluida la gasa) para un solo fármaco.
3. Para evitar que algunos medicamentos sean destruidos por los productos electrolíticos, se requieren electrodos no polarizados, es decir, una almohadilla, papel de filtro empapado en diluyente y almohadillas y láminas de aluminio. Se deben realizar pruebas de alergia cutánea antes de introducir la penicilina. 1. Método ojo-occipital: se colocan dos electrodos elípticos de 3 × 4 cm2 en los dos ojos cerrados (primero instile el medicamento en los ojos), conecte un polo con una línea bifurcada y coloque el otro electrodo de 60 cm2 en el área occipital.
2. Método frente-occipital: Se coloca un electrodo de 5×10cm2 en la frente y otro de 7×10cm2 en el occipucio.
3. Método de tratamiento facial: se coloca un electrodo en forma de E en el lado afectado de la cara y el otro electrodo de 150-200 cm2 en la zona interescapular.
4. Método de tratamiento de la zona precordial: Se colocan dos electrodos de 10×15cm2 en la zona precordial y la espalda izquierda respectivamente.
5. Terapia de reflexología del área mamaria: se colocan dos electrodos circulares con un diámetro de 12 cm (con un orificio redondo en el centro para exponer la cabeza) a ambos lados del área mamaria y se utilizan cables bifurcados. para conectar un electrodo y el otro electrodo se coloca 250 ~ 300 cm2 en el área interescapular o sínfisis púbica.
6. Terapia de reflexología en la zona del cuello: se coloca un electrodo tipo chal de 1000 cm2 en la zona del cuello y otro electrodo de 400 cm2 en la zona lumbosacra. A partir de 6 mA durante 6 minutos, aumente en 2 mA durante 2 minutos cada dos días hasta 16 mA durante 16 minutos. Una vez al día, de 12 a 16 veces constituye un ciclo de tratamiento.
7． Método de introducción del fármaco de corriente continua en todo el cuerpo: se coloca un electrodo de 14 × 22 cm2 en el área interescapular y se conecta a un polo, los otros dos electrodos de 10 × 15 cm2 se colocan en el área del músculo gastrocnemio en ambos lados y se conectan al otro polo del; Máquina de tratamiento con cables bifurcados. Inserte un algodón empapado en medicamento en el canal auditivo, cavidad nasal, etc. o inserte una cavidad corporal especial en el sitio de tratamiento (vagina, recto, etc.), inyecte el medicamento en el electrodo y coloque el electrodo inactivo en el piel del sitio adyacente. Los métodos de cavidad corporal más utilizados son los siguientes:
1. Método de iontoforesis de fármacos en el canal auditivo: empape un hisopo de algodón con una solución medicinal e insértelo en el canal auditivo externo. Primero se puede gotear 1 ml de solución medicinal. Luego inserte un hisopo de algodón empapado en una solución médica. El otro extremo del hisopo de algodón queda expuesto fuera del conducto auditivo externo y se conecta al electrodo de metal. El polo inactivo se coloca en la mejilla. Intensidad actual 1~2ma.
2. Terapia de la mucosa nasal: Inserte una tira de algodón empapada en solución medicinal en la cavidad nasal para acercarla a la mucosa nasal. Coloque un pequeño trozo de tela aislante en el surco nasolabial y retire las tiras de algodón. expuesto fuera de la cavidad nasal, se coloca la tira encima y luego se coloca un trozo de plomo de 1,5 × 3 cm2. También se pueden usar tiras de algodón para envolver el extremo del cable y se colocan 60 cm2 del polo no activo. en la almohada. Durante la terapia de reflexología, la intensidad de la corriente comienza desde 0,5 mA y aumenta gradualmente hasta 2 ~ 3 mA.
3. Método de iontoforesis dental: (1) Iontoforesis del conducto radicular: sumerja una pequeña bola de algodón en la solución medicinal y colóquela en la cavidad. El cable se saca de la bola de algodón y se coloca la bola de algodón. Se cubre con gasa o gasa. Se utiliza la bolita de algodón para fijar la mordida del paciente, y se coloca el polo inactivo sobre la piel correspondiente al ápice del diente enfermo, con una intensidad de corriente de 0,5 a 1 mA. Para desinfectar los conductos radiculares, se puede utilizar del 2 al 3% de yoduro de potasio para la introducción del cátodo. Para el dolor de muelas causado por caries dental, se puede utilizar novocaína al 2% más una cantidad adecuada de epinefrina para la introducción del ánodo. (2) Iontoforesis de dentina: utilice un trozo de gasa (1 cm de grosor) correspondiente al tamaño de la superficie oclusal del diente enfermo, cosa el trozo de plomo en la capa de gasa, fije la mordida del paciente y coloque el polo inactivo con un diámetro de 3 cm en la piel opuesta a la raíz del diente enfermo. La intensidad de la corriente es de 1 a 2 mA y se puede introducir sensibilidad dental con un cátodo de óxido de sodio al 3%. Además, la enfermedad de las encías también se puede tratar mediante la introducción de fármacos utilizando los correspondientes electrodos pequeños.
4. Método de iontoforesis de próstata rectal: utilice un electrodo de la cavidad corporal de la próstata hecho de plexiglás o goma dura, insértelo en el recto unos 10 cm y coloque el electrodo no activo 150 cm2 en la parte inferior del abdomen, con un Intensidad de corriente de 6 a 10 mA. Primero, los medicamentos se introducen en el cuerpo de diferentes maneras (como administración oral, inyección, enema, introducción de catéter, etc.) y luego se colocan electrodos en las partes correspondientes de la superficie del cuerpo para el tratamiento con corriente continua. Bajo la acción de la corriente continua, los iones del fármaco en el cuerpo se mueven en una dirección determinada, de modo que se puede acumular una mayor concentración del fármaco en el lugar del tratamiento. Los métodos más utilizados son los siguientes:
1. Método de iontoforesis rectal: después de defecar o enema de limpieza, vierta de 50 a 100 ml de solución medicinal en el recto y coloque electrodos en la parte inferior del abdomen y el sacro. Por ejemplo, la novocaína al 4% más sulfato de zinc al 0,5% se utiliza para tratar las úlceras o erosiones de la mucosa intestinal después de la disentería bacilar.
2. Método de iontoforesis intravesical: después del cateterismo, se utiliza un catéter para inyectar de 30 a 100 ml de solución medicinal en la vejiga. Los electrodos se colocan delante y detrás del área de la vejiga. la medicación y la localización de la lesión. Por ejemplo, la estreptomicina más caína se usa para tratar las úlceras tuberculosas de la mucosa de la vejiga.
3. Método de introducción de iones intragástricos: Después de la administración oral de 200 a 300 ml de solución medicinal, se colocan electrodos en la zona del estómago y la parte superior de la cintura para tratar gastritis crónica, úlceras, etc.
4. Método de tratamiento del tórax: inyecte la mezcla de tratamiento (que contiene 150-200 ml de solución salina normal, antibióticos, heparina, aminofilina e hidrocortisona) por vía intravenosa e inyecte 1/3 ~ de la solución medicinal en la vena. A la media hora se realiza un tratamiento con corriente continua en la parte correspondiente de la lesión torácica. Se colocan dos electrodos de 300 cm2 delante y detrás del pecho, una vez al día, 30 minutos cada vez, y de 10 a 20 veces constituyen un tratamiento con corriente continua. curso de tratamiento. Tratar la neumonía aguda, el absceso pulmonar agudo, la exacerbación de bronquiectasias y el absceso pulmonar crónico, etc. Coloque un electrodo circular con un diámetro de 2 a 3 cm en el punto de acupuntura y el electrodo inactivo en el cuello o cintura.