Cáncer melanoma
1. Métodos tradicionales de tratamiento del melanoma maligno:
El tratamiento del melanoma maligno debe combinarse con la estadificación clínica del tumor y la comprensión de los factores relevantes que afectan. el pronóstico. Considere y desarrolle un plan de tratamiento razonable. Según los principios del tratamiento de estadificación: a. Carcinoma in situ: el rango de resección debe ser de 0,5 a 1 cm desde el borde del tumor, sin disección de ganglios linfáticos, sin quimioterapia para melanoma maligno. b Etapa I: el margen del tumor de resección T1 es de 1 cm, el T2 está a 1,5-2 cm del tumor, no se requiere disección de los ganglios linfáticos ni quimioterapia. Estadio C: T3 está a 3 cm del tumor, no se realiza disección ganglionar preventiva o se realiza quimioterapia. Estadio D: después de la resección N1 y N2, se realiza disección radical de los ganglios linfáticos y quimioterapia cuando la distancia desde el tumor es > 3-5 cm, y se realiza disección radical de los ganglios linfáticos y quimioterapia cuando la distancia desde el tumor es > 5 cm. eⅳ: Tratamiento integral del melanoma maligno basado en quimioterapia, resección paliativa o cirugía reductora de una metástasis única.
(1) Para la enfermedad primaria local, el tumor debe resecarse extensamente. El rango de resección debe ser de 3 a 5 cm de piel normal desde el borde del tumor, incluidos los nódulos satélite alrededor del tumor, y debe ser. Se reseca al tejido adiposo subcutáneo y a la membrana muscular. Cuando los ganglios linfáticos regionales son clínicamente palpables, se debe realizar una disección de los ganglios linfáticos. En pacientes con ganglios linfáticos regionales agrandados que no pueden palparse clínicamente, alrededor del 20% de los tumores han metastatizado bajo el microscopio. Algunas personas recomiendan la disección de los ganglios linfáticos. La metástasis después de la resección radical no es infrecuente, por lo que la terapia adyuvante posoperatoria es necesaria, pero aún no hay ninguna conclusión sobre el papel de la quimioterapia adyuvante posoperatoria y la terapia biológica. Los melanomas malignos ubicados en los extremos de las extremidades a menudo requieren la amputación de los dedos de las manos (de los pies).
(2) Lesiones diseminadas
El tratamiento del melanoma maligno es principalmente quimioterapia e inmunoterapia, y algunos pacientes pueden alcanzar la remisión. La radioterapia se puede utilizar para lesiones localizadas, metástasis óseas dolorosas y metástasis cerebrales, con una tasa efectiva del 30%. También se puede combinar con hipertermia para mejorar la eficacia de la radioterapia. Las metástasis solitarias en el cerebro, el tejido subcutáneo o los ganglios linfáticos también se pueden tratar con cirugía paliativa. Úlceras tumorales y sangrado. Cuando el tratamiento falla, se puede realizar una reducción quirúrgica.