Describir brevemente la clasificación y los criterios diagnósticos de la lepra.

(1) Clasificación: el método de clasificación más común es la clasificación de 5 niveles, con lepra tuberculoide (TT) con inmunidad fuerte en un extremo y lepra lepra (LL con inmunidad débil) en un extremo. ) es el otro extremo, y entre los dos extremos se encuentran la lepra tuberculoide límite (BT), la lepra límite intermedia (BB) y la lepra hemimatoide límite (BL) con inmunidad inestable. Esta clasificación se basa en la evolución de la inmunidad del cuerpo de fuerte a débil y en el número y tipo de bacilos de la lepra, también conocida como clasificación del espectro inmunológico. La tendencia general es: el número de bacilos de lepra es LL>BL>BB>BT>TT, y la intensidad de la respuesta inmune celular es TT>BT>BB>BL>LL. La etapa inicial de la lepra es la lepra indeterminada (IL), que puede evolucionar a cualquier tipo en el espectro inmunológico y también puede curarse por sí sola. Cuando se mejora la inmunidad celular, BL puede transformarse en el extremo de tipo tuberculoide (BL?BB?BT) y, a la inversa, BT puede transformarse en el extremo de tipo tumoral (BT?BB?BL).

(2) El diagnóstico se basa en: ① Lesiones cutáneas acompañadas de deterioro sensorial y sudoración cerrada o áreas entumecidas; ② Afectación de los nervios periféricos, que se manifiesta como troncos nerviosos gruesos con la correspondiente disfunción; ③ Secciones de tejido o líquido tisular; Se encontró Mycobacterium leprae en el frotis; ④ Las lesiones características eran visibles en patología. El diagnóstico generalmente se puede establecer si se cumplen 2 o más de los 4 ítems anteriores, o si se cumplen los 3 ítems.