Describa brevemente el mecanismo del envenenamiento por organofosforados. ¿Cuál es el mecanismo de rescate?

Mecanismo de intoxicación:

La toxicidad de los organofosforados para humanos y animales se debe principalmente a la inhibición de la acetilcolinesterasa, provocando la acumulación de acetilcolina, provocando un impulso continuo a los nervios colinérgicos, dando lugar a la primera excitación y luego insuficiencia. Una serie de síntomas muscarínicos, nicotínicos y del sistema nervioso central pueden morir por coma e insuficiencia respiratoria;

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3 Tratamiento sintomático

Mecanismo de rescate

Los compuestos de oxima pueden restaurar la actividad de la colinesterasa inhibida. El principio es que el nitrógeno en el anillo de piridina de los compuestos de oxima está cargado positivamente y puede ser atraído por el sitio aniónico de la colinesterasa fosforilada; y su grupo oxima tiene una fuerte afinidad con el átomo de fósforo, por lo que puede fosforilarse con la colinesterasa. el fósforo en la colinesterasa forma un conjugado que lo separa del sitio de esterólisis de la colinesterasa, restaurando así el fósforo en la acetilcolinesterasa que forma un conjugado que lo separa del sitio de esterólisis de la colinesterasa, restaurando así la actividad de la acetilcolinesterasa.

La atropina bloquea el efecto de la acetilcolina sobre los nervios parasimpáticos y los receptores muscarínicos del sistema nervioso central. Es eficaz para aliviar los síntomas muscarínicos y contrarrestar la depresión del centro respiratorio, pero no es eficaz para aliviar los síntomas nicotínicos y restaurarlos. colestasis. La actividad de la esterasa alcalina no tiene ningún efecto.

El tratamiento ideal para la intoxicación por insecticidas organofosforados es una combinación de fármacos reactivadores de la colinesterasa y atropina. Los fármacos que reactivan la colinesterasa también se pueden utilizar solos en caso de intoxicación leve. Cuando se usan dos antídotos juntos, se debe reducir la dosis de atropina para evitar el envenenamiento por atropina.