¿Dónde debe colocarse en el registro médico el aviso de enfermedad crítica que conserva el hospital? ¿Está frente a los registros del curso o en algún lugar?
Organización de registros médicos para hospitalización y observación
(1) Organización registros médicos durante el período de observación.
Lista de temperaturas
Lista de consejos médicos
Registro de observación de hospitalización de emergencia
Registro del curso (en orden de páginas)
Informe de pruebas de laboratorio
Lista de pruebas
⑵ Organizar registros médicos después del alta.
Registro de observación de hospitalización de emergencia
Registro del curso (en orden de páginas)
Lista de inspección
Informe de pruebas de laboratorio
Lista de sugerencias médicas
Lista de temperatura
2. Clasificación de registros médicos de hospitalización
(1) Clasificación de registros médicos durante la hospitalización
Lista de temperatura (invertida por fecha)
Órdenes médicas temporales (ordenadas por fecha en orden inverso)
Órdenes médicas a largo plazo (ordenadas por fecha en orden inverso)
Registros de tratamientos especiales (como terapia hormonal, terapia con insulina, quimioterapia, radioterapia, etc.)
Registros de admisión (incluidos registros de readmisión, registros de admisión y alta dentro de las 24 horas, registros de admisión y defunción dentro de las 24 horas) )
Registros del curso (en orden cronológico)
Registros de discusión de casos difíciles y críticos
Formulario de registro de consultas
Documentos médicos informados varios
Registro de discusión preoperatoria
Plan quirúrgico
Registro de verificación de seguridad operativa
Registro operativo o registro de parto
Registro de anestesia
Varios informes de exámenes: informes de rayos X, angiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes radiológicos, exámenes de ultrasonido, informes de exámenes de electrocardiograma, informes de patología y otros informes de exámenes especiales (ordenados por fecha).
Informe de prueba: péguelo en una hoja adhesiva especial de abajo hacia arriba. Utilice un bolígrafo de tinta roja para marcar los elementos de la prueba y la fecha de la prueba en la parte inferior de la hoja de prueba para facilitar la búsqueda. (Ordenar por fecha)
A. Tres páginas para pegar informes generales
B. Páginas para pegar informes de bioquímica e inmunología
C. p>
D. Página para pegar el tipo de sangre, orden de coincidencia de sangre y registros de transfusión de sangre
E. Página para pegar el informe de expertos
Registros de enfermería (registros generales de atención al paciente, atención al paciente crítico) Registros, registros de recuento quirúrgico) se ordenan en orden inverso a la fecha.
Certificado de inscripción
Página de inicio de registros médicos
Escala de calificación de calidad de registros médicos para pacientes hospitalizados
Registros médicos para pacientes ambulatorios
(2) Ingrese a la sala de registros médicos para ordenar los registros médicos.
Página de inicio de registros médicos
Registros de admisión (incluidos registros de readmisión, registros de admisión y alta dentro de las 24 horas, registros de admisión y defunción dentro de las 24 horas)
Registros del curso (En orden cronológico)
Registros de alta o registros de defunción
Registros de discusión de casos difíciles y críticos, discusiones preoperatorias y planes quirúrgicos
Registros de discusión de casos de defunción
Formulario de registro de consulta
Documentos médicos informados varios
Registro de verificación de seguridad operativa
Registro operativo o registro de parto
Registro de anestesia
Todos los informes de exámenes: informes de rayos X, angiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes radiológicos, exámenes de ultrasonido, informes de exámenes de electrocardiograma, informes de patología y otros informes de exámenes especiales (ordenados por fecha).
Informe de prueba: péguelo en papel autoadhesivo especial de abajo hacia arriba. Utilice un bolígrafo de tinta roja para marcar los elementos de la prueba y la fecha de la prueba en la parte inferior de la hoja de prueba para facilitar la búsqueda. (En orden cronológico por categoría)
Lista de temperatura (en orden alfabético)
Órdenes médicas temporales (en orden alfabético)
Órdenes médicas a largo plazo (en orden alfabético)
Registros de tratamientos especiales (como terapia hormonal, terapia con insulina, quimioterapia, radioterapia, etc.)
Registros de enfermería (registros de atención ordinaria de pacientes, registros de atención de pacientes críticos, registros quirúrgicos recuento de registros)
Certificado de inscripción
Escala de calificación de calidad de registros médicos finales