Modelo Sanming de la reforma médica de Fujian

Análisis jurídico: La reforma médica de Sanming ha resuelto con éxito tres problemas pendientes de larga data en el campo médico de China: el tratamiento médico es caro, difícil y el seguro médico es estresante. La Reforma Médica de Sanming ha reducido los precios de los medicamentos y ha controlado la proporción de medicamentos, por lo que los medicamentos caros ya no son necesarios. Las compañías farmacéuticas no son rentables, por lo que tienen que reducir los costos de producción de medicamentos y reemplazarlos con medicamentos de mala calidad, para que la gente pueda gastar. menos dinero en tratamientos médicos. Esta es una solución exitosa al problema del tratamiento médico costoso. Al mismo tiempo, la inversión en seguros médicos se ha reducido significativamente, resolviendo el problema de la elevada inversión financiera en seguros médicos. Debido a la mala calidad de los medicamentos y a la limitada variedad, a los médicos les resulta difícil cocinar sin arroz. Cuando los pacientes llegan al hospital, tienen que ir a otros hospitales privados o a otros condados y ciudades. No es necesario concertar una cita ni hacer cola para recibir tratamiento médico, y también se ha solucionado el problema de la dificultad para ver a un médico.

Base jurídica: Aviso sobre la promoción adicional de la experiencia de la provincia de Fujian y la ciudad de Sanming en la profundización de la reforma del sistema médico y de salud

(1) Establecer un liderazgo de reforma médica eficiente y poderoso sistema y mecanismo de promoción organizacional. El principal camarada responsable del Comité Provincial del Partido de Fujian actúa como líder del grupo dirigente de la reforma médica, y el principal camarada responsable del gobierno provincial actúa como primer líder adjunto. Un camarada responsable en el gobierno está a cargo de la atención médica, el seguro médico y la medicina. El trabajo de reforma médica se ha incluido en la evaluación del desempeño de la gestión de objetivos del gobierno, lo que impulsó a las ciudades y condados a formar un fuerte mecanismo de promoción. La ciudad de Sanming implementa plenamente las responsabilidades de inversión del gobierno para los hospitales públicos y resuelve las deudas a largo plazo de los hospitales públicos elegibles. En 2018, la proporción de ingresos por subsidios financieros directos para hospitales públicos de nivel 2 y superiores en la ciudad de Sanming representó el 17,1% del gasto total.

(2) Profundizar la reforma de los tratamientos médicos, seguros médicos y vinculación farmacéutica. Siguiendo la idea de desalojar la jaula para un pájaro y el camino de cambiar el espacio, ajustar la estructura y garantizar la conexión, la ciudad de Sanming profundizó la reforma conjunta de los "tres hospitales" e implementó la adquisición conjunta de consumibles farmacéuticos a precio limitado. De acuerdo con los principios de control total del volumen, ajuste estructural, altibajos e implementación gradual, el espacio liberado debe utilizarse para ajustar oportunamente los precios de los servicios médicos, establecer un mecanismo de ajuste dinámico, optimizar la estructura de ingresos del hospital, y establecer un nuevo mecanismo para las operaciones de bienestar público. En 2018, los ingresos por servicios médicos de los hospitales públicos de Sanming (excluidos medicamentos, consumibles e ingresos por inspección y laboratorio, lo mismo a continuación) representaron el 42% de los ingresos médicos. La provincia de Fujian ha dado pleno seguimiento al piloto centralizado de adquisición y uso de medicamentos organizado por el estado, implementó la adquisición directa de consumibles médicos y ajustó los precios de los servicios médicos en consecuencia de manera oportuna. El Centro Provincial de Liquidación Electrónica Médica de Fujian realiza pagos y liquidaciones directas de fondos de seguros médicos a compañías farmacéuticas.

(3) Innovar el mecanismo de incentivos de distribución salarial. La ciudad de Sanming determina el salario total de los hospitales públicos en función de los ingresos por servicios médicos e implementa el sistema de salario anual para los decanos, el sistema de salario anual objetivo para todos los empleados y el sistema de trabajo compartido para el cálculo del salario anual. El nivel salarial del personal médico no está vinculado a los ingresos procedentes de medicamentos, consumibles, exámenes y laboratorios. En 2065438+2008, la proporción de gastos de personal para hospitales públicos de nivel 2 y superiores en la ciudad de Sanming fue del 46,5%. La provincia de Fujian ha implementado plenamente el sistema salarial anual objetivo para los directores. El salario anual de los directores corre a cargo de las finanzas y se paga en función de los resultados de las evaluaciones de desempeño. Teniendo en cuenta factores como el crecimiento de los ingresos por servicios médicos y la evaluación anual del desempeño de los decanos, la remuneración total de los hospitales públicos debería aumentar adecuadamente cada año.

(4) Fortalecer la supervisión y gestión de las instituciones médicas. La ciudad de Sanming ha fortalecido efectivamente la supervisión de los servicios médicos, gestionó estrictamente el uso de medicamentos en las instituciones médicas y estandarizó la adquisición centralizada de medicamentos en los hospitales públicos. Monitorear el funcionamiento de los hospitales, el crecimiento de los costos de pacientes ambulatorios y hospitalizados, el uso de medicamentos antibacterianos y auxiliares, y aumentar la notificación y publicidad del uso irracional de medicamentos. La provincia de Fujian ha fortalecido la conexión efectiva entre la evaluación del desempeño de los hospitales públicos terciarios, la evaluación del sistema salarial anual de los decanos y la evaluación de los efectos de la reforma integral de los hospitales públicos, y ha aumentado la aplicación general de los resultados de la evaluación.

(5) Reformar y mejorar la gestión de los fondos de seguros médicos. La ciudad de Sanming implementa reformas grupales de cobro y pago relacionadas con el diagnóstico de enfermedades en todos los hospitales públicos secundarios y superiores, establece un mecanismo de negociación colectiva entre las agencias de seguros médicos y las instituciones médicas y determina razonablemente los estándares de pago del seguro médico. Explore los mismos estándares de pago para la medicina tradicional china y la medicina occidental para tratar la misma enfermedad. La provincia de Fujian está explorando el establecimiento de un mecanismo provincial de coordinación y ajuste de los fondos de seguro médico de los empleados para equilibrar razonablemente las cargas regionales. Se ha implementado la reforma del cobro y pago según tipos de enfermedades, y existen más de 230 tipos de enfermedades en todas las zonas coordinadas de la provincia.

(6) Vínculo entre arriba y abajo para promover el hundimiento de recursos médicos de alta calidad. La ciudad de Sanming ha establecido un sistema médico compacto a nivel de condado en cada condado (ciudad). Los fondos del seguro médico y los fondos del servicio público de salud básico se pagan de acuerdo con el * * * * médico total, garantizándose el monto total y reteniendo el saldo. Tomar medidas efectivas para alentar a los hospitales de base a brindar servicios por contrato de médicos de familia, fortalecer el manejo de enfermedades crónicas y orientar a los hospitales de nivel superior para que ayuden activamente a los médicos de familia y a los médicos rurales a mejorar los niveles de servicio. La provincia de Fujian ha establecido un sistema médico de condado compacto en más de la mitad de los condados (ciudades) de la provincia basado en el monto total de los pagos del seguro médico.