Descripción general de los preparados para la tiroides

Los preparados tiroideos son indispensables en el tratamiento del hipotiroidismo. Las preparaciones de tiroides de uso común se dividen en dos grandes categorías. La preparación tradicional son las tabletas de tiroides, que se elaboran a partir de las glándulas tiroides de cerdos, bovinos, ovinos y otros animales desgrasándolas, secándolas y triturándolas. Los componentes principales son T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina), pero las glándulas tiroides de los animales en diferentes regiones contienen diferentes T4 y T3, lo que afectará el efecto terapéutico. La otra es la levotiroxina sintética. Debido a los diferentes fabricantes, los nombres de los productos también son contradictorios, como Eugenol, GHB, Ractis, etc. Las dosis están disponibles en 25 mcg, 50 mcg y 100 mcg. El contenido es estable y confiable.

La aplicación de los preparados tiroideos debe individualizarse, y la dosis para diferentes pacientes debe determinarse según la condición, edad y peso. Generalmente, primero se debe administrar una dosis pequeña, especialmente en ancianos y pacientes con enfermedades cardíacas, y la dosis debe ajustarse más tarde según la afección y las pruebas de T3, T4 y TSH. Es posible que las personas con hipotiroidismo necesiten tomar medicamentos de por vida y la dosis debe ajustarse si cambian la temperatura corporal u otras enfermedades.

Se deben tener en cuenta las siguientes cuestiones al aplicar preparados tiroideos para tratar el hipotiroidismo:

(1) Dado que la terapia de sustitución de preparados tiroideos es de por vida, una vez interrumpido el tratamiento, los síntomas de El hipotiroidismo desaparecerá durante un cierto período de tiempo. Recaerá, por lo que es necesario tomar medicamentos de por vida sin interrupción.

(2) Cuando los pacientes con hipotiroidismo comienzan el tratamiento con preparados tiroideos, deben comenzar con una dosis pequeña e ir aumentando gradualmente hasta la dosis adecuada requerida. Especialmente en el caso de los ancianos, los pacientes con una enfermedad prolongada, una enfermedad grave o pacientes con enfermedad coronaria o angina de pecho, deben comenzar con una dosis más pequeña y aumentarla lentamente. Si la dosis de preparaciones de tiroides es grande y la cantidad se aumenta rápidamente, la tasa metabólica aumentará repentinamente y aumentará la carga sobre el corazón, lo que fácilmente puede inducir angina de pecho, arritmia, insuficiencia cardíaca e incluso palpitaciones e infarto de miocardio. Si comienza con una dosis pequeña y aumenta lentamente la dosis, el corazón sufrirá un proceso de adaptación y es posible que no se produzcan anomalías cardíacas.

(3) En caso de diarrea grave o disentería, se debe aumentar la dosis de reemplazo del preparado tiroideo, porque 1/3 de la hormona tiroidea en el cuerpo humano normal se excreta a través del tracto biliar y la mitad de se reabsorbe a través del intestino. La diarrea grave y la disentería aumentan la excreción hormonal y reducen la reabsorción, por lo que deben aumentarse las dosis de reposición. Una vez que la diarrea mejore, la dosis debe reducirse a la dosis de mantenimiento.

(4) En circunstancias normales, la hormona tiroidea está unida a las proteínas plasmáticas y no puede ser filtrada por el glomérulo y se excreta en la orina. Cuando los riñones están dañados y se produce una gran cantidad de proteinuria, la hormona tiroidea se excreta del cuerpo junto con la proteína de unión, lo que hace que la concentración de la hormona tiroidea en la sangre disminuya. Por lo tanto, la dosis debe aumentarse adecuadamente durante el tratamiento.

(5) En condiciones de estrés como frío, cirugía, traumatismo, etc., la dosis de hormona tiroidea debe aumentarse adecuadamente.

(6) Cuando el hipotiroidismo se combina con síntomas mentales graves, no es aconsejable apresurarse a iniciar el tratamiento. Siga los consejos del médico.

(7) Los pacientes con hipotiroidismo tienen diversos grados de gravedad y diferente sensibilidad y demanda de hormonas tiroideas. La dosis y la tasa de aumento de la dosis de los preparados tiroideos durante el tratamiento deben individualizarse.

(8) Las tabletas tiroideas, muy utilizadas en China, son agentes biológicos extraídos del tejido tiroideo animal. El contenido de T3 y T4 de esta preparación varía según el fabricante, el lote e incluso el animal. Por lo tanto, es posible que sea necesario aumentar o disminuir la dosis al cambiar a un fabricante o número de lote diferente. Además, también es importante prestar atención a la fecha de fabricación del medicamento y no utilizar medicamentos caducados o inválidos.