¿Cuáles son las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la leucemia?
1. Causa y patogénesis La medicina tradicional china considera que existen dos visiones sobre la aparición de esta enfermedad: "enfermedad inducida por deficiencia" y "enfermedad inducida por deficiencia". El primero cree que la enfermedad primero causa lesiones internas debido a la debilidad física, y luego la energía maligna se fusiona, el segundo cree que el veneno maligno acecha primero en el cuerpo, lo que luego conduce a una energía positiva insuficiente y un mal excesivo;
2. Manifestaciones clínicas y diagnóstico
1. Manifestaciones clínicas Según el curso y la morfología celular de la leucemia, la leucemia se puede dividir en los siguientes tipos.
(1) Leucemia aguda: la enfermedad se desarrolla rápidamente. La médula ósea y la sangre periférica están dominadas por células primitivas e inmaduras anormales. El curso natural de la enfermedad suele ser de 6 meses.
La leucemia aguda se divide en: ① leucemia linfoblástica aguda (leucemia linfocítica aguda); ② leucemia no linfocítica aguda (leucemia no linfocítica aguda). Incluyendo leucemia mieloide aguda (AML) y leucemia monocítica aguda (AML).
(2) Leucemia crónica: el curso de la enfermedad es largo. Las células anormales maduras están presentes principalmente en la médula ósea y la sangre, seguidas de células inmaduras. El curso natural de la enfermedad es de más de un año. . La leucemia crónica incluye principalmente: leucemia mielógena crónica (CML); leucemia linfocítica crónica (CLL);
(3) Tipos especiales de leucemia: como leucemia hipoproliferativa, tumor verde o sarcoma granulocítico, leucemia eosinofílica, leucemia basófila, etc.
2. El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en las manifestaciones clínicas, la rutina de sangre periférica y las pruebas hematológicas de punción de la médula ósea.
Tercer tratamiento dialéctico
1. Hemostasia automática aguda
(1) Deficiencia de Qi y Yin
Diferenciación del síndrome: fatiga, falta de aliento dificultad para respirar, dolor de espalda y debilidad en las rodillas, sudoración espontánea y sudores nocturnos, febrículas repetidas, falta de alimentos, piel apagada y púrpura en la piel. Lengua pálida, menos saburra y pulso filiforme.
Repone el qi y nutre el yin, elimina el calor y desintoxica.
La prescripción de Shenqi Shabai Decocción se modifica de la siguiente manera: Astrágalo 10~15g, Codonopsis pilosula 10~15g, Espárragos 10~15g, Adenophora 10g, Rehmannia 15g. 1 ración al día, hervida en agua.
Suma y resta 12 g de atractylodes fritos y 10 g de nuez de betel para la púrpura, añade 15 g de rubia y 30 g de agrimonia para enfriar la sangre y detener el sangrado.
(2) Tipos de calor excesivo y toxinas
Diferenciación del síndrome: calor y sed, púrpura cutánea, epistaxis, sangre roja brillante y heces negras. Lengua roja, saburra amarilla, pulso rápido.
Aclara el calor, desintoxica, enfría la sangre y detiene el sangrado.
Recetas adicionales y sustractivas para la decocción de Rhinoceros Rehmannia: 1 g de polvo de cuerno de antílope, 12 g de raíz de peonía roja, 30 g de raíz de rehmannia cruda, 10 ~ 15 g de corteza de peonía, 15 g de hierba mora, 30 g de yeso, 15 g de escrophulariaceae, 15 g de rubia y casquete. 1 ración al día, hervida en agua.
Para aquellos con lengua amarilla y grasosa, se pueden agregar 30 g de talco y 30 g de semilla de coix; para aquellos con fiebre alta y desmayos, agregar polvo de nieve violeta para aquellos con sangrado intenso debido al calor; añadir de 15 a 20 g de Indigo Naturalis (Bao Jian).
(3) Tipo de estasis sanguínea endógena
Según la diferenciación del síndrome, el cuerpo es delgado, la tez apagada, el cuello está hinchado, hay una masa debajo del flanco, que Es difícil presionar y, a veces, hay hinchazón y dolor, fiebre baja, sudores nocturnos. La lengua es morada y oscura, o tiene equimosis, la saburra es fina y blanca y el pulso es fino y astringente.
Activando la circulación sanguínea y eliminando el estasis sanguíneo, suavizando y dispersando el estancamiento.
Sumas y restas de Decocción de Taohong Siwu y Turtle Jia Wanjian Receta: 65438±05g cada uno de semilla de melocotón, salvia miltiorrhiza y caparazón de tortuga, 65438±00g cada uno de cártamo, angélica y Chuanxiong, 65438±02g cada uno raíz de peonía blanca y 6 g de ruibarbo, 30 g de ostras, 20 g de Rehmannia glutinosa y núcleos de lichi, 65438 ± 05 g de submacho de Snake Valley. 1 ración al día, hervida en agua.
Añade 30 g de Codonopsis pilosula, 30 g de Astragalus membranaceus, 20 g de semilla de melocotón, 15 g de cártamo, 30 g de Salvia miltiorrhiza, 10 g de Trigonella trigonatum y 10 g de Curcuma zedoaryum, que se pueden utilizar para la estasis sanguínea y grumos.
2. Leucemia crónica
(1) Deficiencia de Qi y Yin, obstrucción interna de flemas y estasis sanguínea.
Diferenciación de síndromes: fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar. aliento, falta de apetito, sudoración espontánea, sudores nocturnos, fiebre en manos y pies, distensión abdominal o tuberculosis ganglionar en cuello y axilas, y labios y uñas opacos. La lengua es clara y oscura, el pelaje es fino y amarillo y el pulso es filiforme o fino.
Repone el qi y nutre el yin, elimina la estasis sanguínea y disipa el estancamiento.
Receta de Decocción de Sijunzi, Decocción de Maiwei Rehmannia y Pastillas de Jihua: 30 gramos cada una de Radix Pseudostellariae y raíz de Astrágalo, 65438±05 gramos cada una de Poria, Atractylodes, Ophiopogon japonicus y Cortex Fructus, 65438±02 gramos cada una de Rehmannia glutinosa y Cornus officinalis Gramos, 65,438±00 gramos cada uno de Angelicae Sinensis, Trigonella, Curcuma Curcuma y Piedra Pómez, y 6 gramos de Regaliz. 1 ración al día, hervida en agua.
Para aquellos con un aumento o disminución evidente de la deficiencia de calor, agregue 30 g y 10 g de Scrophulariaceae; agregue Artemisia annua; para aquellos que comen menos, agregue 10 g de espino, Shenqu, malta y 10 g de lentejas blancas.
(2) Deficiencia de Qi y Sangre
Síndrome de diferenciación: palidez, fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, tinnitus, color apagado de las uñas de los labios, distensión abdominal y Masa abdominal grande y dura. Lengua pálida o equimosis, fina capa blanca, pulso débil.
Repone el qi y nutre la sangre, elimina la estasis sanguínea y elimina la acumulación.
La decocción de Bazhen recetada combinada con la decocción de Zhuyu debajo del diafragma: 65438 ± 05 g de cada una de raíz de angélica, raíz de peonía blanca, raíz de rehmannia y Atractylodes macrocephala, 30 g de cada una de Codonopsis pilosula, astrágalo, salvia miltiorrhiza y ostra, 9 g de raíz de Chuanxiong y 65438 ± 00 g de gelatina de piel de burro (derretida), 65438 ± 00 g de cártamo y poria cada uno. 1 ración al día, hervida en agua.
Para aquellos con palpitaciones y corazón inquieto, agregue 6 gramos de Polygala y 9 gramos de Acorus; para aquellos con distensión abdominal, falta de apetito y heces blandas, agregue 10 g de cáscara de mandarina y atractylodes a Jiao Sanxian; para aquellos con sangrado evidente, agregue 30 g de agrimonia y 10 g de hojas de artemisa.
(3) Deficiencia de yin de hígado y riñón
Diferenciación de síndromes: mareos, ojos secos, boca seca y malestar, palpitaciones e insomnio, tinnitus y sordera, dolor de cintura y rodillas, espermatorrea , menstruación escasa, Hinchazón debajo de los flancos, calor en los rasgos faciales y sudores nocturnos. Lengua roja con poca saburra y pulso filiforme.
El tratamiento nutre el hígado y los riñones, al mismo tiempo que elimina la estasis sanguínea y digiere los alimentos.
Receta de pastillas amarillas de textura blanca combinadas con decocción de Adenophora y Ophiopogon japonicus: 10g de ciprés Phellodendron, 6g de Anemarrhena, 30g cada uno de Rehmannia glutinosa, Adenophora japonicus y Ophiopogon japonicus, 15g cada uno de cornejo, baya de goji, tortuga cáscara, prunella vulgaris y corteza de peonía, cártamo 10 g, raíz de peonía roja 12 g. 1 ración al día, hervida en agua.
Para aquellos con deficiencia evidente y calor, agregue 30 g o 10 g de Baiwei; para aquellos con Artemisia annua, agregue 30 g de Eclipta y 15 g de Platycladus orientalis para reponer la sangre.
(4) Tipos de exceso de calor y toxinas
Diferenciación de síndromes: fiebre alta, sed, dolor de garganta, erosión bucal, epistaxis, heces puntiformes o con sangre, hematuria, hipocondriasis Gran hinchazón, o dolor debajo del costado, o dolor intenso en el cuerpo y las extremidades, distensión abdominal, estreñimiento, anorexia, pérdida de peso, así como fatiga mental, dificultad para respirar y pereza. La lengua es de color púrpura oscuro, la saburra es amarilla y el pulso es intenso o fino.
Aclara el calor, desintoxica, enfría la sangre y detiene el sangrado.
La receta de la sopa de rehmannia con cuerno de rinoceronte es: 30 gramos de cuerno de rinoceronte (cuerno de búfalo), 30 gramos de cada uno de rehmannia cruda, scrophulariaceae, diffusa diffusa y diente de león, Daqingye, madreselva, forsythia, lithospermum, 15 gramos de corteza de peonía y de cardo, y 10 gramos de ginseng americano. 1 ración al día, hervida en agua.
Para aquellos con heces secas, añadir 10 g de ruibarbo y 6 g de Citrus aurantium; para aquellos con evidente falta de energía positiva, añadir Adenophora y astrágalo a 30 g de Radix Pseudostellariae; 30 g o 10 g de Red Teng; para aquellos con Wulingzhi; para pacientes con dolor de garganta evidente, agregue 15 g de raíz de Radix isatis y 10 g de Radix japonicus.
3. Leucemia linfocítica crónica
(1) Tipo de estancamiento del fuego de flema
Según la diferenciación del síndrome, el núcleo de la flema es la escrófula, el color de la piel permanece sin cambios. y la textura es firme. Cansancio, mareos, palpitaciones, lengua roja, saburra blanca y grasosa, pulso fino o sedoso.
Trata el hígado y alivia el estancamiento, desbloquea colaterales y resuelve las flemas.
Polvo de Corydalis Sini aromatizado: 65438±02g cada uno de Bupleurum y Citrus aurantium, 65438±05g de raíz de peonía roja, 65438±00g cada uno de Citrus aurantium, Corydalis, Salvia miltiorrhiza, Dannanxing y hongo Shanzi, 25g de ostras crudas, caparazón de tortuga crudo 20g, regaliz 65438±00g. 1 ración al día, hervida en agua.
Añadir y restar 9g de Huangyaozi; si el cansancio y los mareos son evidentes, añadir 30g de Radix Pseudostellariae, 30g y 15g de Astragalus membranaceus; para los espárragos, si la hinchazón es evidente, añadir 10g de Trigonella striata y 20g; de Curcuma; para pacientes con estreñimiento, agregue Angelica sinensis y pastilla de aloe vera.
(2) Tipo de agotamiento acumulativo
Diferenciación del síndrome: flema, núcleos, escrófula son propicios a cuerda, acumulación de masa, distensión abdominal, pérdida de peso, tez pálida, febrícula, Sudores nocturnos o sofocos. La lengua está pálida, la saburra es blanca o espesa, el pulso es fino o resbaladizo y las piernas están débiles cuando se presionan nuevamente.
Repone el qi y nutre el yin, suavizando y dispersando nudos.
La prescripción de la Decocción de Zhengyang Xiaoliu se modifica a: 65438±05g cada uno de Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Rehmannia glutinosa, Rehmannia glutinosa, Espárragos Espárragos, Diez Hojas del Gran Mérito, Raíz de Lengua de Montaña, Polygonatum japonica y Cuscuta. semen, Bupleurum y Sheng 65438±00g cada uno de cáñamo, 65438±02g cada uno de raíz de angélica, scrophulariaceae, hongo sanzi y cornejo, 25g cada uno de caparazón de tortuga y caparazón de tortuga. 1 ración al día, hervida en agua.
Si la distensión abdominal es evidente, agregue 10 g de Trigonella striata y 20 g de Curcuma zedoary; para aquellos con extremidades frías, orina clara y heces blandas, agregue 30 g de Psoraleae, 12 g de Epimedium o Jingui Shenqi Pills.
(3) Flema y estasis sanguínea tipo húmedo-calor
Diferenciación del síndrome: flema y estasis sanguínea, acumulación de masas, ictericia, labios y uñas pálidas, tez cetrina, orina amarilla o Púrpura cutánea o herpes cutáneo. Lengua pálida, saburra amarilla y grasosa, y pulso filiforme.
Cura la humedad y el calor, resuelve las flemas y suaviza las durezas.
La prescripción de Yinchen Siling Powder es: 15 g de Atractylodes, Poria, Alisma y Fritillaria de cada uno, 10 g de Polyporus, Laminaria, Huangyaozi y Tangerine Peel de cada uno, 9 g de Trigonella y Curcuma de cada uno, 6 g de Prunella vulgaris, Yincheng 16g. 1 ración al día, hervida en agua.
Para el herpes zoster por acumulación de humedad y calor, añadir o restar 12g de corteza de Kochia, 18g de Cortex Phellodendron o añadir o restar Decocción de Gendan Xiegan.
Cuarto, tratamiento adyuvante
1. Prescripciones
(1) Leucemia aguda ①Kangbaidan (adecuada para leucemia aguda sin linfocitos con flema y estasis sanguínea).
②Compuesto Indigo Naturalis Comprimidos (aplicable en leucemia promielocítica aguda termotóxica).
③Píldoras Liushen (aplicable a la leucemia aguda no linfocítica con estasis sanguínea y síndrome de toxinas).
④ Agente Qizhen Fuzheng (aplicable a pacientes con supresión de la médula ósea después de la quimioterapia para la leucemia aguda, manifestada por deficiencia de Qi y Yin).
⑤Jianpi Yishen Granules (adecuado para la supresión de la médula ósea después de la quimioterapia para la leucemia aguda, que se manifiesta por deficiencia del bazo y el riñón).
⑥Píldoras Xijiao Dihuang (aplicable a leucemia aguda con exceso de calor y toxinas y sangrado sin parar).
⑦ Líquido oral Qingkailing (aplicable a pacientes con leucemia aguda con calor excesivo y toxinas).
⑧Shenqi Sabai Polvo (aplicable en las primeras etapas de varios tipos de leucemia y en aquellas con calor excesivo, toxinas y deficiencia de qi).
⑨Shenmai Chener Granules (para los vómitos provocados por la quimioterapia).
(2) Leucemia crónica ①Píldoras Danggui Longhui, Píldoras Liushen, Meihuadian Shedan, Tabletas Niuhuang Jiedu, Píldoras Dahuang Zhechong (aplicables a la leucemia mielógena crónica).
②Píldoras Huangxi y Xiaojindan (aplicables a la leucemia linfocítica crónica).
2. Prescripción
(1) Leucemia aguda ① 1 sapo (cada uno de 125 g) 1500 ml de vino de arroz. Retire los órganos internos del sapo, lávelo, póngalo en un frasco de porcelana lleno de vino de arroz, póngalo en una olla de aluminio, cocínelo al vapor con agua durante 2 horas y filtre el líquido medicinal. Tómelo tres veces al día, los adultos toman de 15 a 30 ml cada vez, los niños lo toman después de las comidas. Generalmente, el medicamento se toma durante 15 días con un intervalo de 15 días. Continúe la medicación hasta que los síntomas se alivien por completo y luego mantenga el tratamiento de remisión. Durante el tratamiento, no se utilizan otros medicamentos antileucémicos, pero se requieren terapias de apoyo como antiinfecciones, transfusión de sangre, reposición de líquidos y corrección del desequilibrio electrolítico (aplicable a pacientes con leucemia linfoblástica aguda con estasis sanguínea y toxinas).
② Tome una cantidad adecuada de gecko, ástelo y muélelo hasta convertirlo en polvo. Tomar de 2 a 3 cápsulas cada vez, 3 veces al día, con agua hirviendo (adecuado para pacientes con leucemia linfoblástica aguda y estasis sanguínea).
③3 gramos de raíz de angélica, 15 gramos de raíz de astrágalo, 3 gramos de raíz de notoginseng, 6 gramos de hojas de morera y 6 gramos de raíces de Imperata cogongrass. 1 dosis al día, decocción en agua, dividida en dos tomas (aplicable en leucemia mieloide aguda con deficiencia tanto de qi como de sangre y estasis sanguínea).
④ 60g de raíz de pezuña de oveja y 60g de sophora flavescens. Después de hervir el agua, cocine a fuego lento durante 1,5 a 20 minutos, decozca 2 jugos y tome 200 ml por vía oral, 1 dosis al día, dividida en 2 veces (aplicable a pacientes con leucemia aguda por acumulación de humedad y calor).
⑤ 1,5 g de cuerno de rinoceronte (30 g de cuerno de búfalo), 30 g de rehmannia cruda, 12 g de peonía, 9 g de corteza de peonía.
Decocción en agua, exprimir y triturar cuerno de rinoceronte (si no se dispone de cuerno de rinoceronte, se pueden utilizar 30 g en lugar de cuerno de búfalo). Tomar 1 dosis al día dividida en dos tiempos (apto para pacientes con leucemia aguda acompañada de fiebre alta, vómitos, sangre en las heces, mareos e irritabilidad).
⑥ 30g de verbena, 30g de Hedyotis diffusa, 30g de pipas de girasol, 15g de Prunella vulgaris.
El medicamento se hierve y se concentra hasta formar una pasta y se transforma en gránulos para su uso posterior. 3 veces al día, 6 cápsulas cada vez (adecuado para leucemia aguda con toxina por calor excesivo).
(2) Leucemia crónica ① 6 g de solanáceas, 6 g de árbol de alcanfor, 6 g de regaliz crudo, 30 g de semilla de coix cruda, 30 g de Hedyotis diffusa y 8 g de Dianthus japonica. 1 dosis al día, decocción en agua (apto para leucemia mielógena crónica (LMC)).
② 30 gramos de índigo, 0,3 gramos de almizcle, 15 gramos cada uno de rejalgar y 15 gramos de incienso. * * *Polvo fino, 3 veces al día, 0,1 ~ 1 g cada vez, por vía oral (aplicable a la leucemia mielógena crónica con estasis sanguínea que bloquea las colaterales).
(3) Haz un extracto de toda la planta de geranio y tómalo por vía oral. La cantidad no está limitada.
④Triturar toda la planta o raíces de Sophora aphora L. y ponerla en cápsulas. 65438 0,5 ~ 3 g cada vez, 3 veces al día o 1 g de semillas cada vez, tres veces al día;
⑤Tomar 100g de Ganoderma lucidum, secarlo, triturarlo y ponerlo en cápsulas. Tomar 4 cápsulas cada vez, tres veces al día con agua tibia.
⑥30 gramos cada uno de raíz de Isatis, Scutellaria barbata y pezuña de oveja, 50 gramos de plántulas de cerdo, 65438±05 gramos cada uno de Astragalus membranaceus y Angelica sinensis, 65438±05 gramos cada uno de Codonopsis pilosula, Trigonella striata y Cúrcuma zedoaria. Hervir en agua dos veces, tomar 300 ml de la solución medicinal y tomarla dos veces al día, 150 ml cada vez.
Verbo (abreviatura de verbo) enfermería
(1) Detección precoz, diagnóstico precoz y tratamiento precoz.
(2) Tratar de acuerdo con la diferenciación del síndrome, el acondicionamiento oportuno e insistir en la medicación.
(3) Genera confianza, mantén la calma y la relajación.
(4) Nutrición equilibrada, no fumar, alcohol, picantes ni grasosos.
(5) Haz ejercicio de forma moderada. Evite la fatiga, los resfriados, la ira y comer en exceso.
(6) El autotratamiento puede mejorar la condición física y lograr la recuperación mediante terapia dietética, fisioterapia, terapia psicológica, así como acondicionamiento consciente y tratamiento farmacológico.
(7) No hay necesidad de ser pesimistas sobre la urgencia de la enfermedad. Creo que el progreso en la medicina conducirá a un tratamiento eficaz; no podemos ser descuidados, olvidadizos, indulgentes, dejar de tomar medicamentos y no hacernos exámenes tan pronto como enfermamos, lo que conducirá a la recurrencia de mutaciones.