¿Qué tipos de leucemia existen? ¿Síntomas de cada tipo?
1, leucemia mieloide aguda poco diferenciada (tipo M0), la proliferación de células nucleadas en la médula ósea es leve, con más del 30% de blastos y hasta más del 90 % El núcleo celular es redondo y el nucléolo es evidente. El citoplasma es pequeño, basófilo, sin gránulos ni cuerpos de Orr.
2. La leucemia promielocítica aguda indiferenciada (M1) tiene una proliferación de la médula ósea anormalmente activa o obviamente activa, y en algunos casos puede producirse una proliferación reducida. El número de granulocitos tipo I más tipo II en la médula ósea representa más del 90% (ECN), y los granulocitos pequeños (cuerpos celulares pequeños, similares a los linfocitos, células redondas, cromatina nuclear fina, granulocitos más densos que los normales y 1- 2 nucléolos)
3. La leucemia mieloide aguda parcialmente diferenciada (M2) es extremadamente activa o obviamente activa en la proliferación de la médula ósea, con más del 30% -90% de mieloblastos tipos I y II y. menos del 20% de los monocitos, más del 10% en etapas tempranas y tempranas se pueden observar cuerpos de Orr en aproximadamente el 50% de las células leucémicas.
Existen dos subtipos:
. M2a: granulocitos de médula ósea tipo I+. Tipo II > 30%-90%, monocitos < 20%, etapa temprana y temprana > 1%
M2b: El sistema de granulocitos en la médula ósea es obviamente hiperplasia, con Aumento de promielocitos primitivos y tempranos anormales, principalmente neutropenia anormal, que a menudo excede el 30%. Este tipo de neutropenia tiene 1-2 nucléolos, y algunas células mieloides tardías también tienen nucléolos que a menudo aparecen y se pueden ver vacuolas en el citoplasma. (gránulos subagudos)
4. La leucemia promielocítica aguda (M3) está dominada por hiperplasia de granulocitos o promielocitosis anormal > 30%, el cuerpo celular es ovalado, el núcleo puede desviarse hacia un lado y variar en tamaño. , y el otro extremo tiene gránulos anormales de diferentes tamaños. Se pueden observar cuerpos de Orr fasciculares en el citoplasma, que también pueden escapar del cuerpo celular
5. La leucemia mielomonocítica aguda (M4) es extremadamente activa o. obviamente activo en la proliferación de la médula ósea. Los granulocitos y monocitos proliferan al mismo tiempo, mientras que las células eritroides y megacariocíticas se inhiben según los granulocitos primitivos. La proporción, morfología y número de eosinófilos de células y monocitos se dividen en los siguientes cuatro subtipos:
M4a: proliferación de promielocitos principalmente primitivos y tempranos. Células nucleares >: 20%.
M4b: Proliferación de monocitos primitivos y jóvenes domina cereales primarios y cereales jóvenes tempranos
M4c: Células primitivas se asocian a granulocitos y monocitos. Las células tienen las mismas características morfológicas: 30%, 4EO: Además de las características anteriores, eosinófilos de médula ósea: 5%-30%, eosinófilos de sangre periférica. puede no aumentar.
6. La proliferación de la médula ósea de la leucemia monocítica aguda (M5) es extremadamente activa u obvia, y las células blásticas individuales primitivas representan más del 30%. Las características morfológicas de las células leucémicas son: tamaño pequeño. , irregularidad, pseudocitoplasma y vacuolas y fagocitos
7. La eritroleucemia aguda (M 6) tiene una proliferación de la médula ósea anormalmente activa o obviamente activa, principalmente hiperplasia eritroide, siendo más común la proeritroide y la eritroide temprana. en niños pequeños y de mediana edad hay agujeros de eritrocitos que no están presentes en los glóbulos rojos, y hay anomalías morfológicas en la etapa posterior, el sistema leucocitario se convierte en leucemia mieloide aguda, con predominio de células blásticas, más del 30%. de cuerpos de Auer (ANC) y megacariocitos significativamente reducidos.
8. La leucemia megacariocítica aguda (tipo M7) tiene hiperplasia de médula ósea evidente o activa, proliferación reducida de granulocitos y células eritroides y heterocigotos megacariocíticos. El número total de megacariocitos puede llegar a más de 65.438±0.000, principalmente megacariocitos primitivos e inmaduros, y las células gigantes originales pueden llegar a más del 30%. Se ven enormes megacariocitos primitivos y pequeños megacariocitos. Los micromegacariocitos son de tamaño pequeño, la mayoría tiene 65.438 de diámetro.
(2) Leucemia linfoblástica aguda
La hiperplasia mieloide es extremadamente u obviamente activa, y unos pocos casos son activas, con linfocitos primitivos e inmaduros como componentes principales, en su mayoría por encima del 30%. y hasta 50%-90%. Los núcleos celulares tienen forma irregular, con depresiones, arrugas, muescas y fisuras, se inhibe la proliferación del sistema de glóbulos rojos y del sistema de granulocitos, la línea celular megacariocítica se reduce o desaparece, las plaquetas se reducen y las células degeneradas se aumentó.
Según la clasificación morfológica de la FAB, la leucemia linfoblástica aguda se puede dividir en tres subtipos:
Tipo 1. L1+0 son principalmente células pequeñas con tinción nuclear espesa y estructura consistente en cada caso.
El cariotipo es regular y redondo, con depresiones o pliegues ocasionales, y los nucléolos son pequeños, poco claros o invisibles. El citoplasma es escaso, leve o moderadamente basófilo y hay vacuolas en el citoplasma.
2. El tipo L2 está dominado por células grandes, mezcladas con un cierto número de células pequeñas, y los tamaños son obviamente diferentes. La cromatina nuclear estaba suelta y la estructura era inconsistente en cada caso. Son comunes núcleos irregulares, depresiones y pliegues. Los nucléolos son claros, con uno o más nucléolos, la cantidad de citoplasma es variable, la médula es de diferentes tonalidades, algunas están profundamente teñidas y puede haber vacuolas en la médula.
3.El tipo L3 está dominado por células grandes y de tamaño uniforme. La cromatina nuclear es punteada (delgada y uniforme), la forma nuclear es regular y los nucléolos son evidentes, uno o más. El citoplasma varía en tamaño y es vesicular, generalmente abundante, de color azul oscuro y las vacuolas claramente en forma de panal.