Patólogo La patología es la base de la medicina.
La patología es la ciencia médica que estudia las causas, patogénesis, cambios patológicos y pronóstico de las enfermedades. Los métodos de diagnóstico patológico incluyen los siguientes tres puntos: biopsia, citología y autopsia. La biopsia es, con diferencia, el método más fiable para diagnosticar enfermedades en el trabajo médico; la citología desempeña un papel importante en la detección temprana de tumores. La autopsia de pacientes que lamentablemente fallecieron puede dar la respuesta más autorizada y definitiva sobre la causa de la muerte, y también es uno de los métodos más importantes para mejorar el diagnóstico clínico y la atención médica. Aunque las tecnologías de diagnóstico como los laboratorios médicos, la endoscopia y las imágenes han avanzado a pasos agigantados, la conclusión final de muchas enfermedades todavía depende del diagnóstico patológico. Además, la patología también es un método y un campo de investigación importantes en la investigación científica. La investigación de enfermedades importantes, como las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y los tumores malignos, implica patología. En resumen, la patología juega un papel importante en la educación médica, el tratamiento clínico y la investigación científica, por eso William Osler, un famoso médico estadounidense y experto en historia de la medicina, llamó "la patología la base de la medicina". En la actualidad, el examen patológico es desconocido para la mayoría de los pacientes y sus familias. Entonces ¿cuál es el diagnóstico patológico? ¡La mayoría de los laboratorios de patología son como cajas negras! Lo que se recibe en este laboratorio son solo algunos tejidos o células del cuerpo del paciente, y el patólogo básicamente no se enfrenta directamente al paciente y mucho menos se comunica con el paciente, además, cuando se necesita una biopsia o un diagnóstico patológico, pocas personas lo mencionan; El trabajo de un patólogo. Incluso piensan que el diagnóstico patológico es como utilizar una máquina para analizar los componentes celulares de la sangre. Coloque el bloque de tejido en la máquina y aparecerán los resultados del diagnóstico. De hecho, cuando los tejidos o células del paciente se envían al laboratorio de patología para su examen, los patólogos e incluso los patólogos experimentados deben realizar mucho trabajo mental para comprender claramente la naturaleza de las lesiones y enfermedades. Por lo tanto, el paciente no está esperando los resultados de las pruebas sino que el patólogo haga un diagnóstico final. Entonces, ¿cómo hace un patólogo un diagnóstico bajo el microscopio? Primero deben observar la forma general de la muestra, lo que a menudo proporciona algunas pistas importantes para el diagnóstico de la enfermedad. Por ejemplo, la forma general de las úlceras gástricas malignas es completamente diferente a la de las úlceras benignas. Después de procesar la muestra mediante una serie de técnicas como fijación y deshidratación, se utiliza un micrótomo para hacer secciones delgadas de tejido (de aproximadamente 4 micrones de espesor) y se coloca en un portaobjetos de vidrio. Después de la tinción, las secciones de tejido patológico se pueden observar al microscopio. El patólogo primero debe observar las secciones de tejido con un aumento bajo (40 veces) para tener una comprensión preliminar del origen tisular de las lesiones y sus lesiones básicas, luego utilizar un aumento alto (100-1000 veces) para identificar los objetivos sospechosos con mayor claridad, de modo que; para confirmar la impresión inicial u obtener información de diagnóstico adicional. Luego, basándose en la morfología celular y la estructura tisular del tejido enfermo, combinadas con otros medios auxiliares como microscopía electrónica, histoquímica, inmunohistoquímica, ploidía del ADN y técnicas de biología molecular, se puede realizar un diagnóstico patológico preciso.
En la práctica clínica, la patología es uno de los métodos más importantes para el diagnóstico de enfermedades y también es la base para el tratamiento de las mismas, por lo que la patología también pertenece a la medicina clínica. Los médicos hacen diagnósticos empíricos basados en la experiencia y los conocimientos, pero el diagnóstico final suele realizarlo un patólogo. En la actualidad, casi todas las conclusiones médicas se basan en resultados de laboratorio, de imagen y patológicos, entre los cuales el diagnóstico patológico es el más autorizado. Según los resultados de estos exámenes, el médico tratante del paciente decidirá un plan de tratamiento específico. El diagnóstico patológico debe describirse en términos muy profesionales y requiere años o incluso décadas de formación rigurosa para completarlo. Por lo tanto, los patólogos son profesionales bien formados, de alta calidad, cautelosos y responsables que han sido formados durante muchos años.
Un patólogo no sólo necesita comprender completamente su campo, sino que también debe tener una rica formación médica clínica. Necesita comprender lo que el médico le pide y responder en consecuencia. Para un patólogo quirúrgico, no basta con decir simplemente si una lesión es benigna o maligna. Debe poder indicarle al cirujano la extensión de la enfermedad, el grado de malignidad, la idoneidad de la resección y otra información relevante.
Al realizar diagnósticos muy raros, a menudo se requiere que los patólogos hagan recomendaciones de tratamiento. Por eso no sorprende que los patólogos sean conocidos por sus pares médicos como "médicos de los médicos".
Sin embargo, los patólogos son médicos y seres humanos. Como otros médicos profesionales, cometen errores y se dejan influenciar por suposiciones subjetivas. Los problemas médicos son complejos y no es fácil ver la esencia a través de los fenómenos; la comunicación insuficiente entre médicos y patólogos también puede dificultar o imposibilitar el diagnóstico debido a las limitaciones de la etapa actual del desarrollo médico; Enfermedad de casos no diagnosticados. Es un grave error pensar que si a un patólogo se le da un pequeño trozo de tejido de un paciente, podrá hacer un diagnóstico absolutamente correcto al final de su informe. Si los patólogos sostienen esa opinión, existe un gran peligro.
En el siglo pasado, la aplicación de muchos instrumentos nuevos, como microscopios electrónicos de proyección, microscopios electrónicos de barrido, analizadores de imágenes y citómetros de flujo, ha llevado al rápido desarrollo de la patología, y el desarrollo de la patología también ha impulsó el desarrollo de la medicina clínica. Los problemas cada vez más complejos en el desarrollo de la medicina conducirán inevitablemente a una diferenciación profesional en el campo de la patología. Esto requiere que los patólogos tengan experiencia en la materia basada en una base sólida en patología. Aunque los patólogos no tienen contacto directo con los pacientes, deben enfrentarse a los médicos. En el proceso de diagnóstico y tratamiento de los pacientes, los patólogos deben ser los mejores consultores y colaboradores de los médicos. Como patólogos, siempre estaremos centrados en el paciente, fortaleceremos la comunicación y la cooperación con los médicos, promoveremos el desarrollo armonioso de la patología y la medicina clínica y serviremos a las personas con un nivel técnico más alto. Aunque el diagnóstico del patólogo es el estándar de oro, los cambios patológicos cambian constantemente y es posible que algunas patologías complejas no necesariamente den un diagnóstico claro. Muchas lesiones pertenecen a la zona gris del diagnóstico patológico, también llamadas lesiones límite, que son lesiones entre benignas y malignas. A veces es difícil decidir si se trata de cáncer o no. Este es un problema mundial. Así que no traten a los patólogos como dioses.
Ser patólogo es difícil, y ser un buen patólogo lo es aún más. La medicina está en constante evolución y la comprensión de hoy puede ser negada mañana. Un diagnóstico hecho hace diez años puede ser erróneo hoy, diez años después, por lo que puede resistir la prueba del tiempo. Si el diagnóstico es correcto no sólo debe ser reconocido por la comunidad académica, sino también verificado por el período de supervivencia del paciente y la condición misma. Por eso, no importa la edad que tenga un patólogo o cuántos años haya trabajado, siempre será un médico junior y necesita seguir aprendiendo.