¿A cuánto asciende el reembolso del seguro médico para los pacientes hospitalizados en el First People's Hospital?
2.? Los hospitales de segundo nivel pagan el 85% del límite de pago mínimo de 10.000 yuanes (inclusive) y el 90% del límite de pago máximo de 10.000 yuanes;
3.? Los hospitales terciarios pagan el 80% por la parte que supera el límite de pago mínimo de 5.000 yuanes (inclusive), el 85% por la parte entre el límite de pago mínimo de 5.000 y 10.000 yuanes, y el 90% por la parte con el límite de pago máximo de 10.000 yuan.
4. Los jubilados incrementarán su aportación en un 5% en función del ratio de aportación antes mencionado.
Alcance del reembolso por hospitalización del seguro médico del personal
1. Gastos incurridos por las personas recién aseguradas antes de que se emitan las tarjetas de seguridad social
2. tarjetas, Gastos sociales por tratamiento médico durante el período de reemplazo (reemplazo) de la tarjeta de protección;
3. Gastos médicos de emergencia sin tarjeta en instituciones médicas designadas;
4. durante el período de atraso;
5. Gastos médicos incurridos durante el reembolso manual;
6. Gastos médicos incurridos en otros lugares que cumplan con las condiciones de pago del fondo de seguro médico de esta ciudad;
7. Las cuotas anuales deberán declararse antes del 20 de junio del año siguiente.
Materiales de información ampliados necesarios para el reembolso de hospitalización del seguro médico de los empleados
1. Tarjeta de seguro social original
2. Lista detallada original de los gastos de reembolso manual de los gastos médicos básicos municipales. seguro 1 acción.
3. 2 copias originales del formulario de revisión de reembolso manual del seguro médico de la ciudad.
4.1 Factura de cargo original.
5.1 Factura original de hospitalización.
6. Original 65438+ copias del certificado de diagnóstico de alta.
7.1 Excepto el comprobante original de liquidación íntegra de las cuotas del seguro médico municipal.
8. La 1 copia original del formulario de transferencia (hospitalización) del seguro médico de la ciudad solo se proporcionará en el momento de la derivación al hospital.
9. Una copia electrónica del documento de oferta se almacena en una unidad flash USB.
Si ocurren una o más de las siguientes circunstancias, se deben enviar materiales adicionales según sea necesario.
Observación de emergencia, enfermedades especiales para pacientes ambulatorios, gastos de cama en el hospital a domicilio, otras necesidades para proporcionar:
10. Las facturas, recetas y detalles de pacientes ambulatorios pueden proporcionar facturas de pacientes ambulatorios, detalles de costos, observación de emergencia, especial ambulatorio Prescripción de seguro médico original para enfermedad y gastos de cama hospitalaria a domicilio. El resto de materiales son iguales a los gastos ordinarios de hospitalización.
Si se trata de la póliza de reducir a la mitad el deducible, deberá aportar además:
11.1 Certificado de Seguridad de Vida Mínima para Residentes Urbanos.
Si la tarjeta no es emitida o se extravía, se procederá a su reemisión y emisión por separado:
12. Recibo de emisión de la tarjeta de seguridad social de la ciudad o la nueva, de reemplazo (reposición) social. comprobante de tarjeta de seguridad social o este Copia del recibo comercial de la tarjeta de seguridad social municipal.
Si se encuentra en mora al registrarse para hospitalización o no está en la lista roja, deberá proporcionar:
13.1 La explicación original de la mora.
Se estipulan por separado los gastos médicos incurridos en otros lugares:
14. Copias de instrucciones originales para visitas a familiares y viajes de negocios, selladas por la unidad/oficina de seguridad social (no es necesario). para atender a los reasentados en otros lugares)
Los gastos médicos causados por el trauma deben cubrirse por separado:
15. Copia de la descripción original del trauma, sellada por el unidad/oficina de seguridad social.
Enciclopedia Baidu - Seguro médico básico para empleados urbanos