¿Puede la terapia con hormona del crecimiento ayudar a los niños a crecer más?
Como endocrinólogo, muchos padres llevan a sus hijos cada año para ver problemas de crecimiento y desarrollo. Es mi responsabilidad ineludible ayudar a los niños a crecer sanamente. Los niños me cuentan con orgullo cuántos centímetros han crecido cada vez que vienen. Creo que esta es la gran alegría que me trae este trabajo.
Sin embargo, a menudo me encuentro con esta situación. Después de que a un niño se le diagnostica deficiencia de la hormona del crecimiento, se recomienda usar la hormona del crecimiento como tratamiento. Cuando algunos padres entran en contacto con la hormona del crecimiento por primera vez, se preguntarán si este fármaco desconocido realmente puede ayudar a sus hijos a crecer. Algunos padres rechazaron el tratamiento y optaron por irse a casa para observación, pero la tasa de crecimiento de sus hijos se ha retrasado. Cuando los padres no pudieron evitar traer al niño para otra visita, descubrieron que la epífisis del niño estaba cerrada y no había forma de tratarlo nuevamente. Todavía recuerdo las miradas de arrepentimiento en los rostros de mis padres.
En 2012, una niña vino a mi clínica. Su madre la llamó Xiaodouzi. Xiaodouzi tiene 5 años y 7 meses y solo mide 93,8 cm. Si fuera un extraño el que no entendiera la situación, probablemente pensaría que es un niño de dos o tres años.
Mi madre dijo que cuando Xiaodouzi tenía unos 3 años, descubrió que Xiaodouzi era obviamente el más bajo entre los niños de la misma edad. Pero como el niño aún es pequeño, realmente no me importa. Creía que el niño probablemente padecía deficiencias nutricionales, por lo que cambió los métodos para hacer que el niño comiera y bebiera más, y también probó algunos remedios caseros recomendados por las personas que lo rodeaban. Sin embargo, después de dos años de intenso trabajo, no hubo ninguna mejora. Al ver que la diferencia de altura entre Xiaodou y otros niños de la misma edad era cada vez mayor, rápidamente llevé a mi hijo a ver a un médico.
Organizamos una serie de pruebas para Adzuki Dou y los resultados mostraron que le diagnosticaron una deficiencia clásica de la hormona del crecimiento (GHD). La madre de Doudou entró un poco en pánico cuando se enteró de la deficiencia de la hormona del crecimiento. Dijo que Doudou simplemente parecía más bajo y que no parecía haber nada inusual en otros lugares.
Esta es también la primera reacción de muchos padres. Para resolver este enigma, necesitamos saber algo sobre la hormona del crecimiento.
1) ¿Qué es la hormona del crecimiento?
La hormona del crecimiento es una proteína secretada por la glándula pituitaria anterior humana y tiene una variedad de funciones fisiológicas. Su función principal es promover el crecimiento óseo, la síntesis de proteínas y la degradación de grasas.
Por un lado, la hormona del crecimiento promueve directamente la proliferación de osteocondrocitos y, por otro lado, estimula al hígado para que produzca IGF-1, que favorece el crecimiento y el desarrollo.
2) Deficiencia de la hormona del crecimiento
La deficiencia de la hormona del crecimiento es causada por una falta parcial o total de síntesis y secreción de la hormona del crecimiento por parte de la hipófisis anterior, o por anomalías estructurales y defectos de los receptores. de la hormona del crecimiento. Provocaba trastornos del crecimiento y del desarrollo.
A Xiaodouzi mencionada anteriormente, cuando le hicimos una prueba de provocación de drogas, descubrimos que su pico de GH era inferior a 5 ng/ml, lo que indicaba una falta total de hormona del crecimiento.
Muchos padres pueden tener la misma confusión que la madre de Xiaodou, pensando que su hijo es un poco más bajo y que todo lo demás es normal. Los niños con deficiencia de la hormona del crecimiento generalmente nacen con una longitud y un peso normales, pero su crecimiento se ralentiza después de los 5 meses de vida. Este efecto de desaceleración es evidente entre 1 y 2 años. A medida que aumenta la edad, también aumenta el grado de retraso del crecimiento y la altura está por debajo del tercer percentil de la curva de crecimiento de niños normales y sanos de la misma edad y sexo.
Aunque los niños con deficiencia de la hormona del crecimiento tienen un desarrollo intelectual normal, suelen ir acompañados de algunas características externas, como rostros inocentes que siempre parecen niños que no han crecido; retraso en la erupción de los dientes y disposición irregular; Existe un fenómeno de desarrollo atrasado de la edad ósea. La mayoría de los pacientes tienen un retraso en el desarrollo puberal y algunos pacientes experimentan síntomas como trastornos metabólicos y disfunción neuropsiquiátrica. En teoría, la deficiencia de la hormona del crecimiento es una afección que dura toda la vida.
La hormona del crecimiento que recetamos a los niños con deficiencia de hormona del crecimiento se llama técnicamente hormona del crecimiento humano recombinante y se desarrolla mediante tecnología de recombinación genética. Su estructura y efectos químicos son exactamente los mismos que los secretados por los humanos. La primera indicación terapéutica para la hormona del crecimiento aprobada por la FDA de EE. UU. fue la deficiencia de la hormona del crecimiento. Se ha utilizado clínicamente durante décadas y se reconoce en el país y en el extranjero como un fármaco eficaz para resolver el problema de la baja estatura.
Tratar a los pacientes con GHD con hormona del crecimiento es como un acre de tierra de cultivo sin fertilizante. Las plántulas crecen bien después de la fertilización y el efecto suele ser muy evidente.
3) Formas farmacéuticas de la hormona del crecimiento
La hormona del crecimiento actualmente en el mercado se divide principalmente en tres formas farmacéuticas: polvo, líquido de acción corta y líquido de acción prolongada. Cada una de estas tres formas farmacéuticas tiene sus propias características y ventajas.
En cuanto al precio, rosa